Alterações

Prótese (de quadril)

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Até 2019, os componentes padronizados e regularmente disponibilizados pelo SUS eram o Componente acetabular de polietileno, Componente acetabular metálico e Cabeça Femoral Metálica.
 - Os membros da CONITEC presentes na 74ª reunião ordinária do plenário do dia 07/02/2019 deliberaram, por unanimidade, por recomendar a '''recomendar a incorporação da prótese cerâmica-polietileno para artroplastias totais de quadril primárias em pacientes jovens, mantendo-se os códigos e valores dos respectivos procedimentos vigentes na Tabela do SUS com adequação das descrições (condicionada à equiparação de preços entre aprótese de cerâmica e as já incorporadas ao SUS).''' . <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2019/relatorio_protese_ceramica_inicial_artroplastia_quadril_jovens_final_426_2018.pdf Relatório de Recomendação Próteses de cerâmica-polietileno para artroplastia total de quadril em pacientes jovens N° 426 Fevereiro/2019]</ref>
PORTARIA Nº 4, DE 18 DE FEVEREIRO DE 2019 Torna pública a decisão de incorporar as próteses de cerâmica-polietileno para artroplastia total de quadril em pacientes jovens, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2019/portarias-sctie-4-5-6-7.pdf PORTARIA Nº 4, DE 18 DE FEVEREIRO DE 2019]</ref>
Assim, consta atualmente na tabela SIGTAP/SUS para os procedimentos de artoplastia primária (04.08.04.008-4 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMÁRIA DO QUADRIL CIMENTADA e 04.08.04.009-2 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO QUADRIL NÃO CIMENTADA / HÍBRIDA), a compatibilidade com os seguintes componentes de prótese:
 
* 0702030171 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MONOBLOCO TIPO CHARNLEY
* 0702030104 - COMPONENTE ACETABULAR METÁLICO DE FIXAÇÃO BIOLÓGICA PRIMÁRIA / REVISÃO
* 0702030210 - COMPONENTE FEMORAL NAO CIMENTADO MODULAR PRIMARIO
* '''0702030597 - COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO P/ COMPONENTE METALICO PRIMARIO / DE REVISAO DE FIXACAO BIOLOGICA'''
* '''0702030139 - COMPONENTE CEFÁLICO PARA ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL (INCLUI PRÓTESE) - Este com a seguinte descrição. Descrição: COMPONENTE PRINCIPAL ESTÉRIL E IMPLANTÁVEL DE UMA PRÓTESE TOTAL DE QUADRIL (COMPONENTE FEMORAL), CONCEBIDO PARA SUBSTITUIR A CABEÇA DO FÊMUR. O DISPOSITIVO PODE SER FEITO DE MATERIAIS METÁLICOS E/OU CERÂMICA'''
Referente ao procedimento 04.08.04.007-6 - ARTROPLASTIA DE REVISÃO OU RECONSTRUÇÃO DO QUADRIL na tabela SIGTAP/SUS, e exemplo de algumas compatibilidades segundo tabela SIGTAP/SUS:
 
* 0702030090 - COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO CIMENTADO PRIMARIO / REVISAO
* '''0702030104 - COMPONENTE ACETABULAR METÁLICO DE FIXAÇÃO BIOLÓGICA PRIMÁRIA / REVISÃO. Descrição: COMPONENTE PRINCIPAL ESTÉRIL IMPLANTÁVEL DE UMA PRÓTESE TOTAL DE QUADRIL (COMPONENTE ACETABULAR) CONCEBIDO PARA SUBSTITUIR OU REPARAR O ACETÁBULO. O COMPONENTE É FORMADO POR UMA ÚNICA PEÇA E É FEITO TOTALMENTE DE METAL.Sem a adequação da descrição de componente acetabular de metal trabecular recomendada pela CONITEC.'''
* 0702030597 - COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO P/ COMPONENTE METALICO PRIMARIO / DE REVISAO DE FIXACAO BIOLOGICA
 
== Conclusão ==
 
As condições ideais para a cirurgia de artroplastia de quadril vão além do tipo de implante em si. Um dos fatores de complicação nas cirurgias de artroplastia de quadril se rlaciona com o inadequado atendimento e acompanhamento a pacientes que não se aplicou técnica e instrumental mais adequados, comprometendo a longevidade da prótese. Por outro lado, as evidências científicas indicam que as próteses importadas de metal-metal, cerâmica/cerâmica e modulares não apresentaram ganhos significativos em relação às próteses convencionais disponíveis no SUS.
 
== Referências ==
# Fischer HB, Simanski CJ. A procedure-specific systematic review and consensus recommendations for analgesia after total hip replacement. Anaesthesia, 2005; 60(12): 1189-1202
# RONDINELLI PC, et al. Cirurgia de revisão na artroplastia do quadril com utilização de enxerto de banco de ossos. Rev Bras Ortop. 1993;28(6)
# http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2010/1956_2010.htm
# http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2011/1974_2011.htm
# [http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2001/1627_2001.htm Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.627/2001]
# [http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/crmsp/resolucoes/1997/81_1997.htm Resolução CREMESP nº 81, de 9 de junho de 1997]
# [http://www.cremepe.org.br/leitorNews.php?cd_noticia=3855 Assessoria de Imprensa do CREMEPE. Ética.]
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