Alterações

==Classe terapêutica==

==Nomes comerciais==

Menelat, Razapina, Remeron, Menelat, .

==Principais informaçõesIndicações==

A O medicamento [[mirtazapina]] é um antagonista alfa-2 indicado no tratamento de ação pré-sináptica central, que aumenta a neurotransmissão central noradrenérgica e serotonérgicaepisódios de depressão maior. Esse aumento é especificamente mediado pelos receptores 5-HT1, porque os receptores 5-HT2 e 5-HT3 são bloqueados pela mirtazapina <ref> [http://portalsaudewww.saudeanvisa.gov.br/portalsaudedatavisa/arquivosfila_bula/pdf/2012/OutfrmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=19066442016&pIdAnexo=3588457 Bula do medicamento] Acesso em: 01/0811/mirtazapina.pdf Ministério da Saúde. Nota Técnica N° 126 /2012] 2016 </ref>.

Revisão sistemática realizada por Norio et al., 2011, comparou o uso da '''O medicamento [[mirtazapina]] com outros agentes antidepressivos para o tratamento não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da depressão. Este estudo relata que quando a [[mirtazapina]] foi comparada com antidepressivos tricíclicos Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[Amitriptilina, cloridrato|amitriptilina]], [[Clomipramina, cloridrato|clomipramina]] e [[Nortriptilina, cloridrato|nortriptilinaRENAME]]), não houve evidências robustas para detectar uma diferença entre eles em termos do resultado de resposta em duas semanas e no final da fase aguda âmbito do tratamento. Nenhuma heterogeneidade substancial foi observada. Além disso, não existem evidências robustas para detectar uma diferença entre a [[mirtazapina]] e os antidepressivos tricíclicos em termos de desenvolvimento de eventos adversos durante o tratamento de fase aguda. Em termos Sistema Único de tolerabilidade, [[mirtazapina]] não foi estatisticamente significante superior ou inferior a outros antidepressivos <ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2012/Out/08/mirtazapina.pdf Ministério da Saúde(SUS). Nota Técnica N° 126 /2012] </ref>.'''

==Informações sobre A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o medicamentoArt. 33 do [http:/alternativas==/www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

O fármaco [[mirtazapina]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o referido medicamento referido, por não estar padronizadoem nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.

AlternativamenteEntretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos: <ref>[[carbonato de lítio]] http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (estabilizador de humor2010), [[valproato de sódio]] ou [[Valproato de sódio|ácido valpróico]] e [[carbamazepina]] Rename (anticonvulsivantes2014), ]</ref> *[[Amitriptilina, cloridrato|amitriptilinaAmitriptilina]], - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Clomipramina, cloridrato|clomipraminaCarbonato de lítio]], - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[NortriptilinaClomipramina, cloridrato|nortriptilinaClomipramina]] e - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Fluoxetina, cloridrato|fluoxetinaFluoxetina]] (antidepressivos); - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[haloperidol]] e [[ClorpromazinaNortriptilina, cloridrato|clorpromazinaNortriptilina]] (antipsicótico)- Consulte aqui como ter acesso ao medicamento Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [[clonazepamhttp://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011]] e [[diazepam]] (ansiolíticos), os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que são integrantes da Relação Nacional questões de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014saúde pública o justifiquem. A aquisição e distribuição destes  É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento , é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãoimprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.