== Informações Sobre a Doença ==
O mieloma múltiplo A vasculite ANCA-associada é uma neoplasia dos plasmócitos. Essas células neoplásicas proliferam na medula óssea impedindo doença autoimune sistêmica no qual ocorre o funcionamento das demais células hematológicasdeclínio da resposta imune nos vasos de pequeno a médio porte podendo apresentar isquemia e necrose tecidual local ou em sistemas orgânicos. As células neoplásicas produzem uma imunoglobulina monoclonal (proteína M) Os fatores de risco mais frequentes são a exposição ao pó de sílica, atividades agrícolas que é importante na fisiopatologia envolvam elementos tóxicos e no diagnóstico dessa doençao transporte nasal crônico de Staphylococcus aureus. O mieloma múltiplo geralmente acomete adultos acima A prevalência da vasculite ANCA-associada é de 60 anos 200 a 400 por milhão e estima-se incidência que no Brasil varia de 5,16 por milhão a 20,9 milhão por todo o mundo (2). Em crianças a sua incidência anual esteja próximo à 1é de 0,2 indivíduos para cada 24 por 100.000 habitantes, com elevada letalidade. As manifestações clínicas sendo a GPA a mais comuns são dores ósseas, anemia e infecções recorrentescomum.
As alterações mais comuns A vasculite ANCA-associada pode ser categorizada em exames granulomatose com poliangeite (GPA, conhecida anteriormente como doença de imagem Wegener), poliangeite microscópica (MPA), granulomatose eosinofílica com poliangeite (GEPA, previamente chamada de síndrome de Churg-Strauss) e formas de laboratório incluem lesões líticas vasculite ANCA-associada que se restringem a órgãos específicos, tal como a vasculite renal limitada (4–6). Neste PTC, focaremos nos ossossubtipos GPA, exames associados com insuficiência MPA e vasculite renallimitada pois o mecanismo fisiopatológico, hipercalcemia perfil anatomopatológico e anemia, além do achado imunológico da proteína MGEPA é diferente. Determinadas alterações citogenéticas estão associadas com o tratamento A GPA é composta pela tríade clínica de acometimento de vias aéreas superiores como sinusite, otite, ulcerações, pólipos nasais, estenose subglótica ou brônquica, pulmonar como dor torácica, hemoptise, dispneia, nódulos pulmonares, infiltrações e cavitações e renal que deve podenão ser instituído afetado no momento inicial, mas pode evoluir para o paciente glomerulonefrite rapidamente progressiva e insuficiência renal. O padrão histológico apresenta vasculite necrosante de vasos de pequeno e médio calibre e com o seu prognósticoglomerulonefrite necrosante. As alterações cromossômicas estudadas foram: tEsta forma da doença estáassociada a anticorpos anti-proteinase 3 (4;14PR3). A vasculite ANCA-associada do tipo MPA apresenta sintomas semelhantes ao tipo GPA, del(17p13) sendo seguida de glomerulonefrite rapidamente progressiva. Histologicamente, é caracterizado por vasculite necrosante de pequenos vasos focais sem granuloma e tglomerulonefritenecrosante. Esta forma está altamente associada a anticorpos anti-mieloperoxidase (14;16MPO).<ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2026/relatorio-final/relatorio-de-recomendacao-no-1081-testes-de-elisa-para Relatório de recomendação do procedimento Testes de Elisa para (MPO)-ANCA e para (PR3) -ANCA para diagnóstico de pacientes com Vasculite Associada aos Anticorpos Anti-citoplasma de Neutrófilos (ANCA)]</ref>
== O Relatório de Recomendação para o procedimento de Testes de Elisa para (MPO)-ANCA e para (PR3) -ANCA para diagnóstico de pacientes com Vasculite Associada aos Anticorpos Anti-citoplasma de Neutrófilos (ANCA) ==