Não existe recomendação definida acerca da periodicidade de troca das sondas botton. Essas podem ser necessárias em decorrência de algumas das complicações citadas anteriormente ou por quebra ou deterioração do dispositivo.<ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/20211110_relatorio_671_sonda_botton_criancas.pdf Relatório de Recomendação da Conitec: Sonda botton para gastrostomia em crianças e adolescentes]</ref>
== O Relatório de Recomentação Recomendação para o Procedimento uso de Trombectomia Mecânica Sonda botton para Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo com Janela de Sintomas Maior do que 8h gastrostomia em crianças e Menor que 24h adolescentes ==
A [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2021/20220103_portaria_7920211110_portaria_70.pdf PORTARIA SCTIE/MS nº 79/Nº 70, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2021] <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2021/20220103_portaria_7920211110_portaria_70.pdf PORTARIA SCTIE/MS nº 79/2021 SCTIE/MSnº 79/Nº 70, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2021 - Publicada em 03/01/2022]</ref> aprovou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/relatorio_trombectomia_avci_8h-24h_677_2021_final20211110_relatorio_671_sonda_botton_criancas.pdf Relatório de recomentação Recomendação para o procedimento uso de Trombectomia mecânica Sonda botton para acidente vascular cerebral isquêmico agudo com janela de sintomas maior do que 8h gastrostomia em crianças e menor que 24hadolescentes].
* '''Critérios de Inclusão:''' ==Descrição Técnica==
Esta PORTARIA SCTIEA sonda botton é um dispositivo de silicone utilizado para nutrição gástrica/MS Nº 79, DE 31 DE DEZEMBRO DE 2021 Tornou pública a decisão enteral de ampliarlongo prazo. Após sua implantação, permanece localizada no âmbito nível da superfície cutânea na região do Sistema Único de Saúde - SUSabdômen, ligada diretamente ao estômago por um orifício cirurgicamente realizado na parede abdominal. A válvula unidirecional existente na base do dispositivo permite minimizar o uso refluxo e eliminar a necessidade do seu fechamento. A sonda pode ser colocada de formaprimária ou como reposição no momento da trombectomia mecânica para acidente vascular cerebral isquêmico agudo com janela troca de um outro tipo de sintomas maior do que 8h e menor que 24hsonda.
Conforme determina o art. 25 do Decreto nº 7.646/2011, as áreas técnicas terão o prazo máximo Existem diversos modelos de 180 (cento e oitenta) dias para efetivar a oferta sonda botton registrados no SUSBrasil.
==Descrição do Procedimento=='''Contraindicações:'''
A trombectomia mecânica é um procedimento cirúrgico que inclui São consideradas contraindicações absolutas para o uso da sonda botton a obstrução do trato gastrointestinal ou dificuldade de cateteres para conduzir um dispositivo até um vaso que apresenta uma oclusão por um coágulo obstrutivo ou material estranho. Os dispositivos aproximar a serem introduzidos podem ser um "stent" autoexpansível removívelparede anterior do estômago à parede abdominal, ascite, hepatomegalia, que se integra ao trombo peritonite, interposição do cólon, hipertensão intra-abdominal, múltiplas cirurgias na região de implantação da sonda, pacientes sob uso de anticoagulantes e depois é retiradoobesidade mórbida. As contraindicações relativas incluem doenças neoplásicas, extraindo o trombo infiltrativas ou inflamatórias do estômago e da circulação ou um sistema parede abdominal, presença de aspiração que aspira o trombo, desobstruindo a artéria. Há uma série cateteres de técnicas diferentes diálise peritoneal e doenças respiratórias graves (para este procedimento. Este procedimento é detalhado no Manual os casos de Codificação dos Procedimentos em Neurocirurgia (MCPN) uso da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBNendoscopia).
E recomendada para pacientes que apresentam oclusão de grandes vasos na circulação anterior e atendam a critérios como== Deliberação Final da Conitec: desequilíbrio entre as imagens clínicas== Pelo exposto, combinação os membros do escore NIHSS e de achados nas imagens Plenário da TC por perfusão ou RNM ponderada por difusão. Contraindicações: Coagulopatia descompensada e contraindicação clínica (cirurgia recenteConitec, sangramento ativoem sua 102ª Reunião Ordinária, anormalidades no dia 06 de coagulação e história outubro de 2021, deliberou por unanimidade recomendar a incorporação da sonda de trauma e hemorragia intracraniana) gastrostomia botton para alimentação enteral exclusiva ou anestésica. Cuidados parcial de crianças e Precauções: Deve-se tomar medidas de precauções para evitar as complicações do procedimentoadolescentes, no SUS. O Plenário considerou que incluem: problemas as contribuições recebidas em Consulta Pública não modificaram o entendimento no local de acesso (lesão de vasos / nervosqual se baseou a recomendação preliminar, hematoma no local acerca do custo incremental razoável diante dos potenciais benefícios clínicos em ganhos em qualidade de acesso e infecção na virilha); complicações relacionadas ao dispositivo (vasoespasmovida dos pacientes, perfuração e dissecção arterialpara recomendar a incorporação desta tecnologia. Assim, descolamento / posicionamento incorreto do dispositivo); hemorragia intracerebral sintomática; hemorragia subaracnóide; embolização em território foi assinado o Registro de vaso novo ou alvo. Outras complicações incluem: relacionadas ao anestésicoDeliberação nº 667/contraste, hemorragia pós-operatória, hemorragia extracraniana e pseudoaneurisma2021.
==Padronização do SUSDecisão: == Conforme a tabela SIGTAP/SUS o código do procedimento cirúrgico:
04Incorporar a sonda botton para gastrostomia em crianças e adolescentes, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, conforme a [https://www.03gov.07.017br/conitec/pt-1 - TRATAMENTO DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO AGUDO COM TROMBECTOMIA MECÂNICA, é o "PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO ENDOVASCULAR REALIZADO COM O APOIO DA ARTERIOGRAFIA PARA CONDUZIR DISPOSITIVOS ATÉ UMA ARTÉRIA CEREBRAL QUE ESTÁ OCLUÍDA E PROMOVER A RETIRADA DE TROMBObr/midias/relatorios/portaria/2021/20211110_portaria_70. UTILIZADO PARA A DESOBSTRUÇÃO INTRALUMINAL DO AVC ISQUÊMICO AGUDO EM GRANDES VASOS DA CIRCULAÇÃO ANTERIOR DE PACIENTES COM IDADE SUPERIOR A 18 ANOSpdf PORTARIA SCTIE/MS Nº 70, COM JANELA TERAPÊUTICA DE NO MÁXIMO 24 HORAS 9 DE EVOLUÇÃO DOS SINTOMAS CONFORME ESCALA DO NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH STROKE SCALE (NIHSS) NA ADMISSÃO. INCLUI CONJUNTO NOVEMBRO DE DISPOSITIVOS PARA A RETIRADA DO TROMBO - INCLUSIVE OS CATETERES GUIA DE BALÃO NEUROVASCULAR, INTRODUTOR NEUROVASCULAR LONGO E DE ACESSO DISTAL NEUROVASCULAR PARA ASPIRAÇÃO E O SISTEMA DE ASPIRAÇÃO, BEM COMO QUAISQUER OUTROS DISPOSITIVOS NECESSÁRIOS, QUER SEJAM DO TIPO STENT-RETRIEVER, DO TIPO ASPIRAÇÃO OU DE QUALQUER OUTRO TIPO DESENVOLVIDO PARA TAL FINALIDADE."2021]
== Referências ==
<references/>