Alterações

Doxiciclina

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Indicações
'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:'''classe das tetraciclinas <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000001239651/1212896?substancia=266222124&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Clordox do medicamento Vibramicina ®] Acesso 06/02/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351097846201701/?substancia=2662&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Vibramicina ®] Acesso 06/02/2020</ref>
'''Classe terapêutica:'''antibióticos sistêmicos simples <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/253510276990098/70364?substancia=26625345&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA do medicamento Doxiclin ®] Acesso 06/02/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000203609548/?substancia=2662&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Iquego ®] Acesso 06/02/2020 </ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Antibacterianos para uso sistêmico <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=J01&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 06/02/2020</ref> - J01AA02 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=J01AA02 Código ATC] Acesso 06/02/2020</ref>
== Nomes comerciais ==
Clordox ®, Doxiclin ®, Iquego ®, Vibramicina ®
== Indicações ==
O medicamento A '''Doxiciclinadoxiciclina''' é um antibiótico de amplo espectro indicado para o tratamento das seguintes infecções: febre das Montanhas Rochosas, febre tifoide e do grupo tifoide, febre Q, ''rickettsiose'' e febre do carrapato causada por ''Rickettsia''; infecção respiratória causada por ''Mycoplasma pneumoniae''; psitacose causada por ''Chlamydia psittaci''; linfogranuloma venéreo causado por ''Chlamydia trachomatis''; uretrite não complicada, endocervicites ou infecções retais em adultos causadas por ''Chlamydia trachomatis''; tracoma causado por ''Chlamydia trachomatis'', embora o agente infeccioso não seja sempre eliminado como observado pela imunofluorescência; a conjuntivite de inclusão causada por ''Chlamydia trachomatis'' pode ser tratada com doxiciclina oral isolada ou em associação com agentes tópicos; orquiepididimite aguda, causada por ''Chlamydia trachomatis'' ou ''Neisseria gonorrhoeae''; granuloma inguinal (donovanose) causado por ''Calymmatobacterium granulomatis''; estágios iniciais (I e II) da doença de Lyme causado por ''Borrelia burgdorferi''; febre recorrente causada por ''Borrelia recurrentis'' transmitida pelo piolho; febre recorrente causada por ''Borrelia duttonii'' transmitida pelo carrapato; uretrite não gonocócica causada por ''Ureaplasma urealyticum'' (micoplasma-T).
Além disso, é indicada para o tratamento de infecções causadas por microrganismos gram-negativos como: ''Acinetobacter'' spp.; ''Bacteroides'' spp.; ''Fusobacterium'' spp.; brucelose causada Rickettsioses e Infecções por Clamídias:''Brucella'' spp. Febre das Montanhas Rochosas, febres tifoides, febre Q, febre do carrapato (em associação a estreptomicina); peste causada por ''Yersinia pestisRickettsia''); tularemia causada por ''Francisella tularensis'psitacose ('; bartonelose causada por ''Bartonella bacilliformis''; ''Campylobacter fetus''; ''Shigella'' sppC.; gonorreia não complicada causada por ''Neisseria gonorrhoeaepsittaci''); linfogranuloma venéreo, uretrite, endocervicite, infecções respiratórias causadas por ''Haemophilus influenzae''; infecções respiratórias retais, tracoma e urinárias causadas por conjuntivite de inclusão (''Klebsiella'' sppC.; ''Escherichia coli''; ''Enterobacter aerogenes''; e ''Moraxella catarrhalistrachomatis'').
A - '''Infecções Respiratórias e Geniturinárias:''' Causadas por ''Mycoplasma pneumoniae'', ''Ureaplasma urealyticum'' (uretrite não gonocócica) e orquiepididimite aguda (''C. trachomatis'Doxiciclina'ou '' é indicada para o tratamento de infecções causadas pelos seguintes microrganismos gram-positivos quando os testes bacteriológicos indicarem suscetibilidade adequada ao fármaco:N. gonorrhoeae'').
- ''Streptococcus'Outras Infecções Bacterianas:''' Granuloma inguinal (''C. granulomatis''), doença de Lyme (' 'B. burgdorferi''), febre recorrente (''Borrelia spp.''), brucelose (''Brucella spp.: uma certa porcentagem de cepas de ''Streptococcus pyogenes), peste ('' e Y. pestis''Streptococcus faecalis), tularemia ('' tem sido resistente às tetraciclinasF. As tetraciclinas não devem ser utilizadas em infecções estreptocócicastularensis''), a menos que os microrganismos tenham demonstrado suscetibilidade às mesmasbartonelose (''B. bacilliformis'') e cólera (''V. cholerae'').
- Carbúnculo (antraz maligno) causado '''Microrganismos Gram-negativos e Gram-positivos:''' Infecções por ''Bacillus anthracisAcinetobacter'', ''Bacteroides'', ''Fusobacterium'', incluindo carbúnculo adquirido por inalação após exposição: para reduzir a incidência ou progressão da doença após a exposição ao ''Bacillus anthracisShigella'', '' disperso no arH. Em infecções do trato respiratório superior devido a estreptococos beta-hemolíticos do grupo Ainfluenzae'', a penicilina é o fármaco usual de escolha''Klebsiella'', incluindo a profilaxia da febre reumática''E. coli'', isto inclui as infecções do trato respiratório superior causadas por ''Streptococcus pneumoniaeEnterobacter''. Entretanto, em infecções de pele''Moraxella catarrhalis'', tecidos moles ''Streptococcus spp.'' e em infecções respiratórias devido a ''Staphylococcus aureusBacillus anthracis''(incluindo antraz por inalação), as tetraciclinas não são os fármacos de escolha no tratamento de infecções estafilocócicasdesde que demonstrada suscetibilidade.
Quando a penicilina é contraindicada, a - '''DoxiciclinaAlternativa à Penicilina:''' é um fármaco alternativo Em casos de contraindicação, no tratamento de: actinomicose causada por (''Actinomycesspp.'' spp.; ), infecções causadas por ''Clostridiumspp.'' spp.; , sífilis causada por (''Treponema T. pallidum'' e ), bouba causada por (''Treponema T. pertenue''; ), listeriose causada por (''Listeria L. monocytogenes''; ) e infecção de Vincent (gengivite ulcerativa aguda com necrose) causado por ''Leptotrichia L. buccalis'' (anteriormente ''Fusobacterium fusiform'').
A - '''DoxiciclinaTratamentos Adjuvantes e Profilaxia:''' é utilizada também como tratamento adjuvante para amebíase Amebíase intestinal aguda e , acne grave causada por , leptospirose (''acne vulgarisLeptospira''; para tratamento e ), profilaxia de malária causada por ''Plasmodium falciparum'' tifo (em áreas com malária ''PR. falciparumtsutsugamushi'' resistente à cloroquina), leptospirose causada pelo gênero diarreia de viajantes (''LeptospiraE. coli'', enterotoxigênica) e cólera causada por ''Vibrio cholerae''; e para a tratamento/profilaxia de tifo causado por malária (''Rickettsia tsutsugamushiP. falciparum'' e diarreia de viajantes causada por ''Escherichia coli'' enterotoxigênica resistente à cloroquina) <ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/fila_bulabulario/index.asp q/?numeroRegistro=121100437 Bula dos medicamentos Clordox ®, Doxiclin ®, Iquego ® e do medicamento Vibramicina ® - Bula do do profissionalProfissional] Acesso 06/02/2020</ref>.
== Padronização no SUS ==
[httphttps://conitecbvsms.saude.gov.br/imagesbvs/publicacoes/Rename-2020-finalrelacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 20202024]
[httphttps://bvsmswww.saude.sc.gov.br/bvsindex.php/pt/legislacao/legislacao-geral/saudelegisdeliberacoes/gmdeliberacoes-2016?layout=columns&start=40 Deliberação 207/2017CIB/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 616, de 28 26 de setembro outubro de 20172016] - Consolidação das normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde
== Informações sobre o medicamento == O medicamento '''doxiciclina, nas apresentações de 100 mg (comprimido) e 100 mg (solução injetável),''' está padronizado pelo Ministério da Saúde para o '''tratamento das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), brucelose, febre maculosa e sífilis,''' por meio do [[Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica - CESAF]], sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelas diretrizes específicas para a doença.  A febre maculosa brasileira e outras riquetsioses são doenças de notificação compulsória segundo o [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0002_03_10_2017prc0004_03_10_2017.html Anexo V da Portaria de Consolidação nº 204, de 28 de setembro de 2017] , ou seja, assim que diagnosticada deve ser notificada ao Ministério da Saúde, através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), e iniciado o tratamento imediatamente. O acesso aos medicamentos do CESAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente, mediante apresentação de receita médica. O CESAF destina- Consolidação das normas se à garantia do acesso a medicamentos (Anexo II) e insumos (Anexo IV) para controle de doenças e agravos específicos com potencial impacto endêmico, muitas vezes relacionadas a situações de vulnerabilidade social e pobreza. Para mais informações sobre as políticas nacionais o CESAF [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Componente_Estrat%C3%A9gico_da_Assist%C3%AAncia_Farmac%C3%AAutica_-_CESAF clique aqui]. == Ampliação de uso == A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]] por meio do [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2026/relatorio-de-recomendacao-no-1089-ampliacao-de-uso-da-doxiciclina-de-100-mg Relatório de Recomendação nº 1089], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2026/portaria-sctie-ms-no-16-de-10-de saúde -marco-de-2026 Portaria SCTIE/MS nº 16, de 10 de março de 2026], tornou pública a decisão de '''ampliação de uso da doxiciclina de 100 mg para profilaxia pós-exposição às infecções sexualmente transmissíveis bacterianas: clamídia e sífilis, conforme diretriz do Ministério da Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde- SUS.'''
Conforme determina o [https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7646.htm Art. 25 do Decreto 7.646/2011], o prazo máximo para efetivar a oferta ao SUS é de cento e oitenta dias (180 dias) a partir da publicação da portaria. Este prazo se faz necessário para os trâmites operacionais: - pactuação na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) para definir qual ente vai custear a aquisição; - elaboração ou atualização pela CONITEC de Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para orientação de uso racional; - publicação de código na tabela SIGTAP/SIA/SUS para que seja possível parametrizar o sistema que gerencia o CEAF; - processo licitatório para aquisição; - envio efetivo da tecnologia ao Estado. <span style== Informações sobre "color:blue">Portanto, apesar da publicação da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2026/portaria-sctie-ms-no-16-de-10-de-marco-de-2026 Portaria SCTIE/MS nº 16, de 10 de março de 2026], o medicamento ==doxiciclina para profilaxia pós-exposição às infecções sexualmente transmissíveis bacterianas: clamídia e sífilis, ainda não se encontra disponível para a população por meio do SUS.'''</span>
O medicamento '''Doxiciclina''' está padronizado pelo Ministério da Saúde no Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica para a '''tratamento de cólera, brucelose, leptospirose, e sífilis, na apresentação 100 mg (comprimido) e para ==Informações sobre o tratamento de febre maculosa brasileira e outras riquetsioses na apresentação de 100 mg (solução injetável)''', sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelas diretrizes específicas para a doença. O cólera, a febre maculosa brasileira e outras riquetsioses são doenças de notificação compulsória segundo o [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0004_03_10_2017.html Anexo V da Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017], ou seja, assim que diagnosticada deve ser notificada ao Ministério da saúde, através financiamento do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), e iniciado o tratamento imediatamente.medicamento==
O medicamento '''doxiciclina''' pertence ao Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) é , '''sendo sua aquisição de responsabilidade exclusiva da União com co-responsabilidade dos Estados, visto que o .''' O Ministério da Saúde adquire e distribui esses itens o medicamento aos Estados e ao Distrito Federal, cabendo a esses o recebimento, o armazenamento e a distribuição aos municípios. O CESAF destina-se à garantia do acesso a medicamentos (Anexo II) e insumos (Anexo IV) para controle de doenças e agravos específicos com potencial impacto endêmico, muitas vezes relacionadas a situações de vulnerabilidade social e pobreza.
==Referências==
 
<references/>
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
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