Alterações

O elenco Antirretroviral inibidor da integrase, enzima responsável pela transferência do filamento de medicamentos para a infecção por DNA viral do HIV é definido tecnicamente pelo Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde. Portanto, dentro do Programa Federal DST/AIDS, estão disponíveis, atualmente, os seguintes medicamentos antiretrovirais das seguintes classes farmacológicas:

- inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nuclesosídeos ([[efavirenzRaltegravir]], [[nevirapina]] e é indicado em combinação com outros agentes antirretrovirais para o tratamento de infecção por HIV-1 <ref>[[etravirina]http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5905332015&pIdAnexo=2721151 Bula do Medicamento])</ref>.

- inibidores == INFORMAÇÕES ADICIONAIS ==O raltegravir é representante da classe de antirretrovirais dos Inibidores da Integrase, único da protease ([[atazanavir]]classe disponível no país, [[darunavir]]sendo um fármaco que compõe esquemas de resgate, [[fosamprenavir]]de terceira linha. Por isso está reservado para uso em falha virológica confirmada e deverá ser usado com pelo menos mais um fármaco ativo, [[indinavir]]a fim de se evitar a monoterapia e surgimento de resistência viral. Portanto, [[lopinavir]]o raltegravir não é utilizado em esquema antirretroviral inicial no Brasil, [[nelfinavir]]sendo reservado para pacientes multiexperimentados em terapia antirretroviral (TARV), [[ritonavir]]com resistência a pelo menos um medicamento ARV das classes inibidor da transcriptase reversa nucleosídeo (ITRN), [[saquinavir]] inibidor da transcriptase reversa não-nucleosídeo (ITRNN) e inibidor da protease (IP)<ref>[[tipranavirhttp://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/outubro/08/Raltegravir-Pediatrico-FINAL.pdf Antirretroviral raltegravir para uso pediátrico]])</ref>.

O elenco de medicamentos para a infecção por HIV é definido tecnicamente pelo Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde. Portanto, dentro do Programa Federal DST/AIDS, estão disponíveis, atualmente, os seguintes medicamentos antirretrovirais das seguintes classes farmacológicas: inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos ([[abacavir]], [[didanosina]], [[estavudina]], [[lamivudina]], [[tenofovir]], [[zidovudina]] e a combinação [[lamivudina+zidovudina]]); inibidores de transcriptase reversa não- análogos de nuclesosídeos ([[efavirenz]], [[nevirapina]] e [[etravirina]]) e os inibidores da protease ([[atazanavir]], [[darunavir]], [[fosamprenavir]], [[indinavir]], [[lopinavir]], [[nelfinavir]], [[ritonavir]], [[saquinavir]] e [[tipranavir]]), inibidor da integrase ([[raltegravir]]), inibidor de fusão ([[enfuvirtida]]) e inibidor de Co-receptor R5 ([[maraviroque]]).

- inibidor Para combater o HIV é necessário utilizar pelo menos três antirretrovirais combinados, sendo dois medicamentos de fusão ([[enfuvirtida]]) classes diferentes, que poderão ser combinados em um só comprimido. O tratamento é complexo, necessita de acompanhamento médico para avaliar as adaptações do organismo ao tratamento, seus efeitos colaterais e as possíveis dificuldades em seguir corretamente as recomendações médicas, ou seja aderir ao tratamento.

É importante salientar que o Programa DST/AIDS brasileiro é modelo para diversos países, oferecendo 18 medicamentos antirretrovirais sem qualquer ônus financeiro para os pacientes. Graças a essa consistente política social, o País reduziu a mortalidade entre as vítimas da AIDS em 50% e reduziu, também, as dispendiosas admissões hospitalares em, aproximadamente, 80%<ref> [http://www.aids.gov.br/pagina/quais- inibidor de Cosao-receptor R5 ([[maraviroque]os-antirretrovirais Website DST.AIDS])</ref>.

Portanto, o raltegravir não é utilizado em esquema antirretroviral inicial no Brasil, sendo reservado para pacientes multiexperimentados em terapia antirretroviral (TARV), com resistência a pelo menos um medicamento ARV das classes inibidor da transcriptase reversa nucleosídeo (ITRN), inibidor da transcriptase reversa não-nucleosídeo (ITRNN) e inibidor da protease (IP) <ref>[http://portalsaudewww.saudeplanalto.gov.br/imagesccivil_03/pdfleis/2014/outubro/08/Raltegravir-Pediatrico-FINALl9313.htm LEI Nº 9.pdf313, DE 13 DE NOVEMBRO DE 1996] Antirretroviral Raltegravir Para Uso Pediátrico</ref>. Os membros da CONITEC presentes na 24ª reunião do plenário realizada nos dias 09/04/2014 e 10/04/2014 recomendaram - Dispõe sobre a ampliação distribuição gratuita de uso medicamentos aos portadores do raltegravir para o uso pediátrico, observando-se que o preço por miligrama para incorporação da apresentação 100mg deste medicamento não seja superior ao preço por miligrama da apresentação 400mg, já disponível no SUS HIV e a doentes de AIDS [http://www.poderesaudeilo.com.brorg/wcmsp5/groups/public/novosite---ed_protect/images---protrav/publicacoes_08.10.2014-VII--ilo_aids/documents/legaldocument/wcms_127698.pdf Portaria nº 40, Política Nacional de 6 de outubro de 2014,DST/AIDS - Princípios e Diretrizes] tornou pública a decisão de incorporar o antirretroviral raltegravir para uso pediátrico no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS <ref> [http://portalsaudeportal.saude.gov.br/imagesportal/arquivos/pdf/2014protocolo_assitencia_farm_dsthivaids.pdf Protocolo de Assistência Farmacêutica em DST/outubroHIV/08/Raltegravir-Pediatrico-FINAL.pdfAIDS] Antirretroviral Raltegravir Para Uso Pediátrico</ref>. == '''PADRONIZAÇÃO NO SUS''' ==

É importante salientar que o Programa DST== RENAME 2014 /AIDS brasileiro é modelo para diversos países, oferecendo 18 medicamentos antiretrovirais sem qualquer ônus financeiro para os pacientes. Graças a essa consistente política social, o País reduziu a mortalidade entre as vítimas da AIDS em 50% e reduziu, também, as dispendiosas admissões hospitalares em, aproximadamente, 80%.CESAF (Componente Estratégico de Assistência Farmacêutica) ==

== Padronização no O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) destina-se à garantia do acesso equitativo a medicamentos e insumos, para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos de perfil endêmico, com importância epidemiológica, impacto socioeconômico ou que acometem populações vulneráveis, contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS ==.

Programas Estatégicos - Medicamentos O financiamento e a aquisição deste medicamento são de responsabilidade do Ministério da Terapia AntiretroviralSaúde, a distribuição às Regionais ou Municípios é de responsabilidade dos Estados e a dispensação é de responsabilidade dos municípios.

* [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/protocolo_assitencia_farm_dsthivaids.pdf Protocolo de Assistência Farmacêutica em DST/HIV/Aids[Raltegravir]] 100 mg (comprimido mastigável)* [[Raltegravir]]400 mg (comprimido revestido)

O [[raltegravir]], comprimido, é disponibilizado aos pacientes portadores Portadores do HIV, através do Programa DST/AIDS. O financiamento e a aquisição deste medicamento são de responsabilidade do Ministério da Saúde, a distribuição é de responsabilidade dos Estados e a dispensação é de responsabilidade dos municípios. O [[raltegravir]] deve Deve ser fornecido nas unidades de saúde que dispensam medicamentos da terapia antiretroviralantirretroviral.

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