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→CAPSULOTOMIA NO SUS
==INTRODUÇÃO==
O laser de neodímio:ítrio-alumínio-granada (Nd:YAG) é um laser de estado sólido com comprimento de onda de 1064 nm que pode romper os tecidos oculares, provocando a ruptura óptica com um pulso curto e de alta potência. A ruptura óptica resulta em ionização, ou formação de plasma, no tecido ocular. Essa formação de plasma, então, causa ondas acústicas e de choque que rompem o tecido.
O desenvolvimento do laser Nd:YAG como instrumento oftálmico e sua aplicação na discussão da cápsula posterior coincidiram com a conversão das técnicas cirúrgicas intracapsulares para extracapsulares na cirurgia de catarata. Antes da introdução do laser Nd:YAG, apenas o corte ou polimento cirúrgico da cápsula posterior era capaz de opacificar a cápsula posterior após a extração extracapsular da catarata. A capsulotomia posterior com laser Nd:YAG introduziu uma técnica para abertura da cápsula posterior opacificada, eficaz e relativamente segura, com os olhos fechados, e a capsulotomia a laser rapidamente se tornou o padrão de tratamento.
A capsulotomia com laser YAG, que é um procedimento para remover a opacidade da cápsula posterior do olho. É um procedimento que utiliza um laser para criar uma abertura na cápsula posterior do olho, removendo a opacidade que impede a passagem da luz.
Este procedimento é indicado para pessoas que já fizeram cirurgia de catarata e que desenvolveram essa opacidade, a qual pode comprometer a visão.
== CONTRAINDICAÇÔES ==
A capsulotomia a laser Nd:YAG é contra-indicada se:
Cicatrizes, irregularidades ou edemas na córnea impedem a visualização adequada do feixe de mira ou degradam a óptica do feixe de laser Nd:YAG, impedindo uma quebra óptica confiável e previsível;
O paciente não consegue fixar adequadamente, com risco de danos inadvertidos às estruturas intraoculares adjacentes.
Uma LIO de vidro é necessária devido à possibilidade de fratura completa da óptica de vidro. Os méritos da discreção cirúrgica devem ser cuidadosamente avaliados;
Edema macular cistoide (EMC) ativo, conhecido ou suspeito, considerando evidências de um efeito benéfico da função de barreira de uma cápsula posterior intacta e casos raros de EMC clínico que ocorrem após capsulotomia com laser Nd:YAG. Sugere-se evitar a capsulotomia em um olho com inflamação ativa até que a deficiência visual se torne funcionalmente inaceitável para o paciente;
Embora rara, a capsulotomia posterior com laser Nd:YAG pode ser complicada por ruptura ou descolamento de retina. Faltam dados clínicos que estabeleçam uma correlação entre o número ou o nível de energia dos pulsos de laser e o descolamento de retina.
==RISCOS E COMPLICAÇÔES==
==CAPSULOTOMIA NO SUS==
Procedimento:
04.05.05.002-0 - CAPSULOTOMIA A YAG LASER