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Agonista adrenérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
Alphagan'''Classe terapêutica:''' antiglaumatosos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/605018?substancia=22144&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Alphabrin ®- Registro ANVISA] </ref>
A brimonidina é utilizada *Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no tratamento de glaucoma e hipertensão ocular. Glaucoma refereGrupo ATC] </ref> -se a doenças caracterizadas por lesão do nervo óptico e perda progressiva do campo visual (MOROI, 2004)S01EA05 <ref>[https://atcddd.A maior parte dos casos de glaucoma está associada à pressão intra-ocular elevada, que pode ser conseqüência de uma maior resistência à drenagem de líquido ou por obstrução da saída de líquido do olho, o que pode causar danos às células do nervo óptico responsáveis pela visão, correndo o risco de levar à cegueira (FOLBERG, 2005)fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EA05 Código ATC] </ref>
Os agonistas adrenérgicos, como a brimonidina, diminuem a produção do humor aquoso e aumentam sua saída do olho, diminuindo a pressão intra*Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> -ocular, o que evita a lesão das fibras do nervo óptico (USP, 2004)S01GA07 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01GA07 Código ATC] </ref>
É contra*Outras preparações dermatológicas <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=D11&showdescription=no Grupo ATC] </ref> -indicado para pacientes em tratamento com medicamentos que contenham substâncias inibidoras da monoamino oxidase (IMAO), medicamentos para a pressão ou coração (anti-hipertensivos, glicosídeos cardíacos ou digitálicos e beta-bloqueadores) e medicamentos para doenças do sistema nervoso (depressores do sistema nervoso central, como, por exemplo, os antidepressivos, barbituratos, opiáceos, sedativos ou anestésicos)D11AX21 <ref>[https://atcddd.fhi. no/atc_ddd_index/?code=D11AX21 Código ATC] </ref>
Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez e a amamentação, exceto sob orientação médica.As reações mais freqüentes são secura da boca, vermelhidão nos olhos, obscurecimento da visão, fadiga, sonolência, reações alérgicas oculares e coceira ocular (ANVISA, 2004).== Nomes comerciais ==
== Padronização no SUS ==Alfabrin ®, Alphagan ®, Bimony ®, Bromigan ®, Glaub ®
Este medicamento não está padronizado em qualquer dos programas== Indicações ==
O colírio Brimonidina não está padronizado em nenhum dos programas da Secretaria da Saúde, razão pela qual não poderá ser disponibilizado == Padronização no momento. SUS ==
Alternativamente, as unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco timolol, pois está inserido no Componente Básico da Assistência Farmacêutica, após pactuação realizada pela [httphttps://wwwbvsms.faepesulsaude.orggov.br/arquivosbvs/publicacoes/cap5_cib-164-10relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Deliberação 164/CIB/10 Relação Nacional de 23 de abril de 2010Medicamentos Essenciais - RENAME 2024]. De acordo com esta Deliberação, a aquisição e a disponibilização deste medicamento são de responsabilidade dos Municípios, que recebem o repasse financeiro do Estado, havendo obrigatoriedade de fornecimento a partir de Janeiro de 2010.
Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) disponibilizam os medicamentos acetazolamida e pilocarpina (também indicados na redução da pressão intra-ocular), pois fazem parte do elenco de referência dos medicamentos e insumos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, conforme [httphttps://www.brasilsus.comgov.br/legislacoesconitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/gm2023/106972portaria-conjunta-saes-sectics-no-421728.html pdf Portaria n° 4.217Conjunta SAES/SECTIS/GM MS nº 28, de 28 06 de dezembro de 20102023]- [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-glaucoma. De acordo com esta Portaria, a aquisição pdf Protocolo Clínico e distribuição deste medicamento são de responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas de gestão.Diretrizes Terapêuticas do Glaucoma]
'''Rede de Atenção em Oftalmologia no âmbito do Sistema Único de Saúde'''== Informações sobre o medicamento ==
Considerando a O medicamento [[brimonidina]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do '''Glaucoma - CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, Q15.0''', por meio do [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''na apresentação 2 mg/mL solução oftálmica (frasco de 5mL)''' sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [httphttps://dtr2001www.saude.sc.gov.br/sasindex.php/PORTARIASpt/Port2008servicos/PTassistencia-farmaceutica-288.htm Portaria n.º 288diaf/MS/SAS, de 19 de maio de 2008componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf Clique aqui], que regulamenta para verificar se o medicamento compõe a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede Relação Estadual de Atenção em Oftalmologia, no âmbito Medicamentos do Sistema Único de Saúde;CEAF/SC.
Considerando o Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para as solicitações de medicamentos do CEAF clique em [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica -2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508, de 28 de junho de 2011CEAF]], que regulamenta a [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;
Considerando o '''Cabe ao paciente ser portador a responsabilidade de glaucoma buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT''' (CID10 H40exames, documentos, receita, termo de consentimento e laudo médico, entre outros);. Os documentos serão analisados por técnicos da SES/SC e, estando de acordo com o protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e entregues para o paciente na sua respectiva unidade de saúde, conforme o tempo previsto para cada tratamento.
Esclarecemos que, de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), ==Informações sobre o paciente deve encaminhar-se à Secretaria de Saúde de seu município (SMS) para dar entrada ao processo para atendimento no serviço de oftalmologia especializado em glaucoma. A SMS encaminhará o processo para a Gerência de Saúde da Secretaria de Desenvolvimento Regional, que a encaminhará para o Centro de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu caso.financiamento do medicamento==
Salientamos que a Independentemente do Grupo, o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de diagnóstico, indicação de tratamento, inclusão e exclusão de pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de abrangência nacional. <ref>[httphttps://dtr2001.saudewww.gov.br/sassaude/pt-br/PORTARIAScomposicao/Port2008sctie/PTdaf/componentes-da-288.htm Portaria n.º 288assistencia-farmaceutica-no-sus/MSceaf Componente Especializado da Assistência Farmacêutica] </SAS, de 19 de maio de 2008] em seu anexo IV define o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma, e traz as linhas de cuidadoref>. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são:
- Primeira linha<span style="color: [[timolol, maleato|Timolol]] - Segunda linha: [[Dorzolamida]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]] - Terceira linha: [[Latanoprosta]], [[Travoprosta]] ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado blue">'''Para mais informações sobre o uso de um medicamento de 2ª Linha a um financiamento e fornecimento dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[AcetazolamidaComponente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.
ANVISA, Bulário Eletônico, 2002. Disponível em: http://bulario.bvs.br. Acesso em 23/05<references/06.> FOLBERG, R. O Olho In: KUMAR, V.; ABBAS, A., K.; FAUSTO. N. Robbins e Cotran Patologia – Bases Patológicas das Doenças 7ª ed. Elsevier, 2005. MOROI, S.M.; LICHTER, P.R. Farmacologia Ocular In: GOODMAN & GILMAN, '''''As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 10ª ed. McGraw-Hill, 2004. USP DI. Drug information for the health care professional. 24th ed. EUA: Massachusets: Thomson, vol. 1, 2004demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
O medicamento ''' brimonidina''' é indicado no tratamento de pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro==Informações sobre o 154230138 Bula do medicamentoAphabrin ® - Bula do profissional] </alternativas==ref>.
<span style="color:red">'''O Centro de Referência no Estado de Santa Catarina é o Hospital Regional de São José – Dr, Homero de Miranda Gomes que através de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes medicamento brimonidina pertence ao tratamento da patologia, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([httphttps://dtr2001.saudewww.gov.br/sassaude/pt-br/composicao/PORTARIASsctie/Port2008daf/PTcomponentes-da-assistencia-288.htm Port. 288farmaceutica-no-sus/ceaf/08grupos-de-medicamentos Grupo 2]do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> O financiamento e distribuição dos medicamentos que compõem o grupo 2 é de responsabilidade das Secretarias de Estado da Saúde.
==Referências==