== Classe terapêutica Registro na Anvisa ==
Antidiabético oral (família das biguanidas, com efeitos anti-hiperglicêmicos, reduzindo a glicose plasmática pós-prandial e basal. Não estimula a secreção de insulina, não tendo, por isso, ação hipoglicemiante em pessoas não diabéticas)'''SIM''' '''Categoria:''' medicamento '''Classe terapêutica:''' antidiabéticos <ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/medicamentos/349899?numeroProcesso=250000121599352 Classe terapêutica do medicamento Glifage ® - Registro ANVISA] </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Medicamentos usados no diabetes <ref>[https:/fila_bula/frmVisualizarBulaatcddd.aspfhi.no/atc_ddd_index/?pNuTransacaocode=5457662013A10&pIdAnexoshowdescription=1686566 Bula do medicamentono Grupo ATC] Acesso em</ref> - A10BA02 <ref>[https: 24/10/2016atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BA02 Código ATC] </ref>
== Nomes comerciais ==
GliformilGlicomet ®, Metta ® SR, Glicefor®, Glifage ®, Glifage ® XR, Formyn®, Diglixx ®, Mytfor ®, DiaforminMytfor ® LP, Formet XRTeutoformin ®, Meglize ®, Meglize ® ==Indicações== O medicamento [[Metformina, cloridrato|cloridrato de metformina]] é indicado como agente antidiabético, associado ao regime alimentar, para o tratamento de:*Diabetes ''mellitus'' tipo 2, não dependente de insulina (diabetes da maturidade, diabetes do obeso, diabetes em adultos de peso normal), isoladamente ou complementando a ação de outros antidiabéticos (como as sulfonilureias): em adultos e crianças acima de 10 anos;*Diabetes ''mellitus'' tipo 1, dependente de insulina, como complemento da insulinoterapia em casos de diabetes instável ou insulinoresistente; e*Prevenção de diabetes ''mellitus'' tipo 2 em pacientes com sobrepeso (IMC ≥ 24kg/m2; 22kg/m2 entre asiáticos) com pré-diabetes (IGT e/ou IFG e/ou HbA1c aumentada) e pelo menos um fator de risco adicional (tais como hipertensão arterial, Metta SRidade acima de 40 anos, Triformindislipidemia, Teutoforminhistórico familiar de diabetes ou histórico de diabetes gestacional) para desenvolvimento de diabetes ''mellitus'' tipo 2 evidente e nos quais a modificação intensiva no estilo de vida (dieta rigorosa e exercícios físicos regulares) isoladamente não proporcionou controle glicêmico adequado. *O medicamento [[Metformina, Glicometcloridrato|cloridrato de metformina]] também é indicado na Síndrome dos Ovários Policísticos (Síndrome de Stein-Leventhal) <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=100890193 Bula do medicamento Gifage ® - Bula do profissional]</ref>. == Padronização no SUS == [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 2024] [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2004/decreto/d5090.htm Decreto nº 5.090, Glifagede 20 de maio de 2004 – Programa Farmácia Popular do Brasil] [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2026/portaria-sctie-ms-no-13-de-21-de-fevereiro-de-2026 Portaria SCTIE/MS nº 13, Meguaninde 21 de fevereiro de 2026] - [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2026/relatorio-de-recomendacao-1074-pcdt-diabete-melito-tipo-2 Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Diabete Melito Tipo 2]
== Indicações Informações sobre o medicamento==
[[O medicamento '''metformina, cloridrato|Metformina''' está padronizado pelo Ministério da Saúde, por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica - CBAF]] está indicada como agente antidiabético, associada ao regime alimentar, para o tratamento '''nas apresentações de: 500 mg (comprimido) e 850 mg (comprimido)'''.
- Diabetes tipo 2, não dependente O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de insulina (diabetes da maturidade, diabetes Saúde do obesomunicípio onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, diabetes em adultos documento de peso normal)identificação e cartão do SUS, isoladamente ou complementando a ação sendo as apresentações na forma solução injetável de outros antidiabéticos (como as sulfonilureias): em adultos uso exclusivo ambulatorial e crianças acima de 10 anos;hospitalar, não sendo dispensadas ao paciente.
- Diabetes tipo 1'''Os municípios ficam responsáveis pela seleção, programação, aquisição, armazenamento, dependente controle de estoque e prazos de insulinavalidade, distribuição e dispensação dos medicamentos, como complemento da insulinoterapia em casos de diabetes instável ou insulinoconsiderando o perfil epidemiológico local/regional''' <ref>[https://www.saude.sc.gov.br/index.php/pt/legislacao/legislacao-geral/deliberacoes/deliberacoes-resistente 2025?start=100 Deliberação 738/CIB/2025]</ref>.O medicamento '''metformina, na concentração 500 mg, 500 mg (ver Advertências ação prolongada) e precauções)850 mg''', também integra o elenco de medicamentos disponibilizados <span style="color:red">'''gratuitamente'''</span> no programa '''"Farmácia Popular do Brasil"'''. [[Programa Farmácia Popular do Brasil|Clique aqui]] para mais informações sobre o Programa Farmácia Popular.
- Também indicado na Síndrome dos Ovários Policísticos (Síndrome de Stein-Leventhal).<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5457662013&pIdAnexo=1686566 Bula Informações sobre o financiamento do medicamento] Acesso em: 24/10/2016</ref>==
O financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF é responsabilidade dos três entes federados (União, estados e municípios), sendo o repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] que foi alterado pela [https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/12/2019&jornal= Padronização no SUS515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria Nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019]. Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da atenção básica.
'''Cabe destacar que o município tem por responsabilidade executar os serviços de atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF <ref>[httphttps://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoessaudelegis/relacao_nacional_medicamentos_rename_2017gm/2017/prt2436_22_09_2017.pdf Relação html Política Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME Atenção Básica, Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017]</ref>.
[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1555_30_07_2013.html Portaria nº 1.555, == Recomendações da Sociedade Brasileira de 30 de julho de 2013]Diabetes ==
De acordo com as [httphttps://pesquisadiretriz.indiabetes.govorg.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=15/08/2017&jornal=1&pagina=41&totalArquivos=64 Portaria n° 2.001, Diretrizes da Sociedade Brasileira de 3 de agosto de 2017Diabetes (SBD) (2025)] - Altera a Portaria nº 1, o objetivo do tratamento do diabetes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia.555/GM/MSPara contribuir com o alcance desta meta, '''além do uso de 30 de julho de 2013medicamentos, que dispõe sobre as normas de financiamento e execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único deve ocorrer a implementação de Saúde (SUS)medidas não farmacológicas'''.
[http://portalsesAs medidas não farmacológicas incluem modificações da dieta alimentar e atividade física, constituindo, portanto, mudanças do estilo de vida.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 Segundo a SBD, a mudança de estilo de 27 vida pode reduzir a incidência de novembro diabetes tipo 2 em 58% em três anos e em 34% ao longo de 2013]10 anos.
== Informações sobre o medicamento =='''O tratamento farmacológico é dividido em 4 etapas:'''*'''1ª etapa:''' uso de antidiabéticos orais em monoterapia ([[Metformina, cloridrato|metformina]] na dose máxima, 2.550 mg);*'''2ª etapa:''' associação de dois antidiabéticos (mecanismos de ação diferentes), como por exemplo (conforme opções disponíveis no SUS): [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[glibenclamida]] ou [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[gliclazida]];*'''3ª etapa:''' adição de terceiro antidiabético oral ou iniciar insulina basal, como a [[Insulina Humana NPH]] (disponível no SUS);*'''4ª etapa:''' insulinização plena ([[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]]).
O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é constituído por uma relação de medicamentos e insumos farmacêuticos, voltados aos agravos prevalentes e prioritários da Atenção Básica, presentes nos anexos I e IV da RENAME. Atualmente, é regulamentado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1555_30_07_2013.html Portaria nº 1.555, de 30 de julho de 2013], que dispõe sobre as normas de financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O acesso aos medicamentos do CBAF se dá através das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente.
O medicamento '''metforminaAs metas individualizadas para o tratamento do diabetes são:'''*'''Adultos com DM1 ou DM2:''' HbA1c < 7,0% para prevenir complicações, cloridratoevitando hipoglicemias graves;*'''Idosos:'''''Saudáveis'': HbA1c entre 7, nas apresentações de 500mg 0% e 850mg 7,5% / ''Comprometimento funcional leve/moderado'': HbA1c < 8,0% / ''Muito comprometidos (comprimidofrágeis)'': HbA1c entre 8,0% e 8,5%.*'''Crianças e adolescentes com DM1:''' HbA1c < 7, é disponibilizado nas unidades Básicas de Saúde0% para a maioria / HbA1c < 7, mediante apresentação 5% em situações de receita médica, documento maior risco de identificação e cartão hipoglicemia;*'''Doença Renal do SUS Diabetes (exceto para medicamentos injetáveis cuja administração deva ocorrer em ambiente ambulatorial/hospitalar do SUSDRD). :''' ''Filtração > 60 mL/min''A disponibilização deste medicamento- meta de 6,5% a 7, presente na RENAME e no ANEXO A da [http:0% /''Filtração < 60 mL/portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro min'' - meta de 2013]7, é OBRIGATÓRIA e de responsabilidade dos municípios0% a 7, visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica 9%;*'''Gestantes (CEAFDM pré-gestacional):''' HbA1c < 6, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas 0% (PCDT)podendo chegar a 6, 5% se houver alto risco de acordo com hipoglicemia). '''A SBD 2025 recomenda explicitamente evitar a gestação se a necessidade local/regionalHbA1c estiver acima de 9%.'''
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''