Alterações

Glibenclamida

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→‎Recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes

== Classe terapêutica Registro na Anvisa ==

Antidiabético oral do grupo das sulfonilureias (hipoglicemiante).'''SIM''' '''Categoria:''' medicamento '''Classe terapêutica:''' antidiabéticos<ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/fila_bulamedicamentos/frmVisualizarBula.asp1387520?pNuTransacaosubstancia=22644620155115&pIdAnexosituacaoRegistro=2512251 Bula V Classe Terapêutica do medicamentoDaonil ® - Registro ANVISA] Acesso em </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Medicamentos usados no diabetes <ref>[https: 24/10/2016atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - A10BB01 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB01 Código ATC] </ref>

== Nomes comerciais ==

Daonil ®, Glibeneck®, Glibexil, Daonil, ClamibenGlicamin ®, Gliconil®, GlicaminGlionil ®

== Indicações==

[[Glibenclamida]] O medicamento '''glibenclamida''' é destinada destinado ao tratamento oral do diabetes ''mellitus '' não insulino-dependente (Tipo tipo 2 ou diabetes do adulto), quando os níveis sanguíneos de glicose não podem ser controlados apenas por dieta, exercício físico e redução de peso.<ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/bulario/fila_bulaq/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2264462015&pIdAnexonumeroRegistro=2512251 183260433 Bula do medicamentoDaonil ® - Bula do Profissional] Acesso em: 24/10/2016 </ref>.

== Padronização no SUS ==

[httphttps://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_rename_2017relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 20172024] [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2004/decreto/d5090.htm Decreto nº 5.090, de 20 de maio de 2004 - Programa Farmácia Popular do Brasil] [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2026/portaria-sctie-ms-no-13-de-21-de-fevereiro-de-2026 Portaria SCTIE/MS nº 13, de 21 de fevereiro de 2026] - [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2026/relatorio-de-recomendacao-1074-pcdt-diabete-melito-tipo-2 Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Diabete Melito Tipo 2] == Informações sobre o medicamento==

O medicamento '''glibenclamida''' está padronizado pelo Ministério da Saúde, por meio do [[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1555_30_07_2013.html Portaria nº 1.555Componente Básico da Assistência Farmacêutica - CBAF]], '''na apresentação de 30 de julho de 2013]5 mg (comprimido).'''

[http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=15/08/2017&jornal=1&pagina=41&totalArquivos=64 Portaria n° 2.001, O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de 3 de agosto Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de 2017] - Altera a Portaria nº 1.555/GM/MSreceita médica, documento de 30 de julho de 2013identificação e cartão do SUS, que dispõe sobre sendo as normas apresentações na forma solução injetável de financiamento uso exclusivo ambulatorial e execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)hospitalar, não sendo dispensadas ao paciente.

'''Os municípios ficam responsáveis pela seleção, programação, aquisição, armazenamento, controle de estoque e prazos de validade, distribuição e dispensação dos medicamentos, considerando o perfil epidemiológico local/regional''' <ref>[httphttps://portalseswww.saude.sc.gov.br/index.php/pt/legislacao/legislacao-geral/deliberacoes/deliberacoes-2025?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemidstart=128 100 Deliberação 501 738/CIB/13 de 27 de novembro de 20132025]</ref>.

O medicamento '''glibenclamida, na concentração 5 mg''', também integra o elenco de medicamentos disponibilizados <span style="color:red">'''gratuitamente'''</span> no programa '''"Farmácia Popular do Brasil"'''. [[Programa Farmácia Popular do Brasil|Clique aqui]] para mais informações sobre o Programa Farmácia Popular. == Informações sobre o financiamento do medicamento== O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF) é constituído por uma relação de medicamentos e insumos farmacêuticosresponsabilidade dos três entes federados (União, voltados aos agravos prevalentes estados e prioritários da Atenção Básicamunicípios), presentes nos anexos I e IV sendo o repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da RENAME. Atualmente, é regulamentado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/20132017/prt1555_30_07_2013prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] que foi alterado pela [https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/12/2019&jornal=515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria nº 13.555193, de 30 9 de julho dezembro de 20132019]. Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da atenção básica.  '''Cabe destacar que dispõe sobre as normas o município tem por responsabilidade executar os serviços de financiamento atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF ''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html Política Nacional de Atenção Básica - Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017] </ref>. == Recomendações da Sociedade Brasileira de execução do Componente Básico Diabetes == De acordo com as [https://diretriz.diabetes.org.br/ Diretrizes da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único Sociedade Brasileira de Saúde Diabetes (SBD) (SUS2025)], o objetivo do tratamento do diabetes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia. O acesso aos Para contribuir com o alcance desta meta, '''além do uso de medicamentos do CBAF se dá através das Unidades Básicas , deve ocorrer a implementação de Saúde do município onde reside o pacientemedidas não farmacológicas'''.

O medicamento '''glibenclamida'''As medidas não farmacológicas incluem modificações da dieta alimentar e atividade física, constituindo, na apresentação de 5mg (comprimido)portanto, faz parte do Anexo I mudanças do elenco estilo de medicamentos da RENAME e sua disponibilização dependerá da necessidadevida. Segundo a SBD, conforme descrito em item 5.2 da [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 a mudança de 27 estilo de novembro vida pode reduzir a incidência de 2013]. '''Portanto, cada município elabora sua Relação Municipal de Medicamentos – REMUME selecionando os medicamentos do Anexo I diabetes tipo 2 em 58% em três anos e IV da RENAME em 34% ao longo de acordo com o perfil epidemiológico local/regional. Cabe salientar que além desta seleção, é OBRIGATÓRIO constar na REMUME, os medicamentos descritos no Anexo “A” desta CIB vigente10 anos.'''

'''O tratamento farmacológico é dividido em 4 etapas:'''

*'''1ª etapa:''' uso de antidiabéticos orais em monoterapia ([[Metformina, cloridrato|metformina]] na dose máxima, 2.550 mg);

*'''2ª etapa:''' associação de dois antidiabéticos (mecanismos de ação diferentes), como por exemplo (conforme opções disponíveis no SUS): [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[glibenclamida]] ou [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[gliclazida]];

*'''3ª etapa:''' adição de terceiro antidiabético oral ou iniciar insulina basal, como a [[Insulina Humana NPH]] (disponível no SUS);

*'''4ª etapa:''' insulinização plena ([[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]]).

*'''Farmácia Popular'''

O medicamento '''glibenclamidaAs metas individualizadas para o tratamento do diabetes são:'''*'''Adultos com DM1 ou DM2:''' HbA1c < 7, na apresentação de 5mg (comprimido)0% para prevenir complicações, evitando hipoglicemias graves;*'''Idosos:''' ''Saudáveis'': HbA1c entre 7, consta no elenco de medicamentos da Farmácia Popular 0% e/ou nas farmácias conveniadas no Programa Farmácia Popular do Brasil7, conforme [http:5% /''Comprometimento funcional leve/portalsaude.saude.gov.brmoderado'': HbA1c < 8,0% /images/pdf/2016/janeiro/29/portaria-nova-11-16.pdf Portaria 111''Muito comprometidos (frágeis)'': HbA1c entre 8, de 28 de janeiro de 2016.] O Governo Federal criou o [[Programa Farmácia Popular do Brasil]] para ampliar o acesso aos medicamentos para as doenças mais comuns entre os cidadãos. Este programa possui uma rede própria de Farmácias Populares 0% e a parceria com farmácias e drogarias da rede privada8, chamada de "Aqui tem Farmácia Popular"5%. Além dos medicamentos gratuitos para hipertensão, diabetes *'''Crianças e asmaadolescentes com DM1:''' HbA1c < 7, o Programa oferece medicamentos com preço diferenciado 0% para outras patologiasa maioria / HbA1c < 7, como rinite5% em situações de maior risco de hipoglicemia;*'''Doença Renal do Diabetes (DRD):''' ''Filtração > 60 mL/min'' - meta de 6, dislipidemia5% a 7, mal 0% / ''Filtração < 60 mL/min'' - meta de Parkinson7, osteoporose0% a 7, glaucoma9%;*'''Gestantes (DM pré-gestacional):''' HbA1c < 6, assim como contraceptivos e fraldas geriátricas para incontinência urinária0% (podendo chegar a 6, ampliando assim, o acesso da população aos medicamentos deste programa5% se houver alto risco de hipoglicemia). '''A SBD 2025 recomenda explicitamente evitar a gestação se a HbA1c estiver acima de 9%.'''

==Referências==

 <references/>'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''

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