Alterações

Glicosamina, sulfato

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→‎Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS

'''Categoria:''' medicamento

'''Classe terapêutica:''' outros produtos com ação no sistema músculo esquelético <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351025055200324/?substancia=8510&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Artoglico ® - Registro ANVISA] Acesso 07/05/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000234269811/?substancia=8510&situacaoRegistro=VClasse Terapêutica do medicamento Dinaflex ® - Registro ANVISA] Acesso 07/05/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351645922201748/1226040?substancia=8510&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Glucoreumin ® - Registro ANVISA] Acesso 07/05/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351461092200917/?substancia=8510&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Glicolive ® - Registro ANVISA] Acesso 07/05/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351800189201064/?substancia=8510&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Ortosamin ® - Registro ANVISA] Acesso 07/05/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351218718200867/?substancia=8510&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Osteoglic ® - Registro ANVISA] Acesso 07/05/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351219922200803/?substancia=8510&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Sulglic ® - Registro ANVISA] Acesso 07/05/2020</ref>

== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==

Anti-inflamatórios e produtos antirreumáticos <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=M01&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 27/01/2020</ref> - M01AX05 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AX05 Código ATC] Acesso 27/01/2020</ref>

==Nomes comerciais==

 Artoglico ®, Dinaflex ®, Glucoreumin ®, Glicolive ®, Ortosamin ®, Osteoglic ®, Sulglic ®

== Indicações ==

O medicamento '''sulfato de glicosamina''' é utilizado no tratamento de artrose ou osteoartrite primária e secundária e suas manifestações <ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/fila_bulabulario/index.asp q/?numeroRegistro=188300035 Bula dos medicamentos Artoglico ®, Dinaflex ®, do medicamento Glucoreumin ®, Glicolive ®, Ortosamin ®, Osteoglic ®, Sulglic ® – Bula do profissional] Acesso 07/05/2020</ref>.

== Informações sobre o medicamento==

O medicamento '''O medicamento [[Glicosaminaglicosamina, sulfato]] não pertence ''' ao elenco de medicamentos e insumos da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[- RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS2024).''' A [[RENAME]] , que contempla os medicamentos e insumos disponibilizados disponíveis no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Também não se encontra na [http://wwwinfosus.planaltosaude.sc.gov.br/ccivil_03index.php/_ato2011Elenco_de_Medicamentos_-2014/2011/decreto/d7646.htm Decreto nº 7.646, _CEAF lista de 21 de dezembro de 2011], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o medicamentos padronizados do Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS], bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – PCDT. '''Sendo assim, o referido produto, por não estar padronizado em existindo nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estadoprotocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.'''

Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza uma vasta gama de medicamentos para diferentes patologias. Os medicamentos e insumos fornecidos == Alternativas terapêuticas disponíveis no âmbito do SUS, nos diferentes níveis de atenção à saúde, estão descritos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), classificados nos Componentes da Assistência Farmacêutica, quais sejam [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)]], [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]] e [[Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF)]].==

Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), os quais não necessariamente compõe a mesma categoria, mas possuem indicações semelhantes, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)<ref>[httphttps://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010RENAME 2024] Acesso em 07</ref><ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/05midias/2020protocolos/20210428_pcdt-espondilite-ancilosante-1.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Espondilite Ancilosante]</ref><ref>[httphttps://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/20211112_portaria_conjunta_16_pcdt_aij.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide e da Artrite Idiopática Juvenil]</ref><ref>[https://www.gov.br/imagesconitec/Renamept-2020-finalbr/midias/protocolos/20210428_pcdt_artrite_reativa.pdf RENAME 2020Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reativa] Acesso em 07</05ref><ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/2020protocolos/20210531_pcdt_min_artrite_psoriaca.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Psoríaca]</ref> ''':

*[[Harpagophytum procumbens (Garra do Diabo)]](CBAF)

*[[Ibuprofeno]](CBAF)

*[[Prednisona]](CBAF)

*[[Paracetamol]](CBAF)

*[[Dipirona sódica]](CBAF)

Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do *[[http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011Naproxeno]], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.''''' '''''==Saúde Baseada em Evidências==[https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.39819 Roman-Blas e colaboradores (2017CEAF)] conduziram um estudo multicêntrico de fase III, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com objetivo de avaliar a eficácia e segurança da terapia combinada de sulfato de glicosamina e sulfato de condroitina comparado ao placebo em pacientes com osteoartrite sintomática de joelho. A população estudada era composta por pacientes com osteoartrite sintomática primária de joelho, diagnosticada de acordo com critérios da Academia Americana de Reumatologia. Os pacientes foram classificados como alto grau radiográfico, de acordo com a escala Kellgren/Lawrence, e com dor moderada a severa no joelho. Os pacientes foram randomizados e receberam única dose oral, na formulação de sachê, contendo 1.200 mg de sulfato de condroitina mais 1.500 mg de sulfato de glicosamina ou placebo. '''Como resultados, os autores relataram que a terapia de combinação dos medicamentos glicosamina + condroitina foi inferior ao placebo na redução da apenas para dor nas articulações, após o seguimento de tratamento de seis meses. Em conclusão, os autores demonstraram que a combinação sulfato crônica relacionada à osteoartrites de glicosamina + sulfato de condroitina não foi superior ao placebo no controle da dor quadril e limitação funcional em pacientes com osteoartrite de joelho após seis meses de tratamento.'''

 [http://bjsm.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=29018060 Liu e colaboradores (2017)], conduziram uma revisão sistemática com meta-análise que teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança de suplementos alimentares comparados ao placebo para pessoas com osteoartrite. Foram analisados 69 ensaios clínicos randomizados que variaram de duas semanas a três anos, os quais investigaram 20 diferentes suplementos. Os suplementos mais estudados foram a glicosamina e a condroitina. Segundo os critérios de inclusão, foram selecionados participantes diagnosticados com osteoartrite de mão, quadril ou joelho diagnosticados segundo os critérios do: (1) ''American College of Rheumatology'' (2) Liga Europeia Contra o Reumatismo ou (3) osteoartrite confirmado clinicamente e/ou radiologicamente. Como resultados, 'Importante:'''''entre os suplementos mais utilizados (glicosamina As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e condroitina) foi evidenciado que têm como propósito nortear os mesmos não foram clinicamente eficazes na redução usuários da dor e melhoria da função física plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a curtoRelação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, médio e longo prazo em pacientes com osteoartrite. Os autores não recomendaram pois conforme o uso de glicosamina e condroitina para pacientes com osteoartrite com base na evidência de que eles não parecem fornecer benefícios clinicamente significativosArt.'''  27, §1º, do [httpshttp://www.ncbiplanalto.nlmgov.nih.govbr/ccivil_03/pmc_ato2011-2014/articles2011/PMC6035477decreto/ Zhu e colaboradores (2018)] publicaram uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados que teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da glicosamina e condroitina no tratamento da osteoartriteD7508. Foram incluídos na meta-análise 26 estudos descrevendo 30 ensaioshtm Decreto nº 7. Como resultados508, em relação a dor, apenas a condroitina em monoterapia demonstrou algum efeito no alívio dos sintomas. No que concerne a rigidez, apenas a glicosamina mostrou efeito significativo. '''A terapia combinada não revelou evidência suficiente de superioridade em relação ao placebo. Sendo assim28 de junho de 2011], os autores concluíram entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que a associação questões de glicosamina + condroitina (apesar de ser usada na prática clínica) não demonstrou eficácia de melhora funcional, alívio da dor e melhora da rigidez na osteoartrite e que mais estudos são necessários para explorar a eficácia da associaçãosaúde pública o justifiquem.'''

==Referências==

<references/>

*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''' ''Conexão SES/PGE''

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