Exame Pentacam ou Tomografia de Córnea
O Pentacam é um exame oftalmológico que realiza uma tomografia de coerência ótica da córnea. Neste exame são obtidas, em menos de 1 minuto, pelo menos 100 fotos em 360° do segmento anterior do olho. A partir destas imagens, é montado um mapa das 3 dimensões (3D) da superfície anterior e posterior da córnea, cristalino e câmara anterior do olho.
O Pentacam permite a obtenção de mapas topográficos (tomografia) com informações relevantes da elevação da superfície anterior e posterior da córnea, paquimetria da córnea (espessura), profundidade e volume da câmara anterior, valores de densidade ótica do cristalino, aberrometria corneana e medição do ângulo irido-corneano.
A confusão entre a Topografia Corneana e o PENTACAM destaca a importância de distinguir termos comerciais de tecnologias específicas no diagnóstico corneano.
Existe uma diferença fundamental entre a topografia corneana, focada na curvatura anterior, e a tomografia por Scheimpflug (PENTACAM), que analisa a córnea tridimensionalmente, incluindo a superfície posterior.
A tecnologia Scheimpflug é preferida para avaliar o risco de ectasia pós-cirúrgica, crucial para um planejamento cirúrgico de cirurgias refrativas como LASIK e PRK.
Outros dispositivos que utilizam o método Scheimpflug, como Galilei ColorZ e Sirius+, oferecem análises complementares para diagnósticos também abrangentes.
Compreender as diferenças entre topografia e tomografia corneana permite decisões mais informadas, melhorando a segurança e eficácia das cirurgias refrativas.
Indicações:
• Utilizado no diagnóstico de patologias corneanas.
• Pré e pós-operatório do ceratocone.
• Pré-operatório da cirurgia refrativa de córnea.
• No pré-operatório da cirurgia de catarata.
• No acompanhamento de pacientes com glaucoma (dados paquimétricos).
O Exame Pentacam ou Tomografia de Córnea ou Tomografia do Segmento Anterior é o exame mais importante realizado na avaliação pré-operatória de pacientes candidatos à Cirurgia Refrativa Ocular a Laser, o procedimento utilizado para corrigir os chamados Erros de Refração (Miopia, Hipermetropia, Astigmatismo e Presbiopia). Seu relatório conta com imagens pelo método Scheimpflug, topografia e paquimetria combinadas, que serão utilizadas também na avaliação pós-operatória dos pacientes de Refrativa. A Cirurgia Refrativa realiza a correção do grau dos pacientes através da incidência do laser na superfície da Córnea, levando em torno de 2 segundos para cada grau corrigido. Assim, o Pentacam é também chamado de Tomografia de Córnea porque é capaz de avaliar com grande detalhe as estruturas Corneanas e tecidos vizinhos. Ele é um dos exames mais valiosos no Ceratocone, sendo fundamental no diagnóstico, avaliação da gravidade, progressão da doença e definição do melhor tratamento a ser instituído. Seus dados permitem realizar o diagnóstico da Ectasia de Córnea (Ceratocone) em estágios iniciais. Por avaliar a Córnea com uma qualidade incomparável, é ainda importante no planejamento dos Transplantes de Córnea. O Pentacam serve também para identificar o Glaucoma por avaliação detalhada do Ângulo Iridocorneano, bem como tem grande utilidade na avaliação da progressão da Catarata e no planejamento pré-operatório da Cirurgia de Catarata.
No SUS:
No SUS é padronizado o exame 02.11.06.028-3 - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA, que é um MÉTODO DE EXAME OFTALMOLÓGICO NÃO INVASIVO E DE NÃO CONTATO QUE PERMITE A REALIZAÇÃO DE CORTES TRANSVERSAIS DE RETINA (SEGMENTO POSTERIOR), PERMITINDO DETECTAR SINAIS MICROSCÓPICOS DE ALTERAÇÕES PRECOCES DA RETINA, INCLUSIVE CORIODORRETINIANAS.PODE SER UTILIZADO PARA REALIZAR A CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA DE GLAUCOMA EM PACIENTES SUSPEITOS PELO ASPECTO DO DISCO ÓPTICO OU EM RAZÃO DE ALTERAÇÕES DO CAMPO VISUAL OU DEVIDO A PRESSÃO INTRAOCULAR (PIO) ELEVADA. DEVERÁ SER REALIZADO CONFORME OS PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS DA DEGENERAÇÃO MACULAR RELACIONADA À IDADE (DMRI) DA RETINOPATIA DIABÉTICA E DO GLAUCOMA, DO MINISTÉRIO DA SAÚDE. PROCEDIMENTO BINOCULAR.
O Exame Pentacam ou Tomografia de Córnea ou Tomografia do Segmento Anterior não é padronizado no SUS. Porém, pode ser disponibilizado em alguns centros de referência em oftalmologia pelo SUS.