Alterações

Antivaricosos de ação sistêmica. Fitoterápico tônico venososimples [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] – Não consta

A semente do ''Aesculus hippocastanun'' contém complexa mistura de saponinas triterpênicas, sendo a escina [[castanha da Índia]] é indicada para o componente mais ativo do extrato vegetal. Contém, ainda, cumarinas (esculetina, fraxina e escopolamina), flavonóides (flavonol, astragalina, isoquercetina, rutosido e leucocianidina) e taninos. Recentemente, foi comunicado o isolamento tratamento de um novo carotenóide, a esculoxantina, do pólen do Aesculus hippocastanun. O extrato sintomas da castanha-da-índiainsuficiência venosa, especialmente a escina, tem atividade anti-inflamatória, antiedema, antiexsudativa como sensação de dor e tônica venosa. A escina - responsável pela atividade antiexsudativa e antiedema - atua peso nas membranas capilarespernas, normalizando a permeabilidade vascularinchaço, aumentando a resistência capilar cãibras e reduzindo a drenagem de líquido para o espaço extracapilar; tem um efeito "selador"prurido, reduzindo o número e o diâmetro de pequenos poros na parede dos capilares onde ocorre o intercâmbio de águafragilidade capilar. A atividade antiinflamatória na fase exudativa inicial da inflamação tem sido confirmada em vários estudos in vitro e in vivo <ref>[http://www.moreirajrherbarium.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=1421 SALVIANO, P. A. & FIOCCHI, C. C. Associação medicamentosa flebotrópica* no tratamento sintomático produtos/isentos-de varizes e hemorróidas - atualização bibliográficaprescricao/castanha-da-india-herbarium/ Bula do medicamento]Acesso em: 30/11/2016 </ref>.

Em humanos, o resultado de um estudo duplo-cego, controlado, em 40 pacientes com insuficiência venosa crônica, confirmou ==Informações sobre o efeito anti-edema e a ação benéfica em parâmetros subjetivos (dor, cansaço, peso e prurido nas pernas) do extrato de Aesculus hippocastanun. Outro estudo duplo-cego, controlado com placebo, em 22 portadores de insuficiência venosa crônica, concluiu que 1.200mg de extrato de Aesculus (padronizado para 100mg de escina) teve efeito antiedema devido à diminuição de filtração transcapilar <ref>[http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fasemedicamento=r003&id_materia=1421 SALVIANO, P. A. & FIOCCHI, C. C. Associação medicamentosa flebotrópica* no tratamento sintomático de varizes e hemorróidas - atualização bibliográfica]</ref>.

==Informações sobre o '''O medicamento/alternativas==[[castanha da Índia]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''

O medicamento contendo A [[castanha da ÍndiaRENAME]] não está padronizado em nenhum contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos programas Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúdenas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, o qual é responsável pela seleção bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser disponibilizado no momentoDiretrizes Terapêuticas - PCDT.

Salienta-se que a UniãoSendo assim, os Estados e os Municípios são os gestores do SUS com responsabilidadeo referido medicamento, competência e legitimidade para orientar e organizar as políticas de saúde pública brasileiras, pautadas pelos princípios da universalidade, integralidade e eqüidade. Por meio dessas políticas são disponibilizados procedimentos, medicamentos e outros insumos importantes, visando o tratamento e a redução das principais doenças e agravos por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da população brasileira. Tais procedimentos, incluindo os medicamentosAssistência Farmacêutica, são padronizados mediante análises técnico-científicas a partir das melhores evidências disponíveis e acompanhadas por estudos de impacto financeiro para o Sistema público de saúde brasileiro. Esse processo não é fundamental para a disponibilização de medicamentos eficazes, seguros e com uma relação custo-benefício adequadafornecido pelo Estado.