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Corticosteroides para uso sistêmico <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=H02 Grupo ATC] Acesso 10/04/2019</ref>'''SIM'''
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - H02AB02 <ref>[https'''Categoria://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=H02AB02 Código ATC] Acesso 10/04/2019</ref>''' medicamento
Glicocorticoides '''Classe terapêutica:''' Glicocorticóides sistêmicos | Hormônios corticosteroides<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/q/359021?substancia=4915 &situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Decadron ® Injetável - Registro ANVISA] Acesso 10</ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Corticosteroides para uso sistêmico <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - H02AB02 <ref>[https:/04/2019atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB02 Código ATC] </ref>
- '''alergopatias''': controle de afecções alérgicas graves ou incapacitantes, não suscetíveis às tentativas adequadas de tratamento convencional em: rinite alérgica sazonal ou perene, asma, dermatite de contato, dermatite atópica, doença do soro, reações hipersensibilidade a medicamentos;
- ''Por injeção intra-articular ou nos tecidos moles:'dermatopatias''': pênfigocomo terapia auxiliar para administração a curto prazo (para apoio do paciente durante episódio agudo ou exacerbação) em sinovite da osteoartrite, dermatite herpetiforme bolhosaartrite reumatoide não especificada, eritema polimorfo (eritema multiforme) grave (síndrome de Stevens-Johnson)bursite aguda e subaguda, dermatite esfoliativaartrite gotosa aguda, micose fungóideepicondilite, psoríase gravetenossinovite aguda inespecífica, dermatite seborréica graveosteoartrite pós-traumática;
- ''Por injeção intralesional:'oftalmopatias''': processos alérgicos e inflamatórios graves, agudos e crônicos, envolvendo o olho e seus anexos tais como: conjuntivite aguda atópicacicatriz queloides, ceratitelesões inflamatórias localizadas hipertróficas, úlceras marginais corneanas alérgicasinfiltradas de líquen plano, herpes zoster oftálmicopsoríase vulgar em placas, irite granuloma anular e iridociclitelíquen simples crônico (neurodermatite), inflamação coriorretinianalúpus eritematoso discoide, inflamação do segmento anterior do olho''Necrobiosis lipoidica diabeticorum'', uveíte alopecia areata. Pode também ser útil em tumores císticos de aponeurose ou tendão (gânglios); e coroidite posteriores difusas, neurite óptica, oftalmia simpática;
- ''Por injeção intravenosa:'endocrinopatias''': insuficiência adrenocortical primária ou secundária pacientes com COVID-19 grave (hidrocortisona ou cortisona como primeira escolha; análogos sintéticos devem ser usados saturação de oxigênio < 90% em conjunção com mineralocorticóides onde aplicável; na infânciaar ambiente, sinais de pneumonia, a suplementação mineralocorticóide é sinais de particular importânciadesconforto respiratório grave)ou crítica (necessidade de tratamento de manutenção da vida, hiperplasia adrenal congênita (transtornos adrenogenitais congênitos associados à deficiência enzimática)síndrome do desconforto respiratório agudo, sepse, tireoidite não-supurativa (tireoidite subagudachoque séptico), distúrbio <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=105730302 Bula do metabolismo medicamento Decadron ® Injetável - Bula do cálcio associado ao câncer;Profissional] </ref>.
- '''pneumopatias''': sarcoidose sintomática, pneumonia de Loeffler não-controlável por outros meios, beriliose, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, quando simultaneamente acompanhada de quimioterapia antituberculosa adequada, pneumonia aspirativa (pneumonite devido a alimento ou vômito);== Padronização no SUS==
- '''hemopatias'''[https: púrpura trombocitopênica idiopática em adulto, trombocitopenia secundária em adultos, anemia hemolítica adquirida (auto//bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais -imune), eritroblastopenia, anemia hipoplástica congênita (eritróide);RENAME 2024]
- '''estados edematosos''': para induzir diurese ou remissão da proteinúria na síndrome nefrótica sem uremia, do tipo idiopático ou devido ao lupus eritematoso;== Informações sobre o medicamento==
- O medicamento '''edema cerebraldexametasona, fosfato dissódico''': este medicamento pode ser usado para tratar pacientes com edema cerebral de várias causas. Os pacientes com edema cerebral associado a tumores cerebrais primários ou metastáticos podem beneficiarestá padronizado pelo Ministério da Saúde, por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica -se da administração oral deste medicamentoCBAF]], '''na apresentação 4 mg/mL (solução injetável). Também pode ser utilizado no pré-operatório ''' Além de pacientes com aumento da pressão intracraniana secundário a tumores cerebrais ou como medida paliativa em pacientes com neoplasias cerebrais inoperáveis ou recidivantes e no controle fazer parte do edema cerebral associado com cirurgia neurológica. Alguns pacientes com edema cerebral causado por lesão cefálica ou pseudotumores Anexo I do cérebro podem elenco de medicamentos da RENAME, também se beneficiar compõe o "Anexo A" da terapia com este medicamento por via oral[https://www.cosemssc.org.br/wp-content/uploads/2018/10/Delibera%C3%A7%C3%A3o-CIB-5012013. O uso deste pdf Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013], sendo a '''disponibilização desse medicamento no edema cerebral não constitui substituto OBRIGATÓRIA e de cuidadosa avaliação neurológica e controle definitivo, tal como neurocirurgia ou outros tratamentos específicos;responsabilidade dos municípios.'''
- '''doenças gastrintestinais''': para auxílio durante O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o período crítico paciente mediante apresentação de colite ulcerativa receita médica, documento de identificação e doença cartão do SUS, sendo as apresentações na forma solução injetável de Crohn (enterite regional);uso exclusivo ambulatorial e hospitalar, não sendo dispensadas ao paciente.
- '''várias''': meningite tuberculosa ou com bloqueio subaracnoide ou bloqueio de drenagem, quando simultaneamente acompanhado por adequada quimioterapia antituberculosa. Triquinose com comprometimento neurológico ou miocárdico. Durante a exacerbação ou como tratamento de manutenção em determinados casos de lupus eritematoso e cardite aguda reumatóide;== Informações sobre o financiamento do medicamento ==
- '''prova diagnóstica O financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF é responsabilidade dos três entes federados (União, estados e municípios), sendo o repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da hiperfunção adrenocortical'''[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017. <ref>html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] que foi alterado pela [httphttps://wwwpesquisa.anvisain.gov.br/datavisaimprensa/fila_bulajsp/frmVisualizarBulavisualiza/index.aspjsp?pNuTransacaodata=10/12/2019&jornal=17527632017515&pIdAnexopagina=8971865 Bula do medicamento do profissional112&totalArquivos=181 Portaria nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019] Acesso 19/04/2018</ref>. Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da atenção básica.
== Padronização no SUS=='''Cabe destacar que o município tem por responsabilidade executar os serviços de atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html Política Nacional de Atenção Básica - Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017]</ref>.
[http://conitec.gov.br/images/Artigos_Publicacoes/Rename/Rename_2018_Novembro.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 2018] [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] - Consolidação das normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0002_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017] - Consolidação das normas sobre as políticas nacionais de saúde do Sistema Único de Saúde [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013] == Informações sobre o medicamentoReferências==
O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é constituído por uma relação de medicamentos e insumos farmacêuticos, voltados aos agravos prevalentes e prioritários da Atenção Básica, presentes nos anexos I e IV da RENAME. Atualmente, é regulamentado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017], que consolida as normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). ''O acesso aos medicamentos do CBAF se dá através das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do SUS, sendo as apresentações de solução injetável de uso exclusivo ambulatorial e hospitalar, não sendo dispensado ao paciente''.
O medicamento [[dexametasona, fosfato dissódico|dexametasona]], '''na apresentação 4 mg/mL (solução injetável)''', faz parte do Anexo I do elenco de medicamentos da RENAME e do ''Anexo A'' da [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013], sendo a '''disponibilização desse medicamento OBRIGATÓRIA e de responsabilidade dos municípios'''.
==Referências==
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
Substituição de texto - "*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
== Classe terapêutica Registro na Anvisa ==
== Nomes comerciais ==
Corticoidex®, Decadron injetável® Injetável, Dexazona injetávelEngran ®, Metaxon ®, Unidexa ®
== Indicação==
O medicamento [[dexametasona, fosfato dissódico|Dexametasonadexametasona]] é indicado para o destinado ao tratamento de condições nas quais os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores dos corticosteroides são desejados, especialmente para tratamento intensivo durante períodos mais curtos, principalmente para:.
'''Indicações específicas - por injeção intravenosa ou intramuscular, quando não seja viável a terapia oral:'''*'''Insuficiência adrenocortical primária;'''*'''Insuficiência adrenocortical relativa;'''doenças reumáticas*'''Proteção pré e pós-operatória: ''' pacientes submetidos à adrenalectomia bilateral ou hipofisectomia ou a qualquer outro procedimento cirúrgico, em que a reserva adrenocortical for duvidosa e no choque pós-operatório refratário à terapia convencional;*'''Tireoidite subaguda;'''*'''Choque:''' é recomendado para o tratamento auxiliar do choque, quando se necessitam altas doses (farmacológicas) de corticosteroides como, por exemplo, no choque grave de origem hemorrágica, traumática ou cirúrgica;*'''Distúrbios reumáticos:''' como terapia auxiliar na administração a curto prazo (durante episódio agudo ou exacerbação de: artropatia psoriásica) em espondilose pós-traumática, sinovite da espondilose, artrite reumatóidereumatoide, incluindo artrite reumatóide reumatoide juvenil (casos selecionados podem requerer terapia de manutenção de baixa dosecom baixas doses), espondilite anquilosante, bursopatia bursite aguda e subaguda, epicondilite, tenossinovite aguda não especificadainespecífica, artrite gotosa aguda, artrose pósartrite psoriática e espondilite anquilosante;*'''Doença do colágeno:''' durante exacerbação ou terapia de manutenção em casos selecionados de lúpus eritematoso disseminado (sistêmico) e cardite reumática aguda não especificada;*'''Doenças dermatológicas:''' pênfigo não especificado, eritema polimorfo grave (eritema multiforme), dermatite esfoliativa, dermatite herpetiforme bolhosa, dermatite seborreica grave não especificada, psoríase grave e micose fungoide;*'''Estados alérgicos:''' controle de afecções alérgicas graves ou incapacitantes, intratáveis com tentativas adequadas de tratamento convencional, asma brônquica, dermatite de contato não especificada, dermatite atópica não especificada, outras reações do soro, rinites alérgicas perenes ou sazonais, reações de hipersensibilidade a drogas, reações urticariformes por transfusão, edema da laringe não infeccioso agudo e choque anafilático não especificado (epinefrina é o medicamento de primeira escolha);*'''Oftalmopatias:''' graves processos alérgicos e inflamatórios, agudos e crônicos envolvendo os olhos e seus anexos, tais como conjuntivite alérgica, ceratite não especificada, úlceras de córnea marginais alérgicas, herpes zóster oftálmico, irite e iridociclite não especificada, coriorretinite, uveíte posterior e coroidite difusas, neurite óptica, oftalmia simpática e inflamação do segmento anterior do olho;*'''Doenças gastrintestinais:''' para apoiar o tratamento durante o período crítico da doença em colite ulcerativa (terapia sistêmica) e doença de Crohn [enterite regional] (terapia sistêmica);*'''Doenças respiratórias:''' sarcoidose não especificada do pulmão sintomática, eosinofilia pulmonar, não classificada em outra parte (síndrome de Loeffler) não controlável por outros meios, beriliose, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, quando simultaneamente acompanhada de quimioterapia antituberculosa adequada e pneumonite devida a alimento ou vômito;*'''Distúrbios hematológicos:''' anemia hemolítica adquirida auto-imune, púrpura trombocitopênica idiopática em adultos (administração somente intravenosa; é contraindicada a via intramuscular), trombocitopenia secundária em adultos, aplasia pura da série vermelha adquirida (eritroblastopenia -traumáticaanemia por deficiência de hemácias) e anemia hipoplástica constitucional (eritroide);*'''Doenças neoplásicas:''' no tratamento paliativo de distúrbios do metabolismo do cálcio associada ao câncer, leucemias e linfomas do adulto e leucemia aguda da infância;*'''Estados edematosos:''' para induzir diurese ou remissão da proteinúria na síndrome nefrótica sem uremia, do tipo idiopático ou devido ao lúpus eritematoso;*'''Edema cerebral:''' pode ser usado para tratar pacientes com edema cerebral de várias causas: a) associado com tumores cerebrais primários ou metastáticos; b) associado com neurocirurgia; c) associado com lesão craniana ou pseudotumor cerebral; d) associado com acidente vascular cerebral (íctus cerebral), sinovite exceto hemorragia intracerebral. Também pode ser utilizado no pré-operatório de pacientes com hipertensão intracraniana secundária a tumores cerebrais ou como medida paliativa em pacientes com neoplasias cerebrais inoperáveis ou recidivantes;*'''Várias:''' meningite tuberculosa com bloqueio subaracnoide ou artrosebloqueio iminente, epicondilitequando simultaneamente acompanhado por adequada quimioterapia antituberculosa, triquinose com comprometimento neurológico ou miocárdico;*'''Prova diagnóstica da hiperfunção adrenocortical;'''*'''Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido:''' profilaxia pré-natal;
[https://www.cosemssc.org.br/wp-content/uploads/2018/10/Delibera%C3%A7%C3%A3o-CIB- '''doenças neoplásicas''': no tratamento paliativo 5012013.pdf Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de leucemias e linfomas do adulto e leucemia aguda da infância;2013]
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