Alterações

Inibidor da bomba de prótonsAntiácido e antiulceroso [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - A02BC02

GastropanAdipept, Gázia, Pantasun, Panthor, Pantocal, Pantonax, Pant Gastropan, Pantasun, PantocalPantomix, Pantonax, Pantopaz, Pantozol, Peptovit, Prazy, PyloprazolProtton, Tecta, Ziprol ==Indicações== O [[Pantoprazol]] é indicado para:  • Tratamento das lesões gastrintestinais leves.  • Alívio dos sintomas gastrintestinais decorrentes da secreção ácida gástrica.  • Gastrites ou gastroduodenites agudas ou crônicas e dispepsias não-ulcerosas.  • Tratamento da doença por refluxo gastroesofágico sem esofagite, das esofagites leves e de manutenção de pacientes com esofagite de refluxo cicatrizada para prevenção de recidivas em adultos e pacientes pediátricos acima de 5 anos.  • Profilaxia das lesões agudas da mucosa gastroduodenal induzidas por medicamentos como os anti-inflamatórios não hormonais.  • Tratamento de úlcera péptica duodenal e úlcera péptica gástrica.  • Tratamento de esofagite de refluxo moderada ou grave em adultos e pacientes pediátricos acima de 5 anos.  • Erradicação do Helicobacter pylori com a finalidade de evitar a recorrência de úlcera gástrica ou duodenal causada por este microorganismo. Neste caso, deve ser associado a dois antibióticos adequados.  • Tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison e de outras doenças que produzem ácido em excesso no estômago.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=21284752016&pIdAnexo=3773272 Bula do medicamento] Acesso em: 15/07/2016</ref> Conforme consta no site do Conselho Federal de Farmácia – CFF, a diferença entre os fármacos pantoprazol sódico e pantoprazol magnésio di-hidratado é farmacocinética, onde o pantoprazol magnésico tem maior meia-vida de eliminação do que o pantoprazol sódico.<ref>[http://www.cff.org.br/pagina.php?id=548 Conselho Federal de Farmácia – CFF Quais as diferenças existentes entre os medicamentos que têm como princípio ativo pantoprazol sódico e pantoprazol magnésio di-hidratado?]</ref> ==Informações sobre o medicamento==

O A [[pantoprazolRENAME]] age reduzindo a acidez estomacal. Está indicado para remissão contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos sintomas das gastrites e da dispepsia não ulcerosa Componentes Básico, Estratégico e para tratamento Especializado da doença do refluxo gastresofágico sem esofagiteAssistência Farmacêutica, das esofagites além de refluxo leves e na manutenção prevenindo as recidivas, em pacientes com esofagite determinados medicamentos de refluxo já tratadauso hospitalar. Também é usado para prevenção das lesões gastroduodenais induzidas por medicamento <ref>Conforme o art. 33 do [http://www.bulasplanalto.medgov.br/bulaccivil_03/_Ato2011-2014/1730722013/pantoprazol+40+mg+comprimidosDecreto/D8065.htmDecreto nº 8.065/2013] Bula do medicamento</ref>, a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

Em consulta ao PUBMED® Clinical Queries utilizando-se os termos “pantoprazole AND omeprazole AND therapeutics NOT drug interaction” foi encontrada metanálise que compara a potência relativa Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos inibidores Componentes da bomba de prótons com relação aos seus efeitos no pH intragástrico. No artigo é descrito que a potência relativa do pantoprazol em relação ao omeprazol Assistência Farmacêutica, não é 0,23 (potência do omeprazol igual a 1,0)fornecido pelo Estado. Os autores do artigo também referem que FDA (Food and Drug Administration)da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, OMS (Organização Mundial exclusão ou alteração de Saúde) e a Associação Canadense tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Gastroenterologia consideram doses de 20mg de omeprazol Protocolos Clínicos e 40mg de pantoprazol equivalentes <ref>KIRCHHEINER, J.; et al. Relative potency of proton-pump inhibitors-comparison of effects on intragastric pH. Eur J Clin Pharmacol. 2009 Jan;65(1):19Diretrizes Terapêuticas -31 </ref>PCDT.

Todos os inibidores da bomba de prótons apresentam eficácia semelhante para Entretanto, cabe salientar que o tratamento da dispepsia gástrica <ref>HERRERASUS disponibiliza diversos medicamentos, M. C. et al. Inhibidores de la Bomba de Protones: ¿Cuál Debo Usar?. Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha. 2007</ref>. Representantes dessa que não necessariamente compõem a mesma classe são similares entre si quando utilizados em doses eqüipotentesfarmacológica, reduzindo em 95% a produção diária de ácido <ref>FUCHS, F. Dmas possuem indicação para mesma patologia.; WANNMACHEREstão disponíveis no SUS, L. Farmacologia Clínicaos seguintes medicamentos: fundamentos da terapêutica racional. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010</ref> <ref>BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Uso Racional de Medicamentos[http: temas selecionados / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2010</ref>bvsms. Omeprazol e pantoprazol, bem como esomeprazol, lanzoprazol e rabeprazol, apresentam taxas de cura semelhantes para úlcera, terapia de manutenção para úlceras e para o alívio dos sintomas gastrintestinais, quando utilizados nas doses recomendadas <ref>DIPIRO, Jsaude. Tgov. et albr/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010. Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach. 8.ed. New York: McGrawHillpdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional, 2011 2010]</ref>.

Os medicamentos *[[omeprazolOmeprazol]], [[esomeprazol]], [[pantoprazol]], [[lansoprazol]] e [[rabeprazol]] pertencem todos à mesma classe farmacológica (inibidor da bomba de prótons) e não há diferenças significativas entre a eficácia desses medicamentos no tratamento de refluxo. Porém, existem grandes diferenças em termos de custos <ref> [http://200.214.130.94/rebrats/publicacoes/Edi%C3%A7%C3%A3on%C2%BA3-RefluxoGastroesof%C3%A1gico-publicadoSITE%20ANVISA.pdf ANVISA. REFLUXO GASTROESOFÁGICO. ANO II – EDIÇÃO Nº 3 MARÇO, 2010] </ref>.Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

==Informações sobre o *[[ranitidina, cloridrato|Ranitidina]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento/alternativas==

[[Pantoprazol]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição Além dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivocitados acima, não poderá deverá ser fornecido no momento.Como alternativa terapêutica, as Unidades Locais consultada a Relação Municipal de Saúde municipais (postos Medicamentos Essenciais de saúde) devem disponibilizar cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [[omeprazolhttp://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011]] (da mesma classe , os entes federativos poderão ampliar o acesso do [[pantoprazol]])usuário à assistência farmacêutica, desde que é integrante da Relação Nacional questões de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãosaúde pública o justifiquem.

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