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Imunossupressores <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L04 Grupo ATC] Acesso 22/07/2019</ref>'''SIM'''
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L04AC03 <ref>[https'''Categoria://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L04AC03 Código ATC] Acesso 22/07/2019</ref>''' medicamento
Sendo assim, *'''Artrite Reumatoide (AR):''' em combinação com [[metotrexato]] é indicado para o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum tratamento dos Componentes sinais e sintomas da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo EstadoAR em adultos com resposta inadequada ao [[metotrexato]] sozinho.
Cabe salientar que todos os medicamentos *'''Doença de Still:''' em adultos, adolescentes, crianças e insumos fornecidos no âmbito do SUSbebês com 8 meses de idade ou mais, nos diferentes níveis e com peso corporal de atenção à saúde10 kg ou mais, estão descritos na Relação Nacional para o tratamento da doença de Medicamentos Essenciais Still, incluindo artrite idiopática juvenil sistêmica (RENAMEAIJS), sendo classificados por Componentes da Assistência Farmacêutica, quais sejam [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica e doença de Still do adulto (CBAFDSA)]], [[Componente Especializado com características sistêmicas ativas de atividade moderada a alta da Assistência Farmacêutica (CEAF)]] e [[Componente Estratégico doença, ou em pacientes com atividade contínua da Assistência Farmacêutica doença após tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais (CESAFAINEs)]]. Assim, o SUS disponibiliza uma vasta gama de medicamentos para diferentes patologiasou glicocorticoides.
Os seguintes Kineret pode ser administrado como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), os quais não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) anti inflamatórios e pelo Componente Especializado medicamentos antirreumáticos modificadores da Assistência Farmacêutica doença (CEAFDMARDs)''' <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010] Acesso 22/07/2019</ref> <ref>[http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/dezembro/07/Rename-2018-Novembro.pdf RENAME 2018] Acesso 22/07/2019</ref>:
*Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para ter acesso ao mesmo'Artrite Reumatoide') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e/ou Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) para o tratamento da artrite reumatoide''' <ref>[httphttps://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/rename RENAME 2024] </ref><ref>[https://conitecwww.gov.br/imagesconitec/pt-br/midias/Protocolosprotocolos/PCDT_AR_2017_republicacao20211112_portaria_conjunta_16_pcdt_ar.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoidee da Artrite Idiopática Juvenil] Acesso 22/07/2019</ref>:
Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do *[http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011[Upadacitinibe]], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.(CEAF)
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
Substituição de texto - "https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024" por "https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/rename RENAME 2024"
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
'''Não existe, até o momento, registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) do medicamento [[anakinra]], portanto não é produzido e comercializado em território nacional''Classe terapêutica:'.'''Desta maneira, o medicamento requer abertura de processo de compra específico para importação de medicamentos, o qual é diferente do utilizado para medicamentos comercializados no país'''.No entanto, o medicamento está registrado na agência reguladora dos Estados Unidosimunossupressores <ref>[https://wwwconsultas.accessdata.fdaanvisa.gov/drugsatfda_docs/label/2001/anakamg111401LB.pdf FDA – Bula do Kineret] Acesso 22br/07#/2019</ref>, da União Europeia<ref>[https://www.ema.europa.eumedicamentos/en/documents/overview/kineret-epar-medicine-overview_en.pdf EMA – Kineret] Acesso 22/07/2019</ref>, do Canadá<ref>[https://hpr-rps.hres.ca/details.php3881655?drugproductidsubstancia=420323561&querysituacaoRegistro=KINERET Government of Canada – Kineret] Acesso 22/07/2019</ref>, do Reino Unido<ref>[https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.559.pdf EMC – Bula V Classe Terapêutica do medicamento Kineret] Acesso 22/07/2019</ref> e da Austrália<ref>[https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP® -2010-CMI-02914-3&d=201907221016933 TGA – Bula do KineretRegistro ANVISA] Acesso 22/07/2019</ref>.
==Nomes comerciaisClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Imunossupressores <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04&showdescription=no Grupo ATC]</ref> - L04AC03 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AC03 Código ATC]</ref> ==Nomes Comerciais==Kineret®
==Indicações==
O medicamento [['''anakinra]] é indicado no tratamento de artrite reumatoide e para síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS), as quais incluem as seguintes doenças autoinflamatórias: doença autoinflamatória multissistêmica de início neonatal (NOMID), também chamada síndrome neurológica, cutânea e auricular crônica infantil (CINCA), síndrome de Muckle-Wells (MWS) e síndrome autoinflamatória familiar associada ao frio (FCAS). Também ''' é indicado para doença de Still, incluindo artrite idiopática juvenil sistêmica (SJIA) e doença de Still de início adulto (AOSD)<ref>[https://wwwconsultas.medicinesanvisa.orggov.ukbr/emc#/filesbulario/pil.559.pdf q/?numeroRegistro=139000012 - Bula do medicamentoKineret ® - Bula do Profissional] Acesso 22/07/2019</ref>. ==Informações sobre o medicamento== '''O medicamento [[anakinra]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)'''. A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o art. 54 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2015-2018/2016/Decreto/D8901.htm#art9 Decreto nº 8.901, de 10 de novembro de 2016], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – PCDT.
*'''Síndromes de febre periódica:''' no tratamento das seguintes síndromes de febre periódica autoinflamatória em adultos, adolescentes, crianças e bebês com 8 meses ou mais e peso corporal de 10 kg ou mais: '''1) Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina (CAPS):''' para o tratamento de CAPS, incluindo: '''A)''' Doença Inflamatória Multissistêmica de Início Neonatal (NOMID) / Síndrome Neurológica, Cutânea e Articular Crônica Infantil (CINCA); '''B)''' Síndrome de Muckle-Wells (SMW) e '''C)''' Síndrome Autoinflamatória Familiar ao Frio (FCAS). '''2) Febre Familiar do Mediterrâneo (FFM):''' no tratamento da Febre Familiar do Mediterrâneo (FFM). Anakinra deve ser administrado em combinação com [[colchicina]], se apropriado.
== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
*[[Abatacepte]] (CEAF)
*[[Azatioprina]] (CEAF)
*[[Baricitinibe]] (CEAF)
*[[Certolizumabe pegol]] (CEAF)
*[[Etanercepte]] (CEAF)
*[[Golimumabe]] (CEAF)
*[[Hidroxicloroquina]] (CEAF)
*[[Prednisona]] (CBAF)
*[[Prednisolona, fosfato sódico|Prednisolona]] (CBAF)
*[[Rituximabe]] (CEAF)
*[[Tocilizumabe]] (CEAF)
*[[Tofacitinibe, citrato|Tofacitinibe]] (CEAF)
'''''É importante ressaltar que para qualquer substituição de Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, é imprescindível e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a análise Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do caso concreto [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do paciente e usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o consentimento do médico assistentejustifiquem.'''''
==Referências==
<references/>