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Rasagilina

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==Classe terapêutica==
Inibidor seletivo e irreversível da enzima MAOAntiparkinsoniano [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] -B. N04BD02
==Nomes comerciais==
Azilect
==Principais informaçõesIndicações==A [[rasagilina]] é indicada para o tratamento da Doença de Parkinson idiopática, como monoterapia ou como terapia adjuvante (associado à levodopa) em pacientes com flutuações de fim de dose. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=24322062016&pIdAnexo=3980425 Bula do medicamento] Acesso em: 04/11/2016 </ref> ==Informações sobre o medicamento== '''O medicamento [[rasagilina]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).''' A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.  Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.
'''Rasagilina''' é um seletivo e irreversível inibidor da Monoamino oxidase B (MAO-B) Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que pode ser usado tanto como monoterapia ou como terapêutica adjuvante da levodopanão necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref> PISTACCHI, Michele et al. Rasagiline and Rapid Symptomatic Motor Effect in Parkinson’s Disease[http: Review of Literature//bvsms. Neurology and therapy, vsaude. 3, ngov. 1, pbr/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010. 41-66, pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014. )]</ref>
É utilizado para tratar a doença de Parkinson, que é uma desordem progressiva do cérebro onde provoca tremores, lentidão de movimentos e rigidez muscular.*[[Amantadina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
As monoamina oxidases, MAO*[[Bromocriptina]] -A e MAO-B, são isoenzimas presentes na membrana das mitocôndrias de células neuronais e não neuronais, cuja principal função in vivo é catalisarem a desaminação oxidativa de diversas aminas biogênicas, Consulte aqui como monoaminas neurotransmissoras e neuromoduladoras (dopamina, noradrenalina, adrenalina, serotonina) relacionadas com o movimento, a cognição, o comportamento, e que são essenciais à neurotransmissão no sistema nervoso central. Devido aos seus papéis no metabolismo das catecolaminas neurotransmissoras, MAO-A e MAO-B são consideradas farmacologicamente interessantes, e inibidores reversíveis e irreversíveis destas isoformas são usados clinicamente para tratar doenças neurológicas incluindo a doença de Parkinson. <ref> Repositório da Universidade de Lisboa. Faculdade de Farmácia (FF) - Dissertações de Mestrado. autora: Telma Carina Tomé dos Reis (2012).</ref>ter acesso ao medicamento
==Alertas Sanitários EMA e FDA==*[[Biperideno, Cloridrato de ]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
Segundo consta na European Medicines Agency (EMA *[[Entacapona]] -2016), '''rasagilina''' só pode ser obtido com receita médica e não deve ser usado em pacientes com graves problemas de fígado. Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
'''Rasagilina''' foi estudada em três estudos principais que envolveram um total de 1.563 pacientes com doença de Parkinson. No primeiro estudo, duas doses diferentes de rasagilina tomadas isoladamente foram comparadas a placebo em 404 pacientes com estágio inicial. Os outros dois estudos envolveram um total de 1.159 pacientes com doença em fase posterior, em que a Rasagilina foi adicionada *[[Levodopa + benserazida]] - Consulte aqui como ter acesso ao tratamento existente dos pacientes incluindo a levodopa. Ela foi comparada ao placebo ou entacapona. Os estudos duraram 26 e 18 semanas, respectivamente. Rasagilina foi mais eficaz do que o placebo em todos os estudos. <ref> Disponível em: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000574/WC500030044.pdf. Acesso em 17/05/2016 </ref>medicamento
'''Rasagilina''' é contra-indicado para uso com meperidina, tramadol, metadona, propoxifeno e inibidores da MAO (IMAO), incluindo outros inibidores seletivos da MAO-B, por causa do risco de síndrome serotoninérgica. Pelo menos 14 dias devem decorrer entre descontinuação de '''rasagilina''' e início do tratamento com esses medicamentos. É contra-indicado para uso com erva de São João e com a ciclobenzaprina, além disso, também é contra-indicado para uso com dextrometorfano por causa do risco de episódio de psicose ou comportamento bizarro. Não há antídoto específico para casos de overdose. *[[Disponível em: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021641s016s017lbl.pdf. Acesso em 07/06/2016Levodopa + carbidopa]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
== Padronização no SUS ==*[[Pramipexol]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
O fármaco '''Rasagilina''' não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas.*[[Selegilina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
==Informações sobre o *[[Tolcapona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento/alternativas==
Alternativamente o Ministério da Saúde através do Componente Especializado da Assistência FarmacêuticaAlém dos medicamentos citados acima, disponibiliza aos pacientes portadores deverá ser consultada a Relação Municipal de doença Medicamentos Essenciais de Parkinson (CID 10 G20)cada município, segundo critérios estabelecidos no Protocolo e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúdepois conforme o Art. 27, os medicamentos [[Selegilina]], [[Pramipexol]]§1º, do [[Amantadina]http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011], [[Levodopa + carbidopa]]os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, [[Levodopa + benserazida]], [[Biperideno]], [[Triexifenidil]], [[Bromocriptina]], [[Entacapona]] e [[Tolcapona]]desde que questões de saúde pública o justifiquem.
[[Acesso ao Componente Especializado É importante ressaltar que qualquer substituição de Assistência Farmacêutica medicamento, é imprescindível que tenha- CEAF]]se o consentimento do médico assistente.
==Referências==
<references/>
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