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A artroscopia é um procedimento cirúrgico que possibilita uma clara visão do interior da articulação, auxiliando no diagnóstico e tratamento das patologias articulares. <BR>
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Durante a artroscopia, o cirurgião insere uma pequena câmera (artroscópio) na articulação a ser abordada. As imagens são transmitidas a uma tela para que o ortopedista possa guiar os instrumentos cirúrgicos.<br>
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A artroscopia do quadril já é realizada há muitos anos, mas é menos comum que a do joelho ou do ombro.<ref>[http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00572 American Academy of Orthopaedic Surgeons. ''Hip Arthroscopy'' (on line).] Acessado em 16/06/13.</ref>
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==Padronização no SUS==
 
==Padronização no SUS==
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O procedimento videoartroscopia de quadril, conforme parecer da Superintendência de Hospitais Públicos Estaduais (SUH), é padronizado pelo SUS em relação aos custos hospitalares e honorários médicos. Entretanto, os materiais especiais (OPM) necessários para a realização do procedimento não possuem codificação na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, o que impossibilita a sua aquisição administrativa. Assim, os hospitais públicos estaduais ainda não conseguem realizar este tipo de cirurgia.
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*Procedimentos compatíveis com a via videoartroscópica:
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**'''Ombro'''
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<tr><th>Código<th>Descrição
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<tr><td>0408010142<td>REPARO DE ROTURA DO MANGUITO ROTADOR
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<tr><td>0408010215<td>TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO RECIDIVANTE / HABITUAL DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
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<tr><td>0408010231<td>TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SÍNDROME DO IMPACTO SUB-ACROMIAL
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*'''Membros inferiores (joelho, tornozelo)'''
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<tr><th>Código<th>Descrição
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<tr><td>0408050160<td>RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA-ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO ANTERIOR)
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<tr><td>0408050179<td>RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA-ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO POSTERIOR C/ OU S/ ANTERIOR)
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<tr><td>0408050420<td>TRATAMENTO CIRURGICO DAS DESINSERCOES DAS ESPINHAS INTERCONDILARES / EPICONDILARES
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<tr><td>0408050551<td>TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO PLANALTO TIBIAL
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<tr><td>0408050667<td>TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LESÃO AGUDA CAPSULO-LIGAMENTAR MEMBRO INFERIOR (JOELHO / TORNOZELO)
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<tr><td>0408050888<td>TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ROTURA DE MENISCO COM SUTURA MENISCAL UNI / BICOMPATIMENTAL
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<tr><td>0408050896<td>TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL / TOTAL
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<tr><td>0408050926<td>TRATAMENTO DAS LESÕES OSTEO-CONDRAIS POR FIXAÇÃO OU MOSAICOPLASTIA JOELHO/TORNOZELO
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*'''Demais articulações'''
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<tr><th>Código<th>Descrição
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<tr><td>0408060123<td>EXPLORAÇÃO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MÉDIAS / GRANDES ARTICULAÇÕES
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Apesar de padronizado pelo SUS em relação aos custos hospitalares e honorários médicos, os materiais especiais (OPM) necessários para a realização do procedimento por via videoartroscópica não possuem codificação na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, o que impossibilita a sua aquisição administrativa. Assim, a realização desta modalidade cirúrgica pelos hospitais públicos estaduais depende da disponibilidade dos OPM em cada instituição.
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==Videoartroscopia do quadril==
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O tratamento é padronizado pelo SUS e compatível com o procedimento Exploração articular c/ ou s/ sinovectomia de médias/'''grandes articulações'''(código descrito acima).
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As falhas na prática da artroscopia do quadril não se devem à técnica, mas às indicações inadequadas. Não se deve indicar o procedimento para o manejo da coxartrose e deve ser reservado ao quadril jovem, em casos de pinçamento femoroacetabular, com o objetivo de prevenir a artrose, segundo José María Altisench, presidente da Asociación Española de Artroscopia.<ref>[http://search.proquest.com/health/docview/434261217/13EBE01E8CE453E157A/1?accountid=144082#center PATRICIA MORÉN. BARCELONA. ''La artroscopia de cadera no está indicada en coxartrosis''. Diario Médico, Madrid May 09 2008.] </ref>
  
 
==Alternativas Terapêuticas==
 
==Alternativas Terapêuticas==
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Como alternativa à videoartroscopia de quadril, pode ser realizada a cirurgia aberta (convencional), pelo SUS, que atinge resultados semelhantes, conforme literatura internacional<ref> BediA, ChenN, RobertsonW, KellyB T. The management of labral tears and femoroacetabular impingement of the hip in the young, active patient. Arthroscopy 2008;24(10) :1135-1145 </ref>.
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Como alternativa à videoartroscopia, de modo geral, pode ser realizada a cirurgia aberta (convencional), pelo SUS.<br>
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No '''caso do quadril''', por exemplo, a cirurgia aberta (Artroplastia de quadril) atinge resultados semelhantes aos da artroscopia, conforme literatura internacional<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19028166 BediA, ChenN, RobertsonW, KellyB T. ''The management of labral tears and femoroacetabular impingement of the hip in the young, active patient''. Arthroscopy 2008;24(10):1135-1145] </ref>.
  
 
==Urgência/Emergência?==
 
==Urgência/Emergência?==
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O caráter progressivo de evolução da doença denota não haver situação de urgência/emergência na realização da cirurgia.
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Geralmente é indicada no tratamento de doenças com caráter progressivo de evolução, e que não oferecem riscos imediatos a vida, ainda que possam causar desconforto, dor e limitação funcional, o que denota não haver situação de urgência/emergência na realização da cirurgia.
  
 
==Referências==
 
==Referências==
  
 
<references/>
 
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Edição atual tal como às 11h27min de 30 de setembro de 2021

A artroscopia é um procedimento cirúrgico que possibilita uma clara visão do interior da articulação, auxiliando no diagnóstico e tratamento das patologias articulares.
Durante a artroscopia, o cirurgião insere uma pequena câmera (artroscópio) na articulação a ser abordada. As imagens são transmitidas a uma tela para que o ortopedista possa guiar os instrumentos cirúrgicos.
A artroscopia do quadril já é realizada há muitos anos, mas é menos comum que a do joelho ou do ombro.[1]

Padronização no SUS

  • Procedimentos compatíveis com a via videoartroscópica:
    • Ombro
CódigoDescrição
0408010142REPARO DE ROTURA DO MANGUITO ROTADOR
0408010215TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO RECIDIVANTE / HABITUAL DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
0408010231TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SÍNDROME DO IMPACTO SUB-ACROMIAL
  • Membros inferiores (joelho, tornozelo)
CódigoDescrição
0408050160RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA-ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO ANTERIOR)
0408050179RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA-ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO POSTERIOR C/ OU S/ ANTERIOR)
0408050420TRATAMENTO CIRURGICO DAS DESINSERCOES DAS ESPINHAS INTERCONDILARES / EPICONDILARES
0408050551TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO PLANALTO TIBIAL
0408050667TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LESÃO AGUDA CAPSULO-LIGAMENTAR MEMBRO INFERIOR (JOELHO / TORNOZELO)
0408050888TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ROTURA DE MENISCO COM SUTURA MENISCAL UNI / BICOMPATIMENTAL
0408050896TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL / TOTAL
0408050926TRATAMENTO DAS LESÕES OSTEO-CONDRAIS POR FIXAÇÃO OU MOSAICOPLASTIA JOELHO/TORNOZELO
  • Demais articulações
CódigoDescrição
0408060123EXPLORAÇÃO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MÉDIAS / GRANDES ARTICULAÇÕES

Apesar de padronizado pelo SUS em relação aos custos hospitalares e honorários médicos, os materiais especiais (OPM) necessários para a realização do procedimento por via videoartroscópica não possuem codificação na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, o que impossibilita a sua aquisição administrativa. Assim, a realização desta modalidade cirúrgica pelos hospitais públicos estaduais depende da disponibilidade dos OPM em cada instituição.

Videoartroscopia do quadril

O tratamento é padronizado pelo SUS e compatível com o procedimento Exploração articular c/ ou s/ sinovectomia de médias/grandes articulações(código descrito acima).

As falhas na prática da artroscopia do quadril não se devem à técnica, mas às indicações inadequadas. Não se deve indicar o procedimento para o manejo da coxartrose e deve ser reservado ao quadril jovem, em casos de pinçamento femoroacetabular, com o objetivo de prevenir a artrose, segundo José María Altisench, presidente da Asociación Española de Artroscopia.[2]

Alternativas Terapêuticas

Como alternativa à videoartroscopia, de modo geral, pode ser realizada a cirurgia aberta (convencional), pelo SUS.
No caso do quadril, por exemplo, a cirurgia aberta (Artroplastia de quadril) atinge resultados semelhantes aos da artroscopia, conforme literatura internacional[3].

Urgência/Emergência?

Geralmente é indicada no tratamento de doenças com caráter progressivo de evolução, e que não oferecem riscos imediatos a vida, ainda que possam causar desconforto, dor e limitação funcional, o que denota não haver situação de urgência/emergência na realização da cirurgia.

Referências

  1. ↑ American Academy of Orthopaedic Surgeons. Hip Arthroscopy (on line). Acessado em 16/06/13.
  2. ↑ PATRICIA MORÉN. BARCELONA. La artroscopia de cadera no está indicada en coxartrosis. Diario Médico, Madrid May 09 2008.
  3. ↑ BediA, ChenN, RobertsonW, KellyB T. The management of labral tears and femoroacetabular impingement of the hip in the young, active patient. Arthroscopy 2008;24(10):1135-1145
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