==Indicações Clínicas==
#- Doenças da retina:#*Edema edema macular cistoide;#*Edema , edema macular diabético;#*Buraco , buraco macular;#*Membrana , membrana neovascular sub-retiniana (que pode estar presente em Degeneração Macular Relacionada à Idade, estrias angioides, alta miopia, tumores oculares, etc.);#*Membrana , membrana epirretiniana;#*Distrofias distrofias retinianas.#- Doenças do nervo óptico:#*Glaucoma;#*Edema glaucoma, edema de papila óptica.#- Doenças do segmento anterior:#*Edema edema de córnea;#*Distrofias , distrofias corneanas;#*Glaucoma , glaucoma de ângulo fechado;#*Tumores , tumores de íris.
== O Relatório de Recomentação Ampliação de uso do exame de Tomografia de Coerência Óptica para confirmação diagnóstica de glaucoma ==
caso de reação de hipersensibilidade e mais três situações:
1. - Redução na melhor acuidade visual corrigida no olho tratado para menos de 15 letras (correspondente a 20/400 na Tabela
Snellen) em 2 visitas consecutivas, devida a DMRI;
2. - Redução na melhor acuidade visual corrigida no olho tratado de 30 letras (correspondente a 6 linhas de visão na tabela
Snellen) comparado ao início do tratamento ou à melhora da acuidade atingida desde o início do tratamento; e
3. - Evidência de deterioração da lesão neovascular a despeito de tratamento otimizado (exemplos de evidências incluem
aumento do tamanho da lesão à angiofluoresceinografia e piora dos indicadores de tomografia de coerência óptica da
atividade da lesão).
aflibercepte, bevacizumabe e ranibizumabe.
==Alternativas disponíveis no SUSFontes==A retinografia simples (RG) e retinografia fluorescente (ou angiografia fluoresceínica, AF) também são preconizadas na avaliação do paciente com DMRI exsudativa, edema macular por Retinopatia Diabética e edema macular por Oclusão Venosa de Retina. Consistem na fotografia do fundo de olho sem (i.e., RG) ou com (i.e., AF) a aplicação de corante (fluoresceína) via endovenosa seguida para documentação fotográfica sem ou com filtros especiais após a estimulação luminosa.
Entretanto, as duas modalidades tem limitações e são utilizadas em conjunto com o OCT. A AF tem seu uso limitado por ser um procedimento invasivo (i.e., requer a injeção de contraste endovenoso) e a RG por não contemplar a circulação de retina ou medir a espessura retinana // presença de fluído intraretiniano. De modo prático, seu uso se dá mais no contexto da avaliação incial, pois a RG permite diferenciar, pelo uso de cores, entre sangue, fibrose, líquido e outras estruturas. Já a AF permite detectar os pontos de vazamento e sua intensidade. Por sua vez, o OCT acaba sendo o exame para quantificar a quantidade de líquido em relação à retina e verificar a resposta terapêutica aos antiangiogênicos, em geral aferida em termos da diminuição da espessura com complexo retina/líquido.
==Fontes==
CONITEC. [http://conitec.gov.br/images/Incorporados/TomografiaCoerenciaOptica-OCT-final.pdf TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA PARA AVALIAÇÃO DE DOENÇAS DA RETINA]. Relatório n. 23. Acessado em: 18/09/2018<br>