==Indicações Clínicas==
- Doenças da retina:edema macular cistoide, edema macular diabético, buraco macular, membrana neovascular sub-retiniana (que pode estar presente em Degeneração Macular Relacionada à Idade, estrias angioides, alta miopia, tumores oculares, etc.), membrana epirretiniana; distrofias retinianas.
Edema macular cistoide;- Doenças do nervo óptico: glaucoma, edema de papila óptica.
Edema macular diabético; Buraco macular; Membrana neovascular sub-retiniana (que pode estar presente em Degeneração Macular Relacionada à Idade, estrias angioides, alta miopia, tumores oculares, etc.); Membrana epirretiniana; Distrofias retinianas. - Doenças do nervo óptico: Glaucoma; Edema de papila óptica. - Doenças do segmento anterior: Edema edema de córnea; Distrofias , distrofias corneanas; Glaucoma , glaucoma de ângulo fechado; Tumores , tumores de íris.
== O Relatório de Recomentação Ampliação de uso do exame de Tomografia de Coerência Óptica para confirmação diagnóstica de glaucoma ==
início do tratamento. Inexistindo resposta nesse período, deverá ser considerada a suspensão do tratamento com injeções de
aflibercepte, bevacizumabe e ranibizumabe.
==Alternativas disponíveis no SUS==
A retinografia simples (RG) e retinografia fluorescente (ou angiografia fluoresceínica, AF) também são preconizadas na avaliação do paciente com DMRI exsudativa, edema macular por Retinopatia Diabética e edema macular por Oclusão Venosa de Retina. Consistem na fotografia do fundo de olho sem (i.e., RG) ou com (i.e., AF) a aplicação de corante (fluoresceína) via endovenosa seguida para documentação fotográfica sem ou com filtros especiais após a estimulação luminosa.
Entretanto, as duas modalidades tem limitações e são utilizadas em conjunto com o OCT. A AF tem seu uso limitado por ser um procedimento invasivo (i.e., requer a injeção de contraste endovenoso) e a RG por não contemplar a circulação de retina ou medir a espessura retinana // presença de fluído intraretiniano. De modo prático, seu uso se dá mais no contexto da avaliação incial, pois a RG permite diferenciar, pelo uso de cores, entre sangue, fibrose, líquido e outras estruturas. Já a AF permite detectar os pontos de vazamento e sua intensidade. Por sua vez, o OCT acaba sendo o exame para quantificar a quantidade de líquido em relação à retina e verificar a resposta terapêutica aos antiangiogênicos, em geral aferida em termos da diminuição da espessura com complexo retina/líquido.
==Fontes==