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==Classe terapêutica==
Antineurítico, antineurálgico; suplemento vitamínico.
==Nomes comerciais==
Citoneurin
==Principais informações==
O medicamento contendo a associação de cianocobalamina (vitamina B12) + cloridrato de piridoxina (vitamina B6) + nitrato de tiamina (vitamina B1) é usado como auxiliar no tratamento de neuralgia e neurite (dor e inflamação dos nervos). Doses elevadas de vitaminas B1, B6 e B12 exercem efeito analgésico em casos de neuralgias, além de favorecerem a regeneração das fibras nervosas lesadas <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7342072014&pIdAnexo=2192038 Bula do medicamento]</ref>.
Em um estudo presente na literatura, foram avaliadas a segurança e a eficácia do uso de uma combinação oral das vitaminas B1, B6 e B12 no tratamento da dor e perda de mobilidade decorrentes da osteoartrite em 54 pacientes com osteoartrite do joelho ou quadril. Baseado nos resultados deste estudo clínico, conclui-se que a combinação cianocobalamina, mononitrato de tiamina e cloridrato de piridoxina é eficaz e segura no tratamento da dor e perda de mobilidade associada com a osteoartrite <ref>[http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=573314&indexSearch=ID MIBIELLI, M. A. et al. Safety and efficacy of a B-vitamin combination in the treatment of osteoarthritis-related pain]</ref>.
Outros estudos afirmam que a deficiência de vitaminas do complexo B, principalmente de tiamina, piridoxina e cianocobalamina ou riboflavina, está associada com o desenvolvimento de diferentes condições patológicas, caracterizadas, freqüentemente, pelo relato de dor e/ou outras alterações sensoriais. Em conseqüência destas observações, a principal indicação terapêutica das vitaminas do complexo B tem sido no tratamento e profilaxia de disfunções decorrentes de sua deficiência. Entretanto, mais recentemente, vitaminas do complexo B estão sendo avaliadas como fármacos potencialmente úteis no tratamento de algumas condições patológicas que não envolvem necessariamente a sua deficiência. Assim, algumas vitaminas do complexo B, de forma isolada ou associadas com antiinflamatórios, têm sido utilizadas no tratamento de certas condições inflamatórias associadas com dor, enxaqueca e também para o alívio de certos sinais e sintomas que acompanham a tensão pré-menstrual. Entretanto, uma análise da literatura científica demonstra que há poucos estudos clínicos que fornecem suporte a esta utilização e um número ainda mais reduzido de estudos em animais experimentais que evidenciam uma atividade antinociceptiva induzida por vitaminas do complexo B <ref> [file:///C:/Users/costellaft/Downloads/236-456-1-SM.pdf FRANÇA, D. S. et al. Vitaminas do complexo B e a utilização em condições dolorosas]</ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativas==
A associação dos fármacos cianocobalamina (vitamina B12) + cloridrato de piridoxina (vitamina B6) + nitrato de tiamina (vitamina B1) não está padronizada em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser fornecido pelo Estado.
No entanto, separadamente, cloridrato de tiamina (vitamina B1) 300mg (comprimido), cianocobalamina (vitamina B12) 1000mcg/ml (solução injetável) e cloridrato de piridoxina (vitamina B6) 40mg (comprimido) são integrantes da RENAME 2013 e sua aquisição e distribuição são responsabilidades dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.
==Referências==
<references>
Antineurítico, antineurálgico; suplemento vitamínico.
==Nomes comerciais==
Citoneurin
==Principais informações==
O medicamento contendo a associação de cianocobalamina (vitamina B12) + cloridrato de piridoxina (vitamina B6) + nitrato de tiamina (vitamina B1) é usado como auxiliar no tratamento de neuralgia e neurite (dor e inflamação dos nervos). Doses elevadas de vitaminas B1, B6 e B12 exercem efeito analgésico em casos de neuralgias, além de favorecerem a regeneração das fibras nervosas lesadas <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7342072014&pIdAnexo=2192038 Bula do medicamento]</ref>.
Em um estudo presente na literatura, foram avaliadas a segurança e a eficácia do uso de uma combinação oral das vitaminas B1, B6 e B12 no tratamento da dor e perda de mobilidade decorrentes da osteoartrite em 54 pacientes com osteoartrite do joelho ou quadril. Baseado nos resultados deste estudo clínico, conclui-se que a combinação cianocobalamina, mononitrato de tiamina e cloridrato de piridoxina é eficaz e segura no tratamento da dor e perda de mobilidade associada com a osteoartrite <ref>[http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=573314&indexSearch=ID MIBIELLI, M. A. et al. Safety and efficacy of a B-vitamin combination in the treatment of osteoarthritis-related pain]</ref>.
Outros estudos afirmam que a deficiência de vitaminas do complexo B, principalmente de tiamina, piridoxina e cianocobalamina ou riboflavina, está associada com o desenvolvimento de diferentes condições patológicas, caracterizadas, freqüentemente, pelo relato de dor e/ou outras alterações sensoriais. Em conseqüência destas observações, a principal indicação terapêutica das vitaminas do complexo B tem sido no tratamento e profilaxia de disfunções decorrentes de sua deficiência. Entretanto, mais recentemente, vitaminas do complexo B estão sendo avaliadas como fármacos potencialmente úteis no tratamento de algumas condições patológicas que não envolvem necessariamente a sua deficiência. Assim, algumas vitaminas do complexo B, de forma isolada ou associadas com antiinflamatórios, têm sido utilizadas no tratamento de certas condições inflamatórias associadas com dor, enxaqueca e também para o alívio de certos sinais e sintomas que acompanham a tensão pré-menstrual. Entretanto, uma análise da literatura científica demonstra que há poucos estudos clínicos que fornecem suporte a esta utilização e um número ainda mais reduzido de estudos em animais experimentais que evidenciam uma atividade antinociceptiva induzida por vitaminas do complexo B <ref> [file:///C:/Users/costellaft/Downloads/236-456-1-SM.pdf FRANÇA, D. S. et al. Vitaminas do complexo B e a utilização em condições dolorosas]</ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativas==
A associação dos fármacos cianocobalamina (vitamina B12) + cloridrato de piridoxina (vitamina B6) + nitrato de tiamina (vitamina B1) não está padronizada em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser fornecido pelo Estado.
No entanto, separadamente, cloridrato de tiamina (vitamina B1) 300mg (comprimido), cianocobalamina (vitamina B12) 1000mcg/ml (solução injetável) e cloridrato de piridoxina (vitamina B6) 40mg (comprimido) são integrantes da RENAME 2013 e sua aquisição e distribuição são responsabilidades dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.
==Referências==
<references>