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Imunossupressores <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L04 Grupo ATC] Acesso 22/07/2019</ref>'''SIM'''
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L04AC03 <ref>[https'''Categoria://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L04AC03 Código ATC] Acesso 22/07/2019</ref>''' medicamento
==Informações sobre *'''Artrite Reumatoide (AR):''' em combinação com [[metotrexato]] é indicado para o medicamento==tratamento dos sinais e sintomas da AR em adultos com resposta inadequada ao [[metotrexato]] sozinho.
A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico*'''Doença de Still:''' em adultos, adolescentes, Estratégico crianças e Especializado da Assistência Farmacêutica, além bebês com 8 meses de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7646.htm Decreto nº 7.646idade ou mais, e com peso corporal de 21 de dezembro de 2011]10 kg ou mais, a atualização para o tratamento da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional doença de Incorporação Still, incluindo artrite idiopática juvenil sistêmica (AIJS) e doença de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]]Still do adulto (DSA), com características sistêmicas ativas de atividade moderada a qual tem por objetivo assessorar o Ministério alta da Saúde nas atribuições relativas à incorporaçãodoença, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição pacientes com atividade contínua da doença após tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – PCDTglicocorticoides.
Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado Kineret pode ser administrado como monoterapia ou em nenhum dos Componentes combinação com outros medicamentos anti inflamatórios e medicamentos antirreumáticos modificadores da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estadodoença (DMARDs).
Cabe salientar que todos os medicamentos e insumos fornecidos no âmbito do SUS, nos diferentes níveis de atenção à saúde, estão descritos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), sendo classificados por Componentes da Assistência Farmacêutica, quais sejam [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)]], [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]] e [[Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF)]]. Assim, o SUS disponibiliza uma vasta gama de medicamentos para diferentes patologias. Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), os quais não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e pelo /ou Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) para o tratamento da Artrite Reumatoideartrite reumatoide'''<ref>[httphttps://bvsms.saudewww.gov.br/bvssaude/publicacoespt-br/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010] Acesso 22composicao/07sectics/2019rename RENAME 2024] </ref> <ref>[httphttps://portalarquivos2.saudewww.gov.br/imagesconitec/pdf/2018/dezembro/07/Renamept-2018-Novembro.pdf RENAME 2018] Acesso 22/07/2019</ref> <ref>[http://conitec.gov.br/imagesmidias/Protocolosprotocolos/PCDT_AR_2017_republicacao20211112_portaria_conjunta_16_pcdt_ar.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoidee da Artrite Idiopática Juvenil] Acesso 22/07/2019</ref>:
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''' ''Conexão SES/PGE''
Substituição de texto - "https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024" por "https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/rename RENAME 2024"
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
'''Não existe, até o momento, registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) do medicamento [[anakinra]], portanto não é produzido e comercializado em território nacional''Classe terapêutica:'.'''Desta maneira, o medicamento requer abertura de processo de compra específico para importação de medicamentos, o qual é diferente do utilizado para medicamentos comercializados no país'''.No entanto, o medicamento está registrado na agência reguladora dos Estados Unidosimunossupressores <ref>[https://wwwconsultas.accessdata.fdaanvisa.gov/drugsatfda_docs/label/2001/anakamg111401LB.pdf FDA – Bula do Kineret] Acesso 22br/07#/2019</ref>, da União Europeia<ref>[https://www.ema.europa.eumedicamentos/en/documents/overview/kineret-epar-medicine-overview_en.pdf EMA – Kineret] Acesso 22/07/2019</ref>, do Canadá<ref>[https://hpr-rps.hres.ca/details.php3881655?drugproductidsubstancia=420323561&querysituacaoRegistro=KINERET Government of Canada – Kineret] Acesso 22/07/2019</ref>, do Reino Unido<ref>[https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.559.pdf EMC – Bula V Classe Terapêutica do medicamento Kineret] Acesso 22/07/2019</ref> e da Austrália<ref>[https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP® -2010-CMI-02914-3&d=201907221016933 TGA – Bula do KineretRegistro ANVISA] Acesso 22/07/2019</ref>.
==Nomes comerciaisClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Imunossupressores <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04&showdescription=no Grupo ATC]</ref> - L04AC03 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AC03 Código ATC]</ref> ==Nomes Comerciais==Kineret®
==Indicações==
O medicamento [['''anakinra]] é indicado no tratamento de artrite reumatoide e para síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS), as quais incluem as seguintes doenças autoinflamatórias: doença autoinflamatória multissistêmica de início neonatal (NOMID), também chamada síndrome neurológica, cutânea e auricular crônica infantil (CINCA), síndrome de Muckle-Wells (MWS) e síndrome autoinflamatória familiar associada ao frio (FCAS). Também ''' é indicado para doença de Still, incluindo artrite idiopática juvenil sistêmica (SJIA) e doença de Still de início adulto (AOSD)<ref>[https://wwwconsultas.medicinesanvisa.orggov.ukbr/#/emcbulario/filesq/pil.559.pdf ?numeroRegistro=139000012 - Bula do medicamentoKineret ® - Bula do Profissional] Acesso 22/07/2019</ref>.:
*'''O medicamento [[anakinra]] não pertence ao elenco Síndromes de febre periódica:''' no tratamento das seguintes síndromes de febre periódica autoinflamatória em adultos, adolescentes, crianças e bebês com 8 meses ou mais e peso corporal de 10 kg ou mais: '''1) Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina (CAPS):''' para o tratamento de CAPS, incluindo: '''A)''' Doença Inflamatória Multissistêmica de medicamentos Início Neonatal (NOMID) / Síndrome Neurológica, Cutânea e insumos da Relação Nacional Articular Crônica Infantil (CINCA); '''B)''' Síndrome de Medicamentos Essenciais Muckle-Wells (SMW) e '''C)''' Síndrome Autoinflamatória Familiar ao Frio ([[RENAME]]FCAS). '''2) no âmbito Febre Familiar do Sistema Único de Saúde Mediterrâneo (SUSFFM):'''no tratamento da Febre Familiar do Mediterrâneo (FFM). Anakinra deve ser administrado em combinação com [[colchicina]], se apropriado.
== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
*[[Abatacepte]] (CEAF)
*[[Azatioprina]] (CEAF)
*[[Baricitinibe]] (CEAF)
*[[Certolizumabe pegol]] (CEAF)
*[[Etanercepte]] (CEAF)
*[[Golimumabe]] (CEAF)
*[[Hidroxicloroquina]] (CEAF)
*[[Prednisona]] (CBAF)
*[[Prednisolona, fosfato sódico|Prednisolona]] (CBAF)
*[[Rituximabe]] (CEAF)
*[[Tocilizumabe]] (CEAF)
*[[Tofacitinibe, citrato|Tofacitinibe]] (CEAF)
*[[Upadacitinibe]] (CEAF)
'''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
==Referências==
<references/>