'''''É importante destacar que devido à complexidade do financiamento e dos tratamentos oncológicos, estes serão apresentados de forma diferenciada dos demais medicamentos da plataforma Ceos.'''''==Classe terapêutica==
Terapia endócrina <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code==L02 Grupo Principal==ATC] Acesso 21/08/2018</ref>
Agentes antineoplásicos e imunomoduladores [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L02BG06 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L&showdescription=yes Grupo L02BG06 Código ATC] Acesso em: 0821/08/20172018</ref>
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] – L02BG06 Antineoplásico<ref>[https://wwwconsultas.anvisa.whoccgov.nobr/#/medicamentos/atc_ddd_indexq/?codesubstancia=L02BG06 Código ATC4457 Classe Terapêutica - Registro ANVISA] Acesso em: 0821/08/20172018</ref> ==Nome comercial==
==Nomes comerciais==
Aromasin ®
==Como este Indicações==O medicamento [[Exemestano]] é indicado para o tratamento adjuvante em mulheres pós-menopausadas com câncer de mama inicial com receptor de estrogênio positivo ou desconhecido tendo como objetivo a redução do risco de recorrência (distante e loco regional) e a redução do risco de desenvolvimento de câncer na mama contralateral, após o tratamento com tamoxifeno durante 2 ou 3 anos. O tempo total do tratamento deve ser de 5 anos (sendo 2-3 anos com [[Tamoxifeno|tamoxifeno]] e 3-2 anos de exemestano, de modo sequencial). O medicamento [[Exemestano]] é indicado para o tratamento de primeira linha do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida e para o tratamento de segunda linha do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida em pacientes cuja doença progrediu após terapia antiestrogênica. O medicamento funciona[[Exemestano]] também é indicado para o tratamento de terceira linha do câncer de mama avançado em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida, cuja doença progrediu após tratamento com antiestrógenos e/ou inibidores não esteroides da aromatase ou progestágenos. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1801592018&pIdAnexo=10480821 Bula do medicamento do profissional] Acesso em 21/08/2018</ref>.== Padronização no SUS ==[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia – Ministério da Saúde 2014][http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/fevereiro/07/PORTARIA-no-04-PCDT.carcinoma.mama.2018.pdf Portaria Conjunta SAS/SCTIE n° 4, de 23 de janeiro de 2018] - [http://conitec.gov.br/images/Protocolos/DDT/DDT_CarcinomaMama_2018_site.pdf Aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Mama]==Informações sobre o medicamento==O medicamento [[Eribulina, mesilato de|eribulina]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do '''Carcinoma de Mama - CID10 C50; C50.0; C50.1; C50.2; C50.3; C50.4; C50.5; C50.6; C50.8 e C50.9.''' '''Entretanto, a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo utilizado por cada CACON e UNACON .'''
O medicamento [[exemestano]] é um inibidor irreversível Os procedimentos diagnósticos e terapêuticos oferecidos pelos estabelecimentos de saúde habilitados como Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) ou Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e serviços que conformam os complexos hospitalares, devem ser baseados em evidências científicas, Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) e Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Ministério da enzima aromatase esteroidal que bloqueia a produção Saúde e nas normas e critérios de incorporação de estrogêniotecnologias definidos nas legislações vigentes, reprimindo o crescimento assim como respeitar as definições da Comissão Nacional de Incorporação de tumores Tecnologias no SUS (CONITEC). <ref>[http://wwwbvsms.anvisasaude.gov.br/datavisabvs/saudelegis/sas/fila_bula2014/frmVisualizarBulaprt0140_27_02_2014.asp?pNuTransacao=3146272017&pIdAnexo=5135630 Bula do medicamento do pacientehtml Portaria nº 140, de 27 de fevereiro de 2014] Acesso em: 0821/08/20172018 </ref>.
==Quais indicações da bula brasileira?=='''Os CACONs e UNACONs credenciados e habilitados no SUS são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, cabendo-lhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento, ou seja, estes estabelecimentos são os responsáveis pela definição de quais medicamentos e protocolos serão oferecidos aos seus pacientes'''.<ref>[http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2017/abril/26/nota-tecnica-419.pdf Nota Técnica nº 419/2017 – CGAE/DAET/SAS/MS] Acesso em 21/08/2018 </ref>
Conforme bula aprovada pela ANVISA, o medicamento Os endereços e contatos dos CACONs e UNACONs existentes em Santa Catarina podem ser consultados [[exemestanohttp://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Endere%C3%A7os/Contatos_CACON/UNACONs aqui]] está indicado para: - tratamento adjuvante (auxiliar) em mulheres pós-menopausa com câncer de mama inicial com receptor de estrogênio positivo (ER+) ou desconhecido tendo como objetivo a redução do risco de recorrência (distante e loco-regional) e a redução do risco de desenvolvimento de câncer na outra mama, após o tratamento com tamoxifeno durante 2 ou 3 anos. O tempo total do tratamento deve ser de 5 anos (sendo 2-3 anos com tamoxifeno e 3-2 anos de exemestano, de modo sequencial);
- tratamento de primeira linha do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo (ER+) em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida;
- tratamento *Considerações:A Agência Nacional de segunda linha Saúde Suplementar (depois ANS) através da falha do tratamento inicial) do câncer [http://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=MzUwMg== Resolução Normativa - RN nº 428, de 7 de novembro de 2017], atualizou o Rol de mama avançado com receptor hormonal positivo (ER+) Procedimentos e Eventos em mulheres com pós-menopausa natural Saúde, que constitui a ''referência básica'' para cobertura assistencial mínima nos planos privados de assistência à saúde, contratados a partir de 1º de janeiro de 1999. Assim, a partir de 02 de janeiro de 2018, os Planos de Saúde devem fornecer obrigatoriamente aos seus beneficiados, '''no mínimo''', o descrito nesta RN e seus Anexos podendo oferecer cobertura maior por sua iniciativa ou induzida em pacientes cuja doença progrediu após terapia antiestrogênica;mediante expressa previsão no instrumento contratual referente ao plano privado de assistência à saúde.
- tratamento de terceira linha (depois da falha da segunda linha) do câncer de mama avançado em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida, cuja doença progrediu após múltiplos tratamentos hormonais (antiestrógenos - bloqueadores do receptor estrógeno; e/ou inibidores não esteroidais da aromatase - bloqueador de enzima produtora de estrógeno ou progestágeno) <ref>No [http://www.anvisaans.gov.br/datavisaimages/ANEXO/fila_bulaRN/frmVisualizarBulaAnexo_II_DUT_Rol_2018_-_RETIFICADO.asp?pNuTransacao=3146272017&pIdAnexo=5135635 Bula pdf Anexo II] da referida RN são descritas as Diretrizes de Utilização para Cobertura de Procedimentos na Saúde Suplementar, nas quais são relatadas as '''Terapias Antineoplásicas Orais para Tratamento do medicamento do profissional] Acesso em: 08/08/2017</ref>Câncer''' que pertencem à referência básica para cobertura mínima obrigatória. ==O SUS disponibiliza este medicamento na oncologia?== SimDentre elas, encontra-se o SUS disponibiliza este medicamento [[Exemestano|exemestano]] indicado para o '''tratamento do câncer de mama. O medicamento [[exemestano]] é apresentado como uma das opções terapêuticas, conforme protocolo, citadas adjuvante em mulheres na [http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/fevereiro/07/PORTARIApós-nomenopausa com tumor receptor hormonal positivo, seja de início imediato ou após 2-04-PCDT.carcinoma.3 anos de tratamento com tamoxifeno; câncer de mama.2018.pdf Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 4metastático em mulheres na menopausa, com tumores receptor hormonal positivo, seja em primeira linha, seja após falha de 23 moduladores de janeiro receptor de 2018]estrógeno e na terapia pré-operatória em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama localmente avançado receptor hormonal positivo, que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma com a intenção de Mamapermitir cirurgia conservadora da mama, conforme disposto em bula. Sendo, portanto, sua '''Entretanto, a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de cada instituição que realiza o tratamento oncológico.saúde'''.
==Referências==
<references/>
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''