Alterações

Atualmente as técnicas de facectomia por incisão escleral (FEC) assim como facectomia intracapsular (FIC), tanto quanto estas modalidades sem implante de LIO (lente intraocular)estão grandemente em desuso, por induzirem por um lado astigmatismo devido às grandes incisões necessárias (FEC e FIC) e indução de alta hipermetropia (ausência de implante de LIO).

O "padrão-ouro" para tratamento na atualidade é a facoemulsificação por pequena incisão (2,75 mm ou 2,4 mm em "córnea clara", sem incisar esclera) com implante de LIO dobrável introduzida por injetor com cartucho (que diminui significativamente a incidência de endoftalmite e astigmatismo induzido). Embora não seja contemplada na Tabela SIGTAP, a vasta maioria dos serviços prestadores do SUS utilizam esta última técnica, devido às anteriores estarem grandemente defasadas.

Cabe ressaltar que a cirurgia de catarata pode ser realizada de maneira concomitante à outros procediemtnos procedimentos intraoculares, como vitrectoma posterior, trabeculectomia e transplante de córena córnea por exemplo. Além disso, na atulidade atualidade há uma tendência em se utilizar a cirurgia de catarata para alívio dos sintomas e prevenção de crises de glaucoma de ângulo fechado (sobretudo se há componente facomórfico em sua gênese).