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− | ==Classe terapêutica==
| + | #REDIRECIONAMENTO [[rasagilina, mesilato]] |
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− | Inibidor seletivo e irreversível da enzima MAO-B.
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− | ==Nomes comerciais==
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− | Azilect
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− | ==Principais informações==
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− | '''Rasagilina''' é um seletivo e irreversível inibidor da Monoamino oxidase B (MAO-B) que pode ser usado tanto como monoterapia ou como terapêutica adjuvante da levodopa. <ref> PISTACCHI, Michele et al. Rasagiline and Rapid Symptomatic Motor Effect in Parkinson’s Disease: Review of Literature. Neurology and therapy, v. 3, n. 1, p. 41-66, 2014. </ref>
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− | É utilizado para tratar a doença de Parkinson, que é uma desordem progressiva do cérebro onde provoca tremores, lentidão de movimentos e rigidez muscular.
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− | As monoamina oxidases, MAO-A e MAO-B, são isoenzimas presentes na membrana das mitocôndrias de células neuronais e não neuronais, cuja principal função in vivo é catalisarem a desaminação oxidativa de diversas aminas biogênicas, como monoaminas neurotransmissoras e neuromoduladoras (dopamina, noradrenalina, adrenalina, serotonina) relacionadas com o movimento, a cognição, o comportamento, e que são essenciais à neurotransmissão no sistema nervoso central. Devido aos seus papéis no metabolismo das catecolaminas neurotransmissoras, MAO-A e MAO-B são consideradas farmacologicamente interessantes, e inibidores reversíveis e irreversíveis destas isoformas são usados clinicamente para tratar doenças neurológicas incluindo a doença de Parkinson. <ref> Repositório da Universidade de Lisboa. Faculdade de Farmácia (FF) - Dissertações de Mestrado. autora: Telma Carina Tomé dos Reis (2012).</ref>
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− | ==Alertas Sanitários EMA e FDA==
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− | Segundo consta na Agência Médica Européia (EMA -2016), '''rasagilina''' só pode ser obtido com receita médica e não deve ser usado em pacientes com graves problemas de fígado.
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− | '''Rasagilina''' foi estudada em três estudos principais que envolveram um total de 1.563 pacientes com doença de Parkinson. No primeiro estudo, duas doses diferentes de rasagilina tomadas isoladamente foram comparadas a placebo em 404 pacientes com estágio inicial. Os outros dois estudos envolveram um total de 1.159 pacientes com doença em fase posterior, em que a Rasagilina foi adicionada ao tratamento existente dos pacientes incluindo a levodopa. Ela foi comparada ao placebo ou entacapona. Os estudos duraram 26 e 18 semanas, respectivamente. Rasagilina foi mais eficaz do que o placebo em todos os estudos. <ref> Disponível em: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000574/WC500030044.pdf. Acesso em 17/05/2016 </ref>
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− | '''Rasagilina''' é contra-indicado para uso com meperidina, tramadol, metadona, propoxifeno e inibidores da MAO (IMAO), incluindo outros inibidores seletivos da MAO-B, por causa do risco de síndrome serotoninérgica. Pelo menos 14 dias devem decorrer entre descontinuação de '''rasagilina''' e início do tratamento com esses medicamentos. É contra-indicado para uso com erva de São João e com a ciclobenzaprina, além disso, também é contra-indicado para uso com dextrometorfano por causa do risco de episódio de psicose ou comportamento bizarro. Não há antídoto específico para casos de overdose. [Disponível em: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021641s016s017lbl.pdf. Acesso em 07/06/2016]
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− | == Padronização no SUS ==
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− | O fármaco '''Rasagilina''' não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas.
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− | ==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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− | Alternativamente o Ministério da Saúde através do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, disponibiliza aos pacientes portadores de doença de Parkinson (CID 10 G20), segundo critérios estabelecidos no Protocolo e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, os medicamentos [[Selegilina]], [[Pramipexol]], [[Amantadina]], [[Levodopa + carbidopa]], [[Levodopa + benserazida]], [[Biperideno]], [[Triexifenidil]], [[Bromocriptina]], [[Entacapona]] e [[Tolcapona]].
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− | [[Acesso ao Componente Especializado de Assistência Farmacêutica - CEAF]]
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− | ==Referências==
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− | <references/>
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