Alterações

Órtese Craniana (Capacete Ortopédico)

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Tratamento
== Tratamento ==
A Na '''plagiocefalia verdadeira ou cranioestenose, é ''' por ser o processo de fechamento prematuro das suturas cranianas, que acontece até os 24 meses, e '''requer a avaliação por médico neurocirurgião, preferencialmente neurocirurgião com formação pediátrica quanto à indicação de procedimento cirúrgico para sua correção. '''
O Já no guideline de manejo das '''plagiocefalias posicionais''', que consiste em uma revisão sistematizada, publicada no Congresso Brasileiro deNeurocirurgiões e endossada pela Academia Americana de Pediatria, '''orienta que medidas de reposicionamento são eficazes'''; reforça a ausência de benefício do uso de capacete em quadros leves, com melhor resultado nos casos moderados a graves. Fisioterapia deve ser indicada nos casos que cursam com associação a torcicolo congênito.
Quase a totalidade das apresentações / formas é leve e não requer nenhuma intervenção, pois evoluem com resolução espontânea. Quando indicado, o tratamento da plagiocefalia posicional é essencialmente conservador, sendo recomendada a adoção de manobras de reposicionamento, que propiciem o crescimento/expansão da área achatada/comprimida. São incentivadas ao longo do dia, mudanças de postura com rotação da cabeça para o lado oposto ao afetado, posicionamento em decúbito ventral com apoio, com a criança acordada e sob vigilância, entre outras manobras. Os responsáveis pelos cuidados dos bebês devem estar atentos e serem aderentes ao posicionamento adequado da criança, evitando que elapermaneça imóvel sobre apenas um lado da cabeça. Seja durante o sono, ou até mesmo durante a mamada, a criança deverá sempre permanecer bem posicionada, impedindo que haja pressão duradoura sobre qualquer região específica da cabeça.
Se iniciadas precocemente, as técnicas de reposicionamento, osteopatia e fisioterapia são as intervenções iniciais comprovadamente suficientes e eficazes para a correção da maioria dos casos que requeiram alguma intervenção. É importante considerar que embora haja uma maior plasticidade e um crescimento craniano rápido nos primeiros dois anos de vida, há ainda um potencial para auto-resolução da plagiocefalia posicional, mesmo durante os anos subsequentes, estando descrito que até 70% desses casos podem apresentar resolução espontânea.
Apesar das controvérsias na literatura, alguns estudos demonstraram maior eficácia do tratamento com o uso da órtese de remodelação craniana, principalmente para os casos mais graves e refratários. É admissível que o uso da órtese / “capacete” contribui para a remodelação na plagiocefalia posicional, principalmente para os casos de maior assimetria. '''Porém, a órtese não se constitui no único recurso eficaz para o tratamento, pois, é possível a reversão/remodelação da assimetria, sem o uso da mesma e conforme a literatura científica atual não há evidência suficientemente robusta, para afirmar maior eficácia e imprescindibilidade do uso da órtese craniana externa, como alternativa terapêutica adicional àsmanobras de reposicionamento / remodelação, para o tratamento conservador da plagiocefalia posicional leve.''' == Padronização no SUS == Conforme a tabela SIGTAP/SUS há a padronização das opções na rede pública de saúde dos códigos de: 03.01.01.007-2: CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA  04.03.01.020-9: TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CRANIOSSINOSTOSE COM SUTURA ÚNICA 04.03.01.021-7: TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CRANIOSSINOSTOSE COMPLEXA
== Prótese Craniana no SUS ==
4. Parecer CREMESP nº124728. https://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Pareceres&dif=s&ficha=1&id=10960&tipo=PARECER&orgao=%20Conselho%20Regional%20de%20Medicina%20do%20Estado%20de%20S%E3o%20Paulo&numero=124728&situacao=&data=18-09-2012
Modelo5. Tabela SIGTAP/SUS http3//sigtap. Al Muderis M, Lu W, Tetsworth K, Bosley B, Li JJdatasus.gov. Single-stage osseointegrated reconstruction and rehabilitation of lower limb amputees: the Osseointegration Group of Australia Accelerated Protocol-2 (OGAAPbr/tabela-2) for a prospective cohortstudyunificada/app/sec/inicio. BMJ Open. 2017 Mar 22;7(3):e013508jsp, acesso em 03/09/2026.
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