[[Arquivo:Exemplo.jpg]]==Informações Sobre o Insumo==
A gastrostomia é uma abertura entre a parede abdominal e o estômago que fornece o acesso à alimentação enteral de longo prazo.
Não existe recomendação definida acerca da periodicidade de troca das sondas botton. Essas podem ser necessárias em decorrência de algumas das complicações citadas anteriormente ou por quebra ou deterioração do dispositivo.<ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/20211110_relatorio_671_sonda_botton_criancas.pdf Relatório de Recomendação da Conitec: Sonda botton para gastrostomia em crianças e adolescentes]</ref>
data:image/jpeg;base64,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== O Relatório de Recomendação para o uso de Sonda botton para gastrostomia em crianças e adolescentes ==
A [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2021/20211110_portaria_70.pdf PORTARIA SCTIE/MS Nº 70, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2021]
<ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2021/20211110_portaria_70.pdf PORTARIA SCTIE/MS Nº 70, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2021]</ref> aprovou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/20211110_relatorio_671_sonda_botton_criancas.pdf Relatório de Recomendação para o uso de Sonda botton para gastrostomia em crianças e adolescentes].
* '''Critérios de Inclusão:''' ==Descrição Técnica==
Esta PORTARIA SCTIEA sonda botton é um dispositivo de silicone utilizado para nutrição gástrica/MS Nº 79, DE 31 DE DEZEMBRO DE 2021 Tornou pública a decisão enteral de ampliarlongo prazo. Após sua implantação, permanece localizada no âmbito nível da superfície cutânea na região do Sistema Único de Saúde - SUSabdômen, ligada diretamente ao estômago por um orifício cirurgicamente realizado na parede abdominal. A válvula unidirecional existente na base do dispositivo permite minimizar o uso refluxo e eliminar a necessidade do seu fechamento. A sonda pode ser colocada de formaprimária ou como reposição no momento da trombectomia mecânica para acidente vascular cerebral isquêmico agudo com janela troca de um outro tipo de sintomas maior do que 8h e menor que 24hsonda.
Conforme determina o art. 25 do Decreto nº 7.646/2011, as áreas técnicas terão o prazo máximo Existem diversos modelos de 180 (cento e oitenta) dias para efetivar a oferta sonda botton registrados no SUSBrasil.
==Descrição do Procedimento=='''Contraindicações:'''
A trombectomia mecânica é um procedimento cirúrgico que inclui São consideradas contraindicações absolutas para o uso da sonda botton a obstrução do trato gastrointestinal ou dificuldade de cateteres para conduzir um dispositivo até um vaso que apresenta uma oclusão por um coágulo obstrutivo ou material estranho. Os dispositivos aproximar a serem introduzidos podem ser um "stent" autoexpansível removívelparede anterior do estômago à parede abdominal, ascite, hepatomegalia, que se integra ao trombo peritonite, interposição do cólon, hipertensão intra-abdominal, múltiplas cirurgias na região de implantação da sonda, pacientes sob uso de anticoagulantes e depois é retiradoobesidade mórbida. As contraindicações relativas incluem doenças neoplásicas, extraindo o trombo infiltrativas ou inflamatórias do estômago e da circulação ou um sistema parede abdominal, presença de aspiração que aspira o trombo, desobstruindo a artéria. Há uma série cateteres de técnicas diferentes diálise peritoneal e doenças respiratórias graves (para este procedimento. Este procedimento é detalhado no Manual os casos de Codificação dos Procedimentos em Neurocirurgia (MCPN) uso da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBNendoscopia).
E recomendada == Deliberação Final da Conitec: == Pelo exposto, os membros do Plenário da Conitec, em sua 102ª Reunião Ordinária, no dia 06 de outubro de 2021, deliberou por unanimidade recomendar a incorporação da sonda de gastrostomia botton para pacientes que apresentam oclusão alimentação enteral exclusiva ou parcial de grandes vasos na circulação anterior crianças e atendam adolescentes, no SUS. O Plenário considerou que as contribuições recebidas em Consulta Pública não modificaram o entendimento no qual se baseou a critérios como: desequilíbrio entre as imagens clínicasrecomendação preliminar, combinação acerca do escore NIHSS e custo incremental razoável diante dos potenciais benefícios clínicos em ganhos em qualidade de vida dos pacientes, para recomendar a incorporação desta tecnologia. Assim, foi assinado o Registro de achados nas imagens da TC por perfusão ou RNM ponderada por difusãoDeliberação nº 667/2021.
Contraindicações: Coagulopatia descompensada e contraindicação clínica (cirurgia recente, sangramento ativo, anormalidades de coagulação e história de trauma e hemorragia intracraniana) ou anestésica. Cuidados e Precauções: Deve-se tomar medidas de precauções para evitar as complicações do procedimento, que incluem: problemas no local de acesso (lesão de vasos / nervos, hematoma no local de acesso e infecção na virilha); complicações relacionadas ao dispositivo (vasoespasmo, perfuração e dissecção arterial, descolamento / posicionamento incorreto do dispositivo); hemorragia intracerebral sintomática; hemorragia subaracnóide; embolização em território de vaso novo ou alvo. Outras complicações incluem: relacionadas ao anestésico/contraste, hemorragia pós-operatória, hemorragia extracraniana e pseudoaneurisma. ==Padronização do SUSDecisão: == Conforme a tabela SIGTAP/SUS o código do procedimento cirúrgico:
04Incorporar a sonda botton para gastrostomia em crianças e adolescentes, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, conforme a [https://www.03gov.07.017br/conitec/pt-1 - TRATAMENTO DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO AGUDO COM TROMBECTOMIA MECÂNICA, é o "PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO ENDOVASCULAR REALIZADO COM O APOIO DA ARTERIOGRAFIA PARA CONDUZIR DISPOSITIVOS ATÉ UMA ARTÉRIA CEREBRAL QUE ESTÁ OCLUÍDA E PROMOVER A RETIRADA DE TROMBObr/midias/relatorios/portaria/2021/20211110_portaria_70. UTILIZADO PARA A DESOBSTRUÇÃO INTRALUMINAL DO AVC ISQUÊMICO AGUDO EM GRANDES VASOS DA CIRCULAÇÃO ANTERIOR DE PACIENTES COM IDADE SUPERIOR A 18 ANOSpdf PORTARIA SCTIE/MS Nº 70, COM JANELA TERAPÊUTICA DE NO MÁXIMO 24 HORAS 9 DE EVOLUÇÃO DOS SINTOMAS CONFORME ESCALA DO NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH STROKE SCALE (NIHSS) NA ADMISSÃO. INCLUI CONJUNTO NOVEMBRO DE DISPOSITIVOS PARA A RETIRADA DO TROMBO - INCLUSIVE OS CATETERES GUIA DE BALÃO NEUROVASCULAR, INTRODUTOR NEUROVASCULAR LONGO E DE ACESSO DISTAL NEUROVASCULAR PARA ASPIRAÇÃO E O SISTEMA DE ASPIRAÇÃO, BEM COMO QUAISQUER OUTROS DISPOSITIVOS NECESSÁRIOS, QUER SEJAM DO TIPO STENT-RETRIEVER, DO TIPO ASPIRAÇÃO OU DE QUALQUER OUTRO TIPO DESENVOLVIDO PARA TAL FINALIDADE."2021]
== Referências ==
<references/>