==Nomes comerciais==
'''Nutriliver''' (Nutrimed) ou '''Nutrison Advanced Hepato''' (Support) ou '''Fresubin Hepa''' (Fresenius)
==Principais informações==
DESCRIÇÃO COMPLETA
Alimento nutricionalmente completo Fórmula modificada para uso nutrição enteral, poliméricolíquida, nutricionalmente completa, para pacientes com insuficiência hepática, com densidade energética de 1,0 a 1,5 kcal/ml; polimérica, rico em com adição de aminoácidos de cadeia ramificada, cuja fonte de gordura sejam ; com ácidos graxos essenciais e triglicerídeos de cadeia média e ácidos graxos essenciais. Lactose inferior a 100 mg/100 ml, isento isenta de lactose, sacarose e glúten. Embalagem de 500 a 1000 ml, sistema fechado (SF). Obs.: a conexão da embalagem deverá estar de acordo com a norma ISO 80369.
DESCRIÇÃO ESPECÍFICA:
'''Nutriliver''' (Nutrimed) é um alimento para situações metabólicas especiais para pacientes com função hepática comprometida. Densidade calórica de 1,4 kcal / ml, 45% de aminoácidos de cadeia ramificada, excelente quantidade de cromo, ferro, vitamina A, magnésio, ácido fólico e vitamina B12. Isenta de sacarose, lactose e glúten. É indicado para pacientes com insuficiência hepática e sinais de encefalopatia hepática. <ref> [http://www.nutriservice.com.br/suplementos-alimentares/nutri-renal-200ml-especialidades] Nutriservice </ref>
'''Nutrison Advanced Hepato''' (Support)é um alimento enteral em pó, hipercalórico, adicionado de aminoácidos de cadeia ramificada e baixo teor de aminoacidos aromáticos, permitindo um melhor manejo da encefalopatia hepática e favorecendo a síntese proteica. É isento de sacarose e lactose. <ref> [http://www.danonenutricao.com.br/hospitalar/produtos/nutrison-advanced-hepato] Danone </ref>
'''Fresubin Hepa''' (Fresenius)é uma fórmula nutricionalmente completa. Fórmula rica em aminoácidos de cadeia ramificada e baixo teor de aminoacidos aromáticos, que propicia a melhora o estado nutricional do paciente. Indicada para pacientes com insuficiência hepática com riscos ou presença de encefalopatia (cirrose hepática, pré-transplante de fígado. <ref> [http://www.nutriservice.com.br/nutricao-enteral/fresubin-hepa-500ml-normocalorica] Nutriservice </ref>
==Informações sobre a dieta/alternativas==
==Informações sobre o medicamento/alternativas== O alimento '''Nutriliver''' (Nutrimed) ou '''Nutrison Advanced Hepato''' (Support) ou '''Fresubin Hepa''' (Fresenius) não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos/insumos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado. Sugerimos verificar junto a Secretaria Municipal de Saúde a possibilidade de atendimento, pois alguns municípios já possuem Programas voltados ao atendimento integral das crianças, incluindo fornecimento de leites e hidrolisados proteicos.
AlternativamenteSendo assim, a SES/DIAF possui um Programa de Nutrição Enteral Domiciliar para pacientes adultos cumpre ser informado que fazem uso sonda enteral como via de alimentação, em domicílio. É fornecida uma dieta sintética polimérica, com proteína de soja, hipossódica, sem sacarose completa e balanceada, que fornece todos os nutrientes necessários para todos estes pacientes'''por não estar padronizado, independente da patologia. O acesso do paciente bem como o fornecimento da dieta deste Programa não é através do Componente Especializado de Assistência Farmacêuticafornecido pelo Estado. O solicitante deve encaminhar processo administrativo solicitando tal produto para ''' Sugerimos verificar junto a Regional Secretaria Municipal de Saúde correspondente ou à Unidade a possibilidade de Assistência Farmacêutica para este Componente (ao qual o município onde reside está vinculado). Quando estiver comprovada a necessidade e, uma vez cadastrado, o paciente passará a receber o produto com regularidadeatendimento.
A SES/DIAF possui um Programa de Nutrição Enteral Domiciliar para pacientes adultos que fazem uso sonda enteral como via de alimentação, em domicílio. É fornecida uma dieta sintética polimérica, com proteína de soja, hipossódica, sem sacarose completa e balanceada. Trata-se de dieta padrão, que não atende necessidades nutricionais especiais, a ser administrada por via enteral (sonda), para todos os pacientes que apresentem Disfagia (CID10 R13), isolada ou decorrente de quaisquer patologias. '''Ressalta-se que esta é a única dieta enteral fornecida administrativamente no âmbito estadual, no SUS.'''
O acesso do paciente bem como o fornecimento da dieta deste Programa é através do Componente Especializado de Assistência Farmacêutica. O solicitante deve encaminhar processo administrativo solicitando tal produto para a Regional de Saúde correspondente ou à Unidade de Assistência Farmacêutica para este Componente (ao qual o município onde reside está vinculado). Quando estiver comprovada a necessidade e, uma vez cadastrado, o paciente passará a receber o produto com regularidade.
==Referências==
<references>
