==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
Terapias cardíacas '''O medicamento caneta de epinefrina não possui registro sanitário ativo na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e, portanto, não é produzido e comercializado em território nacional''' <ref>[https://wwwconsultas.whoccanvisa.nogov.br/atc_ddd_index#/?code=C01 Grupo ATC] Acesso 03medicamentos/06Registro ANVISA cancelado/2019caduco]</ref>.
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] – C01CA24 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=C01CA24 Código ATC] Acesso 03/06/2019</ref> '''Não existe, até o momento, registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) do medicamento caneta de epinefrina'''. Desta maneira, o medicamento requer abertura de processo de compra específico para importação de medicamentos, o qual é diferente do utilizado para medicamentos comercializados no país. O medicamento [[Caneta de epinefrina]] possui registro nas agências dos Estados Unidos da América (FDA)<ref>[https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019430 FDA] Acesso 03/06/2019</ref>, da Europa (EMA)<ref>[https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/adrenaline-auto-injectors EMA] Acesso 03/06/2019</ref>, do Canadá (CADTH)<ref>[http://www.healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2018/67658a-eng.php CADTH] Acesso 03/06/2019</ref>, do Reino Unido (NICE)<ref>[https://www.medicines.org.uk/emc/product/4289/smpc NICE] Acesso 03/06/2019</ref> e da Austrália (TGA)<ref>[https://tga-search.clients.funnelback.com/s/search.html?query=epipen&collection=tga-artg TGA] Acesso 03/06/2019</ref>. ==Nomes comerciaisComerciais== Epipen ®, Epipen ® Jr
==Indicações==
O medicamento '''caneta de epinefrina''' é indicado no tratamento de emergência de reações alérgicas (Tipo I), incluindo anafilaxia a insetos que picam (por exemplo, ordem ''Hymenoptera'', que inclui abelhas, vespas, vespões, vespas amarelas e formigas de fogo) e insetos que picam (por exemplo, triatoma, mosquitos), imunoterapia com alérgenos, alimentos, medicamentos, substâncias de teste de diagnóstico (por exemplo, meio de radiocontraste) e outros alérgenos, bem como anafilaxia idiopática ou anafilaxia induzida por exercício. Os autoinjetores são destinados à administração imediata em pacientes que são determinados como tendo risco aumentado de anafilaxia, incluindo indivíduos com histórico de reações anafiláticas. A seleção da dosagem apropriada é determinada de acordo com o peso corporal do paciente <ref>[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/050682s025lbl.pdf Bula do medicamento - ''Food and Drug Administration'' (FDA)]</ref>.
O medicamento [[caneta de epinefrina]] (adrenalina) é indicado no tratamento de emergência de reações alérgicas (tipo I) incluindo anafilaxia para picadas de insetos (como da ordem ''Hymenoptera'', que inclui abelhas, vespas, marimbondos, vespas e formigas de fogo) e mordidas de insetos (como triatoma, mosquitos), imunoterapia, alimentos, medicamentos, substâncias utilizadas em testes diagnósticos (como radiocontraste) e outros alérgenos, bem como anafilaxia idiopática ou anafilaxia induzida por exercício. <ref>[https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?type=display&setid=7560c201-9246-487c-a13b-6295db04274a Bula do medicamento do profissional] Acesso 03/06/2019</ref> ==Informações sobre o medicamentoAlternativas terapêuticas disponíveis no SUS == '''O medicamento [[caneta de epinefrina]] (adrenalina) não possui registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), não sendo comercializado no país e nem disponibilizado no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''
Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024]</ref>:
'''No Brasil, estão disponíveis as soluções injetáveis (ampolas) de epinefrina e hemitartarato de norepinefrina, os quais são disponibilizados pelo SUS por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF), em ambiente hospitalar e/ou ambulatorial''' <ref>*[http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/novembro/23/17-0407M-RENAME-2018.pdf RENAME 2018[Epinefrina]] Acesso 03/06/2019</ref>.
*[[Norepinefrina]]
* Considerações'''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.''''' '''''
'''CONSIDERAÇÕES''': A epinefrina (adrenalina) é o tratamento indicado para todos os pacientes que tenham risco de anafilaxia fatal. A não utilização do medicamento nos episódios anafiláticos pode resultar em risco de anafilaxia bifásica, encefalopatia isquêmica e óbito. A injeção precoce de epinefrina na anafilaxia, definida como injeção antes da chegada à emergência hospitalar, pode reduzir significativamente a probabilidade de internação hospitalar, em comparação com a injeção inicial após a chegada ao hospital. No Brasil, tal medicamento é comercializado em ampolas, não sendo disponível os autoinjetores auto injetores (EpiPen®). A epinefrina em seringas preenchidas (disponível no Brasil) degrada dentro de três a quatro meses, mesmo quando protegida da luz. Os dispositivos autoinjetores auto injetores apresentam como vantagens: doses fixas para administração única do medicamento; proporcionam estabilidade ao medicamento de até 24 meses; apresentam mecanismos de segurança que reduzem a possibilidade de injeção acidental e desperdício do medicamento <ref>[httphttps://wwwpubmed.asbaincbi.orgnlm.brnih.gov/revistas33204386/vol352Cardona et al. '''''World allergy organization anaphylaxis guidance''''' 2020. ''World Allergy Organ J''. 2020. doi:10.1016/vol352-guia-pratico-para-o-manejo-da-anafilaxia-2012j.waojou.2020.100472]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.pdf Bernd et algov/25577619/ Fleming; Clark; Camargo & Rudders. Guia Prático para Manejo da Anafilaxia'''''Early treatment of food-induced anaphylaxis with epinephrine is associated with a lower risk of hospitalization'''''. J ''Revista Brasileira de Alergia e ImunopatologiaAllergy Clin Immunol Pract'', v. 35, n2015. doi:10.1016/j.jaip.2014. 2, 201207.004] Acesso 03</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/0619492662/2019Simons. '''''World Allergy Organization. Epinephrine auto-injectors: first-aid treatment still out of reach for many at risk of anaphylaxis in the community'''''. ''Ann Allergy Asthma Immunol''. 2009. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60512-1]</ref>.
==Referências==
<references/>
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''