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As indicações atuais para DOM incluem polissonografia que demonstre apneia do sono central inexistente ou limitada e IAH> 20 (NYU) /> 6 (HCPA) ou saturação de oxigênio (SaO2) abaixo de 90% a mais de 1% do tempo de sono (HCPA) ou retenção significativa de dióxido de carbono97 ou patologia secundária das vias aéreas inferiores, o que poderia impedir a restauração bem-sucedida das vias aéreas98. A presença de patologia neurológica ou cardíaca grave é contra-indicação relativa.
Os distratores osteogênicos estão atualmente disponíveis em diferentes apresentações, tamanhos e materiais. Eles podem ser internos, justapostos aos ossos ou externos; feitos de titânio; e possuem tamanhos variados, para uso em pacientes pediátricos e adultos. Ademais, estes equipamentos têm diferentes capacidades de extensão e podem ser unidirecionais ou multidirecionais.
== Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Distração Osteogênica Mandibular''' ==
- Distração Osteogênica Mandibular:
== Codificações da Tabela do SIGTAP: == '''Os distratores osteogênicos estão atualmente disponíveis em diferentes apresentações04.04.02.079-8 - OSTEOTOMIA DA MANDÍBULA PARA DISTRAÇÃO OSTEOGÊNICA MANDIBULAR''' Descrição: CONSISTE NO SECCIONAMENTO CIRÚRGICO DO OSSO, tamanhos e materiaisDENOMINADO OSTEOTOMIA, COM O OBJETIVO DE CORRIGIR OU RESTAURAR DEFORMIDADES DO ESQUELETO OU ANOMALIAS CONGÊNITAS, MAIS ESPECIFICAMENTE COM VISTAS A PROMOVER O AVANÇO DO TERÇO MÉDIO DA MANDÍBULA EM CASO DE DIAGNÓSTICO DE SEQUÊNCIA DE PIERRE-ROBIN OU APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO DE GRAU MODERADO A GRAVE EM DECORRÊNCIA DE ALTERAÇÕES OU DEFORMIDADES DO ESQUELETO E COM NECESSIDADE DE AVANÇO.A REALIZAÇÃO DE DISTRAÇÃO MANDIBULAR DEVE SEGUIR O PRECONIZADO PELO PROTOCOLO DE USO DO DISTRATOR OSTEOGÊNICO MANDIBULAR DO MINISTÉRIO DA SAÚDE. UNI OU BILATERAL. Eles podem ser internos Valores: Serviço Hospitalar: R$ 395,06Serviço Profissional: R$ 263, justapostos aos ossos ou externos; feitos de titânio; e possuem tamanhos variados97Total Hospitalar: R$ 659, para uso em pacientes pediátricos e adultos03 '''07.02. Ademais, estes equipamentos têm diferentes capacidades de extensão e podem ser unidirecionais ou multidirecionais02.022-2 - SISTEMA PARA DISTRAÇÃO OSTEOGÊNICA MANDIBULAR''' Descrição: CONSISTE DO CONJUNTO DE PLACAS PARA ANCORAGEM AOS OSSOS ACOPLADAS A HASTES EM FORMA DE TRILHO OU ROSCA, PODENDO SER INTERNOS OU EXTERNOS, UNIDIRECIONAIS OU MULTIDIRECIONAIS, FEITOS DE TITÂNIO, FIBRA DE CARBONO OU AÇO INOXIDÁVEL. UTILIZADO PARA PROMOVER O AVANÇO DO TERÇO MÉDIO DA MANDÍBULA EM CASO DE DIAGNÓSTICO DE SEQUÊNCIA DE PIERRE-ROBIN OU APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO DE GRAU MODERADO A GRAVE EM DECORRÊNCIA DE ALTERAÇÕES OU DEFORMIDADES DO ESQUELETO E COM NECESSIDADE DE AVANÇO. A REALIZAÇÃO DE DISTRAÇÃO MANDIBULAR DEVE SEGUIR O PRECONIZADO PELO PROTOCOLO DE USO DO DISTRATOR OSTEOGÊNICO MANDIBULAR, DO MINISTÉRIO DA SAÚDE. INCLUI PARAFUSOS E GANCHOS, BEM COMO AS CHAVES OU DISPOSITIVOS SIMILARES PARA INDUZIR A DISTRAÇÃO CONTROLADA.
== Referências ==
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