==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
Inibidor da anidrase carbônica'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
Azopt®'''Classe terapêutica:''' antiglaucomatosos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/927668?substancia=1303&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Azopt ® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
A Suspensão Oftálmica de brinzolamida a 1% está indicado Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no tratamento da pressão intraocular elevada em pacientes com hipertensão ocular ou glaucoma de ângulo aberto. /atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - S01EC04 <ref> [httphttps://www4atcddd.anvisafhi.gov.brno/BularioEletronicoatc_ddd_index/ ANVISA, Bulário Eletrônico online, 2012?code=S01EC04 Código ATC] </ref>.
A terapia inicial da hipertensão ocular é feita com beta-bloqueadores tópicos (exemplo: [[timolol, maleato|timolol]]) e está associada à cerca de 30 a 40% de falha terapêutica após dois anos de tratamento regular <ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma: results from France and the United Kingdom. International Journal of Technology Assessment in Health Care , v. 15, n.1, p. 207-219, 1999 </ref>. Nestes casos, e quando a cirurgia não está indicada, um segundo medicamento pode ser associado ou optar-se pela monoterapia, trocando-se por um agente tópico de segunda linha. Dentre as alternativas a serem utilizadas como monoterapia de segunda linha para o tratamento do Glaucoma, destacam-se as protaglandinas ([[latanoprosta]], [[bimatoprosta]] e [[travoprosta]]) e a [[brimonidina]], um agonista alfa-adrenérgico <ref> Maier P C, Funk J, Schwarzer G, Antes G, Falck-Ytter Y T. Treatment of ocular hypertension and open angle glaucoma: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, v.331, p. 134, 2005 </ref>.== Nomes comerciais ==Azopt ®
É importante ressaltar que a taxa de prevalência de Hipertensão Ocular é de aproximadamente 2% da população acima de 45 anos, destes uma parcela menor ainda irá necessitar de modificação do tratamento inicial para controle da pressão intra-ocular <ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma: results from France and the United Kingdom. International Journal of Technology Assessment in Health Care , v. 15, n.1, p. 207-219, 1999 </ref>. Considerando as razões apresentadas anteriormente, o tratamento de segunda linha para hipertensão ocular não possui caráter essencial.== Indicações ==
Brinzolamida O medicamento '''brinzolamida''' é uma sulfonamida e apesar de sua administração tópica, apresenta absorção sistêmica, e portanto podem ocorrer os mesmos tipos de reações adversas atribuídas às sulfonamidas. <ref> [http://www4.anvisa.gov.br/BularioEletronico/ ANVISA, Bulário Eletrônico online, 2012] </ref> As reações adversas observadas com mais freqüência foram visão embaçada e sabor amargo, ácido ou incomum na boca. Estes efeitos ocorreram indicado o para o tratamento da pressão intraocular elevada em 5 a 10% dos pacientes. De 1 a 5% dos pacientes sofreram blefarite, dermatite,olho seco, sensação de corpo estranho no olho, dor de cabeça, hiperemia, secreção e incômodo com hipertensão ocular, ceratite, dor, prurido e rinite ocular. As reações adversas seguintes tiveram uma incidência menor do que 1%: reações alérgicas, alopecia, dor no peito, conjuntivite, diarréia, diplopia, enjôos, secura na boca, dispnéia, dispepsia, fadiga ocular, hipertonia, ceratoconjuntivite, ceratopatia, dor renal, sensação ou glaucoma de olho grudado ou crostas nas pálpebras, náuseas, faringite, lacrimejamento e urticária. ângulo aberto <ref> [httphttps://www4consultas.anvisa.gov.br/BularioEletronico#/ ANVISA, Bulário Eletrônico online, 2012bulario/q/?numeroRegistro=100681114 Bula do medicamento Azopt ® - Bula do profissional] </ref>.
== Padronização no SUS ==
[httphttps://dtr2001bvsms.saude.gov.br/sasbvs/PORTARIASpublicacoes/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008] ==Informações sobre o medicamento/alternativas== O medicamento '''brinzolamida''' é disponibilizado na farmácia do Hospital Regional de São José – Dr. Homero de Miranda Gomes, após atendimento e acompanhamento do paciente no Ambulatório de Glaucoma do referido Hospital. O medicamento é disponibilizado conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08]). Alternativamente, as unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco '''[[timolol, maleato|timolol]]''', pois faz parte do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, conforme a [http://www.brasilsus.comrelacao_nacional_medicamentos_2024.br/legislacoes/gm/106972-4217.html Portaria GM nº. 4.217 de 28 de dezembro de 2010]. De acordo com esta Portaria, a aquisição e distribuição deste medicamento são pdf Relação Nacional de responsabilidade dos municípios, os quais utilizam recursos financeiros das três esferas de gestão. RessaltaMedicamentos Essenciais -se que a disponibilização deste é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=4895&Itemid=128 Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011RENAME 2024], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas neste Componente, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) podem disponibilizar os medicamentos '''[[acetazolamida]]''' e '''[[pilocarpina]]''' (também indicados na redução da pressão intra-ocular), pois fazem parte do elenco de referência dos medicamentos e insumos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, conforme [httphttps://www.brasilsus.comgov.br/legislacoesconitec/pt-br/midias/gmrelatorios/106972portaria/2023/portaria-conjunta-saes-sectics-no-421728.html pdf Portaria GM Conjunta SAES/SECTIS/MS nº. 4.21728, de 28 06 de dezembro de 20102023] e - [httphttps://portalses.saude.scwww.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=4895&Itemid=128 Deliberação 192conitec/pt-br/midias/CIBprotocolos/11 de 22 de julho de 2011]portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-glaucoma. De acordo com esta Portaria, a aquisição pdf Protocolo Clínico e distribuição deste medicamento são de responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas de gestão. Diretrizes Terapêuticas do Glaucoma]
== Informações sobre o medicamento ==
O medicamento [[brinzolamida]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do '''Glaucoma - CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, Q15.0''', por meio do [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''Rede na apresentação de Atenção em Oftalmologia no âmbito do Sistema Único 10 mg/ml solução oftálmica (por frasco de Saúde5 mL)''', sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/pt/servicos/assistencia-farmaceutica-diaf/componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf Clique aqui] para verificar se o medicamento compõe a Relação Estadual de Medicamentos do CEAF/SC.
Considerando a Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para as solicitações de medicamentos do CEAF clique em [http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica -288CEAF]].htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008], que regulamenta a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede de Atenção em Oftalmologia, no âmbito do Sistema Único de Saúde;
Considerando o [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508'''Cabe ao paciente a responsabilidade de buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT''' (exames, documentos, receita, termo de 28 de junho de 2011]consentimento e laudo médico, que regulamenta a [http://wwwentre outros).planalto.gov.brOs documentos serão analisados por técnicos da SES/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080SC e, estando de 19 de setembro de 1990]acordo com o protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e entregues para dispor sobre a organização do Sistema Único o paciente na sua respectiva unidade de Saúde - SUSsaúde, conforme o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;tempo previsto para cada tratamento.
Considerando ==Informações sobre o paciente ser portador de glaucoma (CID10 H40);financiamento do medicamento==
Esclarecemos que, <span style="color:red">'''O medicamento brinzolamida pertence ao [https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf/grupos-de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), o paciente deve encaminhar-se à Secretaria de Saúde de seu município medicamentos Grupo 2] do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (SMSCEAF) para dar entrada ao processo para atendimento no serviço de oftalmologia especializado em glaucoma. A SMS encaminhará o processo para a Gerência de Saúde da Secretaria de Desenvolvimento Regional, '''</span> O financiamento e distribuição dos medicamentos que a encaminhará para compõem o Centro grupo 2 é de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório responsabilidade das Secretarias de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu casoEstado da Saúde.
O Centro Independentemente do Grupo, o fornecimento de Referência medicamentos padronizados no Estado de Santa Catarina é o Hospital Regional CEAF deve obedecer aos critérios de São José – Drdiagnóstico, Homero de Miranda Gomes que através indicação de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes ao tratamento da patologia, inclusão e exclusão de acordo com o Protocolo Clínico pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08]PCDT), estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de abrangência nacional.
Salientamos que a [http<span style="color://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008] em seu anexo IV define blue">'''Para mais informações sobre o Protocolo Clínico financiamento e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma, e traz as linhas de cuidado. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações fornecimento dos medicamentos do Componente Especializado da doença em cada paciente são: - Primeira linha: Assistência Farmacêutica (CEAF) [[timolol, maleatoComponente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|Timolol]] - Segunda linha: [[Dorzolamida]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]] - Terceira linha: [[Latanoprosta]], [[Travoprosta]] ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado o uso de um medicamento de 2ª Linha a um dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: [[Acetazolamidaclique aqui]]'''</span>.
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''