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Alterações
→Feridas e Cicatrização
== Feridas Crônicas e Cicatrização == Para resolução de uma ferida o organismo e a área cruenta devem ter condições favoráveis. As condições clínicas desfavoráveis devem ser sanadas ou melhoradas para que se possa facilitar e acelerar a evolução natural do processo de cicatrização da ferida. Os distúrbios sistêmicos estão relacionados com as condições gerais do individuo, que influenciam no tempo e na qualidade da cicatrização. Dentre outros fatores que influenciam no processo de cicatrização, destacamos a idade do indivíduo, a obesidade, oxigenação do local da ferida (irrigação sanguínea), efeitos adversos de outros medicamentos, tabagismo, estresse/ansiedade e o estado nutricional.
As feridas crônicas distinguem-se por não seguirem o processo dinâmico e fisiológico da cicatrização, resultando numa descoordenação multi-sequencial que perturba a recuperação da integridade anatômica e funcional no intervalo de tempo normal (6 semanas). O diagnóstico diferencial das feridas crônicas é amplo, destacando-se como principais causas, a insuficiência venosas crônica dos membros inferiores, as alterações vasculares e neuropáticas periféricas associadas à Diabetes mellitus e as úlceras relacionadas com mecanismos de pressão.
==Avaliação da Ferida e Escolha do Curativo==
Conforme a tabela SIGTAP do SUS há algumas opções disponíveis na rede pública de saúde, sem especificação de marca ou modelo, mas atendendo às características descritas, como:
03.01.10.027-6 - CURATIVO ESPECIAL . Descrição: CONSISTE EM CURATIVOS REALIZADOS EM FERIDAS COMPLEXAS, COM USO DE ELEMENTOS DE COBERTURA ADICIONAIS À GAZE COMO HIDROCOLOIDE (PLACAS OU GEL), ALGINATOS E ENZIMAS, NA PRESENÇA DE EXSUDAÇÃO CONSIDERÁVEL, PERDA SIGNIFICATIVA DE TECIDO/NECROSE, MACERAÇÃO, PROCESSO INFLAMATÓRIO RELEVANTE OU OUTRAS CARACTERÍSTICAS LOCAIS QUE DEMANDAM AVALIAÇÃO MAIS QUALIFICADA E NO GERAL DETERMINAM UMA CICATRIZAÇÃO MAIS LENTA E DIFÍCIL. De complexidade e financiamento da Atenção Básica (PAB).
03.01.10.028-4 - CURATIVO SIMPLES . Descrição: CONSISTE EM CURATIVOS FEITOS EM FERIDAS SIMPLES, QUE SÃO PEQUENOS FERIMENTOS NOS QUAIS NÃO OCORRE PERDA DE TECIDOS NEM CONTAMINAÇÃO GROSSEIRA. AQUI ESTÁ INCLUÍDA A MAIORIA DAS FERIDAS PRODUZIDAS POR ACIDENTES DOMÉSTICOS, LACERAÇÕES DISCRETAS, FERIDAS CORTANTES PEQUENAS/SUPERFICIAIS OU FERIDAS CIRÚRGICAS SIMPLES NO ACOMPANHAMENTO PÓS-OPERATÓRIO. De complexidade e financiamento da Atenção Básica (PAB).
04.01.01.001-5 - CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO 04.13Descrição: TRATAMENTO DE LESAO ABERTA, EM QUE HA GRANDE AREA DE TECIDO AFETADO NOS ASPECTOS DE EXTENSAO, PROFUNDIDADE E EXSUDATO (GRAU II), COM A FINALIDADE DE PROMOVER CICATRIZACAO, EVITAR CONTAMINACAO E/OU TRATAR INFECCAO.01NECESSITANDO DE CUIDADOS MAIS COMPLEXOS. De complexidade e financiamento da Média e Alta Complexidade (MAC).003-1 - CURATIVO EM GRANDE QUEIMADO
==Referência==
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326436/#i2706.behandlung-ko.whatarethepainmanage
https://www.saude.sc.gov.br/index.php/pt/component/content/article/epidermolise-bolhosa-programa-santa-catarina-cuidando-das-borboletas-completa-um-ano-da-sua-implantacao?catid=84&Itemid=101