'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' antidiabéticos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351183811201612/?substancia=5532&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Fiasp ® (Fiasp ®; Fiasp ® Penfill ®; Fiasp ® FlexTouch®) - Registro ANVISA] Acesso 28/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/253510102980062/2762286?substancia=5532&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento NovoRapid ® (FlexPen ®; Penfill ®) - Registro ANVISA] Acesso 28/06/2021</ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Medicamentos usados em no diabetes <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=A10&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 13/05/2020</ref> - A10AD05 A10AB05 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AD05 A10AB05 Código ATC] Acesso 13/05/2020 </ref>
== Nomes comerciais ==
NovoRapid Kirsty ® FlexPen , Novomix 30 ®; NovoRapid , Novorapid ® Penfill ® Fiasp ®; Fiasp ® Penfill ®; Fiasp ® FlexTouch ®;
== Indicações ==
O medicamento '''insulina asparte''' é indicado para o tratamento de diabetes mellitus <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentosbulario/25351183811201612q/?substancianumeroRegistro=5532&situacaoRegistro=V 117660017 Bula dos medicamentos Fiasp ® (Fiasp do medicamento Novomix 30 ® Penfill ®; Fiasp ® FlexTouch ®), NovoRapid ® (NovoRapid ® FlexPen ®; NovoRapid ® Penfill ®) - Bula do profissionalProfissional] Acesso 28/06/2021</ref>.
== Padronização no SUS ==
[httphttps://conitecbvsms.saude.gov.br/imagesbvs/publicacoes/Rename-2020-finalrelacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 20202024]
[httphttps://conitecwww.gov.br/imagesconitec/pt-br/midias/Relatoriosrelatorios/Portariaportaria/2019/PortariaSCTIE_SASportaria_conjunta_saes-17sctie_17_2019.pdf Portaria Conjunta SASSAES/SCTIE /MS nº 17, de 12 de novembro de 2019] - [httphttps://conitecwww.gov.br/imagesconitec/pt-br/midias/Protocolosprotocolos/Portariaportaria-Conjuntaconjunta-PCDTpcdt-Diabetediabete-Melitomelito-1.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Mellito tipo Melito Tipo 1]
== Informações sobre o medicamento ==
O medicamento '''Conforme [http://www.saude.sc.gov.br/index.php/informacoes-gerais-documentos/vigilancia-em-saude/assistencia-farmaceutica/componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf/informes-ceaf/informes-2018/14341-nota-tecnica-10-2018-diaf-suv-ses-sc/file Nota Técnica 10/2018 DIAF/SUV/SES/SC], o Ministério da Saúde realizou a incorporação de insulina análoga de ação rápida - para distribuição aos estados no âmbito do Componente Especializado ''' está padronizado pelo Ministério da Assistência Farmacêutica (CEAF) Saúde para o atendimento dos pacientes portadores de diabete melito tipo I tratamento do '''Diabete Melito Tipo 1 - CID10 E100E10.0, E101E10.1, E102E10.2, E103E10.3, E104E10.4, E105E10.5, E106E10.6, E107E10.7, E108 e E109E10.8, E10. 9'''A disponibilidade , por meio do tipo de insulina dependerá [[Componente Especializado da aquisição do Ministério da Saúde. Podendo ser uma das três padronizadas no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 1 Assistência Farmacêutica (glulisina, asparte ou lisproCEAF). <span style="color:red"> Atualmente somente a [[Insulina Glulisina]] está disponível no CEAF.<, '''na apresentação de 100 UI/span>mL solução injetável com sistema de aplicação''' As solicitações deverão estar em conformidade com , sendo necessário o tipo preenchimento dos critérios de insulina ofertada inclusão definidos pelo Ministério da Saúde, sem possibilidade de escolha de marca Protocolo Clínico e quando houver troca no tipo de insulina ofertada o paciente deverá apresentar novos documentos para realização do cadastro Diretrizes Terapêuticas – PCDT da solicitação (LME e receita)doença.
''Conforme [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-gerais/assistencia-farmaceutica/componente-especializado-'A disponibilidade do tipo de insulina dependerá da aquisição do Ministério da-assistencia-farmaceutica-ceaf/informes-ceaf/informes-2021/18318-nota-tecnica-16-2021-diaf-sps-ses-sc/file Nota Técnica 16/2021 DIAF/SUV/SES/SC]Saúde, podendo ser uma das três padronizadas no PCDT do Diabete Melito Tipo 1 (Glulisina, Asparte ou Lispro). <span style="color:red"> o Ministério da Saúde realizou Atualmente, a compra da Insulina Glulisina para fornecimento no âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) para o atendimento dos pacientes portadores de diabete melito tipo I a partir de junho de 2021. Assim sendo a insulina análoga de ação rápida fornecida atualmente pelo CEAF é a Asparte e [[Insulina GlulisinaLispro]] 100 UI mL tubete 3 mL, com sistema de aplicaçãoestão disponíveis no CEAF.''</span>Cabe salientar que, tanto a '''As solicitações deverão estar em conformidade com o tipo de insulina asparte''' quanto a [[insulina glulisina]]ofertada pelo Ministério da Saúde, são insulinas análogas sem possibilidade de ação rápida escolha de marca e possuem tempos quando houver troca no tipo de início de ação (5-15 min), pico de ação (0,5-2 h) e duração insulina ofertada o paciente deverá apresentar novos documentos para realização do efeito terapêutico cadastro da solicitação (3-5 h) iguais<ref>[http://conitec.gov.br/images/Artigos_Publicacoes/PCDT_DM_2018.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 1] Acesso 28/06/2021</ref>. '''Desta maneira, a insulina glulisina poderá ser uma alternativa às demais insulinas análogas (lispro LME e aspartereceita), desde que tenha ciência e parecer do médico prescritor'''.''
*'''Vale lembrar que tanto a aquisição Os pacientes também terão direito às agulhas para aplicação da insulina de ação rápida, quanto das agulhas são de responsabilidade do Ministério da Saúdedisponibilizada pelo CEAF.'''.
*<span style="color:red">'''Conforme a [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentospt/informacoes-geraislegislacao/vigilancialegislacao-empor-saudeassunto/assistencia-farmaceuticadiaf/componentenotas-especializadotecnicas-daceaf-assistencia2025 Nota Técnica nº 01/2025 -farmaceutica-ceafDIAF/SAS/relacao-estadual-de-medicamentos-do-ceafSES/14317-relacao-estadual-SC], a insulina análoga de-medicamentos-do-ceaf/file Clique aquiação rápida fornecida atualmente é a [[Insulina Lispro]] , para verificar se o medicamento compõe pacientes que possuam mais de 3 anos de idade. Para pacientes com idade inferior a 3 anos, a insulina fornecida atualmente é a Relação Estadual de Medicamentos do CEAFInsulina Asparte.</SC.span>
Para consultar quais documentos deverão ser apresentados *'''Vale lembrar que a aquisição, tanto da insulina análoga de ação rápida, quanto das agulhas para as solicitações sua aplicação, são de medicamentos responsabilidade do CEAF clique em [[Acesso ao Componente Especializado Ministério da Assistência Farmacêutica - CEAF]]Saúde.'''
'''Cabe ao paciente a responsabilidade de buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT''' (exames, documentos, receita, termo de consentimento e laudo médico, entre outros). Os documentos serão analisados por técnicos da SES/SC e, estando de acordo com o protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e entregues para o paciente na sua respectiva unidade de saúde, conforme o tempo previsto para cada tratamento. Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para as solicitações de medicamentos do CEAF clique em [[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF]].
== Informações específicas sobre a Insulina Asparte da marca FIASP ® Intercambialidade das insulinas análogas de ação rápida ==
Formulações contendo Nicotinamida, como exemplo '''Tanto a Insulina Asparte com nome comercial '''FIASP ®quanto a [[Insulina Lispro]] e [[Insulina glulisina|Insulina Glulisina]] são insulinas análogas de ação rápida e possuem tempos de início de ação, pico de ação e duração do efeito terapêutico semelhantes'''. Conforme o PCDT do Diabete Melito Tipo 1, os pacientes que usaram preparações de insulina de diferentes marcas não diferiram em relação à dose diária de insulina ou hemoglobina glicada (HbA1c). Assim, apresentam diferenças farmacocinéticas quando comparada não há evidências que impossibilitem a Insulina transição do paciente pelo uso de um dos análogos de insulina de ação rápida (Lispro, Asparte sem esses complementose Glulisina) <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-pcdt-diabete-melito-1. A relevância dessas diferenças na terapêutica pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do paciente devem ser avaliadas pelo médico que acompanha o pacienteDiabete Melito Tipo 1] </ref>.
A '''Insulina Asparte FIASP ®''' não consta na [http://www.saude.sc.gov.br/index.php/informacoes-gerais-documentos/vigilancia-em-saude/assistencia-farmaceutica/componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf/informes-ceaf/informes-2018/14341-nota-tecnica-10-2018-diaf-suv-ses-sc/file Nota Técnica 10/2018 DIAF/SUV/SES/SC] que dispõe sobre a incorporação == Ampliação de insulina análoga de ação rápida no âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF). <span styleuso =="color:red"> Atualmente somente a [[Insulina Glulisina]] está disponível no CEAF.</span>'''
== Gestantes e menores A Comissão Nacional de 4 anos Incorporação de idade ==Tecnologias no SUS – [[CONITEC]] por meio do [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2024/relatorio-de-recomendacao-949-insulinas-acao-rapida Relatório de Recomendação nº 949], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2024/portaria-sectics-ms-no-58-de-28-de-novembro-de-2024 Portaria SECTICS/MS nº 58, de 28 de novembro de 2024], tornou pública a decisão de incorporar '''os análogos de insulina de ação rápida para tratamento do diabetes mellitus tipo 2, conforme Protocolo Clínico do Ministério da Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.'''
O fornecimento Conforme determina o [https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7646.htm Art. 25 do Decreto 7.646/2011], o prazo máximo para efetivar a oferta ao SUS é de cento e oitenta dias (180 dias) a partir da '''Insulina Asparte''' publicação da portaria. Este prazo se faz necessário para os trâmites operacionais: - pactuação na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) para gestantes e pacientes menores de 4 anos de idade com Diabete Melito tipo I será norteado por protocolo Estadual, conforme definir qual ente vai custear a aquisição: <span style="color:blue">Etapa concluída</span style="color:blue">. Conforme o [https://www.saude.sc.gov.br/index.phpsaude/documentospt-br/informacoesacesso-a-geraisinformacao/assistenciagestao-farmaceuticado-sus/componentearticulacao-especializadointerfederativa/cit/pautas-dade-assistenciareunioes-farmaceuticae-ceafresumos/2025/fevereiro/informesresumo-ceaf/informesexecutivo-2021/184632a-notareuniao-tecnicaordinaria-21cit.pdf/view Resumo executivo da 2ᵃ Reunião Ordinária da Comissão Intergestores Tripartite de 2025], <span style="color:red">o medicamento insulina de ação rápida estará disponível por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica -2021CBAF]] para pacientes com idade igual ou maior a 70 anos de idade. -diafelaboração ou atualização pela CONITEC de Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para orientação de uso racional; -spspublicação de código na tabela SIGTAP/SIA/SUS; -sesprocesso licitatório para aquisição; -scassuntoenvio efetivo da tecnologia ao Estado. <span style="color:blue">Portanto, apesar da publicação da [https://file Nota Técnica nº 21www.gov.br/conitec/2021 pt- DIAFbr/midias/relatorios/portaria/SPS2024/SESportaria-sectics-ms-no-58-de-28-de-novembro-de-2024 Portaria SECTICS/SCMS nº 58, de 28 de novembro de 2024]. Para maiores informações, esse público específico deve os análogos de insulina de ação rápida para tratamento do diabetes mellitus tipo 2 ainda não se dirigir à Unidade de Assistência Farmacêutica encontram disponíveis para a população por meio do CEAF mais próxima da sua residênciaSUS.'''</span>
==Informações sobre o financiamento do medicamento==
<span style="color:red">'''A Insulina análoga de ação rápida (asparte, lispro ou glulisina) pertence ao [https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/June/22/Elenco-de-medicamentos-do-CEAF-junho2020.pdf Grupo 1A] do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> A aquisição dos medicamentos que compõem o grupo 1A é de responsabilidade exclusiva da União.
<span style="color:red">'''A insulina análoga de ação rápida (Asparte, Lispro ou Glulisina) pertence ao [https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf/grupos-de-medicamentos Grupo 1A] do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> A aquisição dos medicamentos que compõem o grupo 1A é de responsabilidade exclusiva da União. '''O Grupo 1 (1A e 1B) é constituído por medicamentos que representam elevado impacto financeiro para o Componente, por aqueles indicados para doenças mais complexas, para os casos de refratariedade ou intolerância a primeira e/ou segunda linha de tratamento e por aqueles que se incluem em ações de desenvolvimento produtivo no complexo industrial da saúde.'''.
A responsabilidade pelo armazenamento, distribuição e dispensação dos medicamentos do Grupo 1 (1A e 1B) é das Secretarias Estaduais de Saúde. Independentemente do Grupo, o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de diagnóstico, indicação de tratamento, inclusão e exclusão de pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de abrangência nacional . <ref>[httphttps://www.saude.gov.br/assistenciasaude/pt-farmaceuticabr/composicao/sctie/medicamentos-renamedaf/componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf Componente Especializado da Assistência Farmacêutica] Acesso 14/04/2020</ref>.
<span style="color:blue">'''Para mais informações sobre o financiamento e fornecimento dos medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.
==Referências==
<references/>
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''