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'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:'''classe das tetraciclinas <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000001239651/?substancia=2662&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Clordox ® - Registro ANVISA Clordox ®] Acesso 0611/0205/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351097846201701/?substancia=2662&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Vibramicina ® - Registro ANVISA Vibramicina ®] Acesso 0611/0205/2020</ref>
'''Classe terapêutica:'''antibióticos sistêmicos simples <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/253510276990098/?substancia=2662&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Doxiclin ® - Registro ANVISA Doxiclin ®] Acesso 0611/0205/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000203609548/?substancia=2662&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Iquego ® - Registro ANVISA Iquego ®] Acesso 0611/0205/2020</ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Antibacterianos para uso sistêmico <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=J01&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 0611/0205/2020</ref> - J01AA02 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=J01AA02 Código ATC] Acesso 0611/0205/2020</ref>
== Nomes comerciais ==
== Indicações ==
O medicamento '''[[Doxiciclina''' ]] é indicado para o tratamento das seguintes infecções: febre das Montanhas Rochosas, febre tifoide e do grupo tifoide, febre Q, ''rickettsiose'' e febre do carrapato causada por ''Rickettsia''; infecção respiratória causada por ''Mycoplasma pneumoniae''; psitacose causada por ''Chlamydia psittaci''; linfogranuloma venéreo causado por ''Chlamydia trachomatis''; uretrite não complicada, endocervicites ou infecções retais em adultos causadas por ''Chlamydia trachomatis''; tracoma causado por ''Chlamydia trachomatis'', embora o agente infeccioso não seja sempre eliminado como observado pela imunofluorescência; a conjuntivite de inclusão causada por ''Chlamydia trachomatis'' pode ser tratada com doxiciclina oral isolada ou em associação com agentes tópicos; orquiepididimite aguda, causada por ''Chlamydia trachomatis'' ou ''Neisseria gonorrhoeae''; granuloma inguinal (donovanose) causado por ''Calymmatobacterium granulomatis''; estágios iniciais (I e II) da doença de Lyme causado por ''Borrelia burgdorferi''; febre recorrente causada por ''Borrelia recurrentis'' transmitida pelo piolho; febre recorrente causada por ''Borrelia duttonii'' transmitida pelo carrapato; uretrite não gonocócica causada por ''Ureaplasma urealyticum'' (micoplasma-T).
Além disso, é indicada para o tratamento de infecções causadas por microrganismos gram-negativos como: ''Acinetobacter'' spp.; ''Bacteroides'' spp.; ''Fusobacterium'' spp.; brucelose causada por ''Brucella'' spp. (em associação a estreptomicina); peste causada por ''Yersinia pestis''; tularemia causada por ''Francisella tularensis''; bartonelose causada por ''Bartonella bacilliformis''; ''Campylobacter fetus''; ''Shigella'' spp.; gonorreia não complicada causada por ''Neisseria gonorrhoeae''; infecções respiratórias causadas por ''Haemophilus influenzae''; infecções respiratórias e urinárias causadas por ''Klebsiella'' spp.; ''Escherichia coli''; ''Enterobacter aerogenes''; e ''Moraxella catarrhalis''.
A '''[[Doxiciclina''' ]] é indicada para o tratamento de infecções causadas pelos seguintes microrganismos gram-positivos quando os testes bacteriológicos indicarem suscetibilidade adequada ao fármaco:
- ''Streptococcus'' spp.: uma certa porcentagem de cepas de ''Streptococcus pyogenes'' e ''Streptococcus faecalis'' tem sido resistente às tetraciclinas. As tetraciclinas não devem ser utilizadas em infecções estreptocócicas, a menos que os microrganismos tenham demonstrado suscetibilidade às mesmas.;
- Carbúnculo (antraz maligno) causado por ''Bacillus anthracis'', incluindo carbúnculo adquirido por inalação após exposição: para reduzir a incidência ou progressão da doença após a exposição ao ''Bacillus anthracis'' disperso no ar. Em infecções do trato respiratório superior devido a estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, a penicilina é o fármaco usual de escolha, incluindo a profilaxia da febre reumática, isto inclui as infecções do trato respiratório superior causadas por ''Streptococcus pneumoniae''. Entretanto, em infecções de pele, tecidos moles e em infecções respiratórias devido a ''Staphylococcus aureus'', as tetraciclinas não são os fármacos de escolha no tratamento de infecções estafilocócicas.
Quando a penicilina é contraindicada, a '''[[Doxiciclina''' ]] é um fármaco alternativo no tratamento de: actinomicose causada por ''Actinomyces'' spp.; infecções causadas por ''Clostridium'' spp.; sífilis causada por ''Treponema pallidum'' e bouba causada por ''Treponema pertenue''; listeriose causada por ''Listeria monocytogenes''; infecção de Vincent (gengivite ulcerativa aguda com necrose) causado por ''Leptotrichia buccalis'' (anteriormente ''Fusobacterium fusiform'').
A '''[[Doxiciclina''' ]] é utilizada também como tratamento adjuvante para amebíase intestinal aguda e acne grave causada por ''acne vulgaris''; para tratamento e profilaxia de malária causada por ''Plasmodium falciparum'' (em áreas com malária ''P. falciparum'' resistente à cloroquina), leptospirose causada pelo gênero ''Leptospira'', e cólera causada por ''Vibrio cholerae''; e para a profilaxia de tifo causado por ''Rickettsia tsutsugamushi'' e diarreia de viajantes causada por ''Escherichia coli'' enterotoxigênica <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp Bula dos medicamentos Clordox ®, Doxiclin ®, Iquego ® e , Vibramicina ® - Bula do do profissional] Acesso 0611/0205/2020</ref>.
== Padronização no SUS ==
== Informações sobre o medicamento ==
O medicamento '''[[Doxiciclina''' ]], está padronizado pelo Ministério da Saúde no Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica para a o '''tratamento de AIDs, cólera, brucelose, leptospirose, e sífilis, na apresentação 100 mg (comprimido) e para o tratamento de febre maculosa brasileira e outras riquetsioses na apresentação de 100 mg (solução injetávelcomprimido)''', sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelas diretrizes específicas para a doença. O cólera, a A febre maculosa brasileira e outras riquetsioses e AIDs, são doenças de notificação compulsória segundo o [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0004_03_10_2017.html Anexo V da Portaria de Consolidação nº 404, de 28 de setembro de 2017], ou seja, assim que diagnosticada deve ser notificada ao Ministério da saúdeSaúde, através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), e iniciado o tratamento imediatamente.
O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) é de responsabilidade da União com co-responsabilidade dos Estados, visto que o Ministério da Saúde adquire e distribui esses itens aos Estados e ao Distrito Federal, cabendo a esses o recebimento, o armazenamento e a distribuição aos municípios. O CESAF destina-se à garantia do acesso a medicamentos (Anexo II) e insumos (Anexo IV) para controle de doenças e agravos específicos com potencial impacto endêmico, muitas vezes relacionadas a situações de vulnerabilidade social e pobreza.