==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
Antidiabético oral '''SIM''' '''Categoria:''' medicamento '''Classe terapêutica:''' antidiabéticos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1014308?substancia=5182&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Amaglyn ® - Registro ANVISA] </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (sulfoniluréiaATC)== Medicamentos usados no diabetes <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - A10BB12 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10BB12 Código ATC] </ref>
==Nomes comerciais==
AmarylAmaglyn ®, Betes ®, Glimepil®, Glimeran ®, GlimepridGlymryl ® ==Indicações== O medicamento '''glimepirida''' é indicado para o tratamento oral de diabetes ''mellitus'' não insulino-dependente (DM2), Glimepibalquando os níveis de glicose não podem ser adequadamente controlados por meio de dieta alimentar, Bioglicexercícios físicos e redução de peso. O medicamento pode ser associada a outros antidiabéticos orais que não estimulam a secreção de insulina; à [[Metformina, Azulixcloridrato|metformina]] quando os níveis glicêmicos não podem ser adequadamente controlados por meio de dieta alimentar, Betesexercícios físicos e uso de glimepirida ou [[Metformina, cloridrato|metformina]] em monoterapia; e também pode ser utilizada em associação com insulina <ref> [https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=103700614 Bula do medicamento Amaglyn ® - Bula do profissional] </ref>. ==Informações sobre o medicamento== O medicamento '''glimepirida não pertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde. == Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS == Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024]</ref>:'''
==Principais informações==*[[Glibenclamida]] (CBAF)
A glimepirida reduz os níveis de glicose sanguínea estimulando a liberação de insulina pelas células beta pancreáticas funcionantes, em resposta a essa glicose.*[[Gliclazida]] (CBAF)
O uso aprovado pela ANVISA é para o tratamento oral de diabetes mellitus não insulino-dependente (Tipo 2 ou diabetes do adulto)*[[Metformina, quando os níveis de glicose não podem ser adequadamente controlados por meio de dieta alimentar, exercícios físicos e redução de peso. Não é adequado para o tratamento de diabetes mellitus insulino-dependente - Tipo 1 cloridrato]] (ex. para o tratamento de diabéticos com história de cetoacidoseCBAF), de cetoacidose diabética, pré coma ou coma diabético <ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2013/Mar/22/glimepirida.pdf Nota Técnica N° 80 Nota Técnica N° 80 /2012 - Ministério da Saúde] </ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativas==*[[Dapagliflozina]] (CEAF) - ''para pessoas com Diabete Melito Tipo 2 com idade igual ou superior a 40 anos, conforme critério de inclusão do PCDT''
O medicamento *[[glimepiridaInsulina Humana NPH]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado. (CBAF)
Alternativamente*[[Insulina Humana Regular]] (CBAF) '''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem. == Recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes == De acordo com as Unidades Locais [https://diretriz.diabetes.org.br/ Diretrizes da Sociedade Brasileira de Saúde Diabetes (postos SBD) (2025)], o objetivo do tratamento do diabetes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia. Para contribuir com o alcance desta meta, '''além do uso de medicamentos, deve ocorrer a implementação de medidas não farmacológicas'''. As medidas não farmacológicas incluem modificações da dieta alimentar e atividade física, constituindo, portanto, mudanças do estilo de vida. Segundo a SBD, a mudança de estilo de vida pode reduzir a incidência de diabetes tipo 2 em 58% em três anos e em 34% ao longo de 10 anos. '''O tratamento farmacológico é dividido em 4 etapas:'''*'''1ª etapa:''' uso de saúde) disponibilizam os antidiabéticos orais em monoterapia ([[glibenclamidaMetformina, cloridrato|metformina]] 5 na dose máxima, 2.550 mg);*'''2ª etapa:''' associação de dois antidiabéticos (mecanismos de ação diferentes), como por exemplo (conforme opções disponíveis no SUS): [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[gliclazidaglibenclamida]] 30mg (Lib. Prolongada) e 80mg e ou [[Metformina, cloridrato|metformina]] 500 + [[gliclazida]];*'''3ª etapa:''' adição de terceiro antidiabético oral ou iniciar insulina basal, como a [[Insulina Humana NPH]] (disponível no SUS);*'''4ª etapa:''' insulinização plena ([[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]]). '''As metas individualizadas para o tratamento do diabetes são:'''*'''Adultos com DM1 ou DM2:''' HbA1c < 7,0% para prevenir complicações, evitando hipoglicemias graves;*'''Idosos:''' ''Saudáveis'': HbA1c entre 7,0% e 850 mg7,5% / ''Comprometimento funcional leve/moderado'': HbA1c < 8, pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais 0% / ''Muito comprometidos (RENAMEfrágeis) 2013'': HbA1c entre 8,0% e 8,5%. A aquisição *'''Crianças e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípiosadolescentes com DM1:''' HbA1c < 7,0% para a maioria / HbA1c < 7, os quais recebem recursos financeiros das três esferas 5% em gestãosituações de maior risco de hipoglicemia;*'''Doença Renal do Diabetes (DRD):''' ''Filtração > 60 mL/min'' - meta de 6,5% a 7,0% / ''Filtração < 60 mL/min'' - meta de 7,0% a 7,9%;*'''Gestantes (DM pré-gestacional):''' HbA1c < 6,0% (podendo chegar a 6,5% se houver alto risco de hipoglicemia). '''A SBD 2025 recomenda explicitamente evitar a gestação se a HbA1c estiver acima de 9%.'''
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''