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→Injeção de triancinolona durante vitrectomia pars plana
A visualização adequada dos tecidos e planos de tecido é um pré-requisito para uma cirurgia segura e eficiente. A cromovitrectomia – o uso de corantes vitais durante a cirurgia vitreorretiniana – ajuda nessa visualização. Um corante ideal deve ser seguro para uso intraocular, fácil de aplicar e remover e fornecer coloração adequada do tecido desejado. [30] Os quatro corantes a seguir são os mais comumente usados na cirurgia vitreorretiniana: Acetonido de triancinolona: disponível em formulações sem conservantes denominadas Kenalog e formulações sem conservantes denominadas Triscence, sendo esta última aprovada pela FDA para uso intraocular. A triancinolona é particularmente útil para a coloração do gel vítreo. [31] [32] Azul de Tripan: um corante hidrofílico também usado para coloração da cápsula anterior durante a cirurgia de facoemulsificação. É usado em cirurgia vitreorretiniana para manchar o MER e MLI e é aprovado pela FDA para uso em casos de remoção de MER. [33]
Azul brilhante: comumente usado em todo o mundo e recentemente aprovado pelo FDA em 2019, é usado principalmente para colorir o ILM com toxicidade mínima. [34]
Verde de indocianina: tradicionalmente usado para angiografia, o verde de indocianina também mancha efetivamente a ILM. No entanto, em concentrações mais elevadas, é tóxico para a retina e RPE. [35] [36]
Princípios Cirúrgicos
A seção a seguir fornece uma visão geral de três cirurgias comuns que utilizam vitrectomia pars plana: 1) reparo de descolamento de retina, 2) descamação da membrana e 3) remoção do cristalino.
==Descolamento da retina==