== O Relatório de Recomendação para Prostatectomia radical assistida por robô para o tratamento de pacientes com câncer de próstata clinicamente localizado ou localmente avançado ==
A [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2025/portaria-sectics-ms-no-72-de-30-de-setembro-de-2025 PORTARIA SCTIE/MS Nº 72, DE 30 DE SETEMBRO DE 2025] <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2025/portaria-sectics-ms-no-72-de-30-de-setembro-de-2025 PORTARIA SCTIE/MS Nº 72, DE 30 DE SETEMBRO DE 2025]</ref> aprovou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2025/relatorio-final-1030-prostatectomia-robotica-72 Relatório de recomendação Prostatectomia radical assistida por robô para o tratamento de pacientes com câncer de próstata clinicamente localizado ou localmente avançado].
* '''Critérios de Inclusão:'''
Conforme determina o art. 25 do Decreto nº 7.646/2011, as áreas técnicas terão o prazo máximo de 180 (cento e oitenta) dias para efetivar a oferta no SUS.
== O Relatório de Recomendação Discussão da CONITEC ==
O FISH Os membros do Comitê de Produtos e Procedimentos discutiram e concluíram que a PRAR é um método de avaliação de alterações citogenéticas recomendado considerada vantajosa para o diagnóstico inicial da doençatratamento do CP localizado ou localmente avançado, oferecendo maior manobrabilidade, precisão, recuperação mais rápida, por permitir diagnosticar alterações consideradas de alto risco que determinam um pior prognóstico menor dor e podem influenciar as escolhas terapêuticasinternação reduzida. O teste FISH já é realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no diagnóstico de outras doençasApesar dos benefícios clínicos, os altos custos dos equipamentos, dos instrumentos e da manutenção representam um grande desafio para os hospitais.
Neste Relatório foi analisado a ampliação Além disso, os estudos disponíveis são de uso deste exame para o diagnóstico de mieloma múltiplo: onze estudos observacionais foram selecionados para este Relatório baixa qualidade e mostraram que o FISH é melhor para a detecção das alterações t(4;14) e del(17p13). No entantoheterogêneos, não foi possível demonstrar melhora comprovando a superioridade da detecção da t(14;16)técnicanem justificando os custos elevados. Ao comparar a terapia robótica com as técnicas aberta e laparoscópica, pois trataobservou-se a vantagem na redução de uma alteração de menor prevalênciasangramento e melhora na recuperação, com necessidade embora os dados ainda não sejam robustos o suficiente para confirmar sua superioridade clínica. Há consenso de maior número que essas tecnologias avançadas devem ser concentradas em centros de pacientes avaliados alta complexidade, garantindo um volume cirúrgico adequado e treinamento especializado para reduzir riscos e otimizar resultados. Essa centralização também permitiria a expansão das indicações para detecção de diferençaoutras áreas, como ginecologia e cirurgia torácica.
No BrasilForam levantadas preocupações quanto à distribuição desigual dos centros equipados com sistemas robóticos, os laboratórios de referência para doenças raras possuem a infraestrutura necessária para a realização dos exames concentrados principalmente nas regiões Sul e seria necessária a ampliação do uso por meio da Tabela SUSSudeste, o que pode limitar o acesso universal. Do ponto de vista da implementaçãoAlém disso, a capacitação necessidade de recursos humanos é um fator alocar orçamentos adequados e aprimorar a infraestrutura de extrema importância, saúde foi enfatizada. Os participantes defenderam uma vez que a maioria destes laboratóriosexpansão cautelosa e baseada em evidências, atualmentecom investimentos em treinamento, não possui pessoal capacitado especificamente para analisar amostras infraestrutura, padronização de pacientes com mieloma múltiplo. As agências internacionais NICE dados e CADTH recomendam avaliações econômicas robustas para garantir a realização do FISH como parte dos exames diagnósticos necessários para o estadiamento citogenético segurança, eficácia e a tomada de decisão quanto a estratégia terapêutica a ser empregada diante sustentabilidade financeira da classificação cirurgia robótica no sistema de risco dos pacientes com mieloma múltiplosaúde brasileiro.
==Descrição Técnica da Tecnologia==
==Padronização do SUS==
Conforme Até a tabela SIGTAP/SUS consta o presente data a a cirurgia robótica de próstata ainda não possui um código específico na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do exame genético diagnóstico: '''02.02.10.024-3 - TESTE CITOGENÉTICO POR HIBRIDIZAÇÃO IN SITU POR FLUORESCÊNCIA SUS (FISHSIGTAP) PARA MIELOMA MÚLTIPLO.'''
CONSISTE NA APLICAÇÃO DE TÉCNICA DE HIBRIDIZAÇÃO IN SITU POR FLUORESCÊNCIA (FISH) PARA O ESTADIAMENTO E A CLASSIFICAÇÃO DO RISCO PROGNÓSTICO DOS PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO. O PROCEDIMENTO É UTILIZADO PARA APOIAR A TOMADA DE DECISÃO SOBRE O INÍCIO DO TRATAMENTOOs próximos passos para que a cirurgia robótica esteja amplamente disponível nos hospitais conveniados ao SUS incluem a definição de protocolos, O MOMENTO MAIS APROPRIADO PARA O TRANSPLANTE E O ESQUEMA TERAPÊUTICO A SER UTILIZADOde centros de referência e treinamento das equipes com foco na garantia de segurança e qualidade dos procedimentos.
== Referências ==
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