Alterações

[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - A10BD08 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10BD08 Código ATC] Acesso 12/03/2018</ref> Antidiabéticos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351370389200783/?substancia=23512 Classe Terapêutica - Registro ANVISA] Acesso 12/03/2018</ref>

Galvus Met®, Jalra Met®

A [[Vildagliptina associação dos medicamentos '''vildagliptina + Metformina]] metformina''' é indicada para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (T2DM):

*- como adjuvante à dieta e ao exercício para melhorar o controle glicêmico em pacientes cuja glicemia não está adequadamente controlada com cloridrato de metformina ou vildagliptina em monoterapia ou naqueles já tratados com vildagliptina mais cloridrato de metformina em combinação livre;

*como complemento à insulina - em combinação com sulfonilureia (SU) (ou seja, terapia de combinação tripla) como um adjuvante à dieta e ao exercício para melhorar o controle glicêmico em pacientes cuja dose estável de insulina e inadequadamente controlados com metformina sozinhas não fornecem controle glicêmico adequadoou sulfonilureia;

- como complemento à insulina como um adjuvante à dieta e ao exercício para melhorar o controle glicêmico em pacientes cuja dose estável de insulina e metformina sozinhas não fornecem controle glicêmico adequado. *como terapia inicial em pacientes com T2DM quando este não é adequadamente controlado apenas com dieta e exercício físico, desde que os pacientes apresentem hiperglicemia moderada a grave, ou seja, HbA1c (hemoglobina glicada) acima de 7,6%.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1161762201629153282016&pIdAnexo=3043451 4330207 Bula do medicamentodo profissional] Acesso em: 2912/0903/2016 2018</ref>

'''O medicamento [[Vildagliptina A associação dos medicamentos vildagliptina + Metformina]] metformina não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''  A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o art. 54 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2015-2018/2016/Decreto/D8901.htm#art9 Decreto nº 8.901, de 10 de novembro de 2016], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – PCDT.

Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''): <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010] Acesso em 12/03/2018</ref> <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_rename_2017.pdf RENAME 2017] Acesso em 12/03/2018</ref>  *[[Glibenclamida]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Gliclazida]]  *[[Metformina, cloridrato]]

*[[GliclazidaInsulina Humana NPH]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

*[[Insulina Humana NPHRegular]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

*[Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [Metforminahttp://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, cloridrato|Metforminade 28 de junho de 2011]] – Consulte aqui como ter , os entes federativos poderão ampliar o acesso ao medicamentodo usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

É importante ressaltar que para qualquer substituição de medicamento, é imprescindível que se tenha-se o consentimento do médico assistente.