== Classe terapêutica =='''''É importante destacar que devido à complexidade do financiamento e dos tratamentos oncológicos, estes serão apresentados de forma diferenciada dos demais medicamentos da plataforma Ceos.'''''
Antineoplásico (anticorpo monoclonal)==Grupo Principal==
Agentes antineoplásicos e imunomoduladores.<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XC13&showdescription= Nomes Comerciais ==yes Grupo ATC] Acesso em: 07/08/2017</ref>
Perjeta[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L01XC18 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XC13 Código ATC] Acesso em: 07/08/2017</ref>
==ResumoNome comercial==
O [[pertuzumabe]] tem registro na ANVISA mas não é contemplado pelo SUS, de acordo com a [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2015/prt1008_30_09_2015.html Portaria n° 1.008 de 30 de setembro de 2015]. A Portaria cita outros quimioterápicos e/ou hormonioterapia para câncer de mama metastático em 1ª e 2ª linhas de tratamento como opções de tratamento.Perjeta®
==Principais informaçõesComo este medicamento funciona?==
O medicamento [[pertuzumabe]] é um anticorpo monoclonal recombinante humanizado direcionado contra a proteína HER2 da célula de câncertumoral, fazendo com que ela pare de se multiplicar e se autodestrua. Além disso, age na toxicidade celular através de determinados anticorpos do no organismo e é . É capaz de inibir sozinho a multiplicação de células tumorais humanas, no entanto, a associação com outros medicamentos, como transtuzumabe aumenta bastate essa propriedade.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=242978220162984192017&pIdAnexo=3978965 5100694 Bula do medicamentodo paciente] Acesso em: 2207/08/20162017.</ref>
==Registro na ANVISAQuais indicações da bula brasileira?==
No Brasil esta medicação é Conforme bula aprovada pela ANVISAAnvisa, em combinação com o medicamento [[trastuzumabe]pertuzumabe] e [[docetaxel]], está indicado para pacientes com câncer de mama HER2 - positivo metastático ou localmente recorrente não ressecável, que não tenham recebido tratamento prévio com medicamentos anti-HER2 ou quimioterapia para doença metastática.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=24297822016&pIdAnexo=3978966 Bula do medicamento] Acesso em: 22/08/2016</ref>
==Disponibilidade do medicamento no SUS==- Tratamento de câncer de mama HER2-positivo metastático ou irressecável localmente recorrente, em combinação com trastuzumabe e docetaxel, em pacientes que não tenham recebido tratamento prévio com medicamentos anti-HER2 ou quimioterapia para doença metastática;
A - Tratamento neoadjuvante de câncer de mama HER2-positivo localmente avançado, inflamatório ou em estágio inicial com elevado risco de recorrência (tanto para > 2 cm de diâmetro quanto para linfonodo positivo), em combinação com trastuzumabe e quimioterapia, como parte de um esquema terapêutico completo para o câncer de mama inicial.<ref>[http://bvsmswww.saudeanvisa.gov.br/bvs/saudelegis/sasdatavisa/2015fila_bula/prt1008_30_09_2015frmVisualizarBula.html Portaria n° 1.008 de 30 de setembro de 2015] que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas asp?pNuTransacao=2984192017&pIdAnexo=5100703 Bula do Carcinoma de Mama, não considera o [[pertuzumabe]] como opção terapêutica.Sobre seu uso, a portaria diz: ''o [[trastuzumabe]] no tratamento medicamento do câncer de mama avançado (metastático ou recidivado), bem como outros medicamentos, inclusive os anti-HER-2 com indicação nos casos de progressão tumoral após o uso de [[trastuzumabe]profissional] Acesso em pacientes com doença metastática, como [[lapatinibe]], [[pertuzumabe]] e [[trastuzumabe entansina]], devem ser submetidos à análise pela CONITEC, em termos de eficácia, efetividade, custo-efetividade e, se possível, de custo-oportunidade.'': 07/08/2017</ref>
Não é oferecida opção terapêutica direcionada contra a proteína HER2 da célula de câncer para câncer de mama metastático pelo SUS. A portaria cita outros agentes quimioterápicos que podem ser usados no tratamento de câncer de mama metastático como antracíclicos ([[doxorrubicina]] ou [[epirrubicina]]), taxanos ([[paclitaxel]], [[docetaxel]]), e outros agentes quimioterápicos ([[gencitabina]], [[metotrexato]], 5-[[fluorouracila]], [[vinorelbina]], [[vimblastina]], entre outros), além de hormonioterapia.
Tais tratamentos podem ser cobrados com um dos 4 códigos existentes ==O SUS disponibiliza este medicamento na Tabela SIGTAP para tratamento de câncer de mama avançado: oncologia?==
- 03Não, o SUS não disponibiliza este medicamento.04.02.013-3 - quimioterapia do carcinoma de mama avançado - 1ª linha;
- 03A [http://conitec.04gov.02br/images/Protocolos/DiretrizesDiagnosticasTerapeuticas_CarcinomaMama.014-pdf Portaria nº 1 - quimioterapia .008, de 30 de setembro de 2015], que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Mama orienta que o uso de [[pertuzumabe]] no tratamento do carcinoma câncer de mama avançado - 2ª linha;deve ser submetido à análise pela CONITEC, em termos de eficácia, efetividade, custo efetividade e, se possível, de custo oportunidade.
- 03O [http://conitec.04gov.02br/images/Consultas/Relatorios/2017/Relatorio_PertuzumabeTrastuzumabe_CA_Mama_CP13_2017.033-8 - hormonioterapia pdf relatório de recomendação da CONITEC] apresentou manifestação preliminar não favorável à incorporação do pertuzumabe associado ao trastuzumabe e docetaxel no tratamento do carcinoma câncer de mama avançado HER2- 2ª positivo metastático em primeira linha; - 03de tratamento.04.02.034-6 - hormonioterapia A consulta pública nº 13/2017 esteve aberta até maio de 2017 e ainda não há resposta divulgada sobre a incorporação do carcinoma [[pertuzumabe]] no tratamento de câncer de mama avançado- 1ª linhametastático.
==Referências==
<references/>
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''