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Tocilizumabe

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==Classe terapêutica==
Anticorpo monoclonal humanizado, da subclasse das imunoglobulinas (Ig) IgG, antirreceptor de Interleucina 6 humana (IL-6)
==Nomes comerciais==
Actemra
==Principais informaçõesIndicações==
[[Tocilizumabe ]] é indicado para o tratamento de artrite reumatoide (AR) ativa moderada a grave, quando o tratamento anterior adequado com pelo menos um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD) não tenha trazido os benefícios esperados:  – após falha de esquema combinado com DMARDs convencionais, incluindo, necessariamente, o metotrexato, utilizados nas doses artrite idiopática juvenil poliarticular e pelo tempo indicados na bula de cada agente específico ou – após falha de agente anti-TNF, utilizado na dose e pelo tempo indicados na bula de cada agente específico artrite idiopática juvenil sistêmica.<ref> [http://www.rocheanvisa.comgov.br/portaldatavisa/roche-brazilfila_bula/lista_de_produtosfrmVisualizarBula.asp?siteUuid=re7193008&paf_gear_idpNuTransacao=39800146309782015&pageIdpIdAnexo=re7477058&synergyaction=show&paf_dm=full&nodeId=1415-dfb3885a2c4311dfb976db479ef1a7de 2397458 Bula do medicamento Actemra]</ref>.   Artrite Reumatóide: Em pacientes com Artrite Reumatóide moderada a grave que não respondem ao tratamento de primeira linha com fármacos antirreumáticos modificadores da doença convencionais (por ex. [[metotrexato]] (MTX), [[sulfasalazina]], [[azatiopriona]], [[ciclosporina]], [[hidroxicloroquina]] e [[leflunomida]]), a imunoterapia alvo com agentes biológicos é indicada (por ex. [[abatacepte]], [[adalimumabe]], [[etanercepte]], [[golimumabe]], [[infliximabe]], [[tocilizumabe]]), sendo considerada a segunda linha de tratamento.De acordo com as evidências encontradas, é possível concluir que os medicamentos biológicos são igualmente eficazes para o tratamento da artrite reumatóide moderada a grave. A escolha do biológico deverá ser individualizada, de acordo com as características do paciente, segurança, comodidade posológica, tratamentos prévios e concomitantes <ref> [http://200.214.130.94/rebrats/publicacoes/Brats19.pdf Medicamentos Biológicos para o Tratamento da Artrite Reumatóide. Boletim Brasileiro de Avaliação de Tecnologias em Saúde. Ano VI nº 19| Setembro de 2012] </ref>. [[Abatacepte]] e [[tocilizumabe]] são indicados também em caso de resposta inadequada aos anti-TNF ([[adalimumabe]], [[certolizumabe pegol]], [[etanercepte]], [[golimumabe]] e [[infliximabe]]) <ref>[http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/CONITECRel12BiologicosAR.pdf Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - CONITEC – 12 - Medicamentos Biológicos (infliximabe, etanercepte, adalimumabe, rituximabe, abatacepte, tocilizumabe, golimumabe e certolizumabe pegol) para o tratamento da Artrite Reumatóide]</ref>.
== Padronização no SUS ==
[http://portalportalsaude.saude.gov.br/portalimages/arquivospdf/2015/janeiro/pdf13/CONITECPortaria242012Rename-2014.pdf Portaria nº 24, Relação Nacional de 10 de setembro de 2012Medicamentos Essenciais - RENAME 2014] - Torna pública a decisão de incorporar os medicamentos golimumabe, certolizumabe pegol, rituximabe, abatacepte e tocilizumabe, bem como a manutenção dos medicamentos infliximabe, adalimumabe e etanercepte para o tratamento da Artrite Reumatóide (AR) no Sistema Único de Saúde(SUS).
[http://portalbvsms.saude.gov.br/portalbvs/arquivossaudelegis/pdfgm/CONITECRel12BiologicosAR2013/prt1554_30_07_2013.html Portaria nº 1.pdf Relatório 554 de Recomendação da Comissão Nacional 30 de Incorporação julho de Tecnologias no SUS - CONITEC – 12 - Medicamentos Biológicos (infliximabe, etanercepte, adalimumabe, rituximabe, abatacepte, tocilizumabe, golimumabe e certolizumabe pegol) para o tratamento da Artrite Reumatóide2013]
[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=72417242&Itemid=82 85 Anexos da Portaria nº 1554 1.554 de 30 de julho de 2013] - Dispõe sobre as regras de financiamento e execuçãodo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
[http://portalsesbvsms.saude.sc.gov.br/indexbvs/saudelegis/sas/2015/prt0996_30_09_2015.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7242&Itemid=85 Anexos da html Portaria nº 1554 996, de 30 de julho setembro de 20132015]- Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide
==Informações sobre o medicamento/alternativas==
O medicamento [[tocilizumabe]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para '''portadores de Artrite Reumatóide:Reumatoide CID10 M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8 e M08.0.'''Encontra-se disponível pela SES/SC, via [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''na apresentação de 200mg/mL (injetável),''' sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença.
O medicamento [[tocilizumabe]] 20mg/ml está padronizado pelo Ministério da Saúde, através do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, conforme [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/pt_gm_ms_1554_2013.pdf Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013] e [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7242&Itemid=85 Anexos da Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013], para o tratamento da artrite reumatóide (CID 10 M050, M053, M058, M060, M068, M080), segundo critérios estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.
O acesso Consultar como o paciente pode ter [[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica se dá através de abertura de processo de solicitação de medicamento, devendo o paciente ou, na sua impossibilidade, o seu cuidador, dirigir-se à Unidade de Assistência Farmacêutica - UFAs para este Programa, a qual o município onde reside está vinculadoCEAF]] e quais os documentos necessários.
'''Artrite Psoriática:CABE AO PACIENTE A RESPONSABILIDADE DE BUSCAR ATENDIMENTO PELA VIA ADMINISTRATIVA''' Atualmente, para o tratamento da artrite psoriática (CID 10 M07.0, M07.3), a SES/SC disponibiliza através por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica , os medicamentos [[infliximabe]] 100 mg (ampola), [[adalimumabe]] 40mg (ampola), [[etanercepte]] 25mg CEAF e 50mg atender as exigências preconizadas no PCDT (ampola)exames, [[metotrexato]] 2documentos,5 mg (comprimido) e 25mg/ml (frasco-ampola), [[ciclosporina]] 25, 50receita, 100 mg (cápsulas) termo de consentimento e 100 mg/ml com 50 ml (solução oral)laudo médico, [[leflunomide]] 20 mg (comprimidoentre outros) para solicitação e [[sulfassalazina]] 500 mg (comprimido) (M07.0, M07.3, M07possibilidade de deferimento do medicamento.4, M07.5, M07.6).  '''Espondilite Anquilosante:''' Atualmente, para o tratamento Os documentos serão analisados por técnicos da espondilite anquilosante (M45), a SES/SC disponibiliza através do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica , os medicamentos [[infliximabe]] 100 mg (ampola), [[adalimumabe]] 40mg (ampola), [[etanercepte]] 25mg e 50mg (ampola), [[metotrexato]] 2estando de acordo com o protocolo,5 mg (comprimido) serão liberados e 25mg/ml (frasco-ampola) posteriormente ficarão disponíveis para o paciente na sua respectiva unidade de saúde e [[sulfassalazina]] 500 mg (comprimido) (CID 10 M45, M460, M461, M468, M488)serão entregues conforme o tempo previsto para cada tratamento.
==Referências==
 
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