A evidência que subsidia o uso do cateter com revestimento hidrofílico se baseia em três metanálises e uma revisão sistemática de estudos controlados randomizados em que se comparam o uso, em cateterismo intermitente, desse tipo de cateter com outros não revestidos em indivíduos com lesão medular. Os estudos têm em sua maioria risco de viés incerto para a maior parte dos domínios da ferramenta da colaboração Cochrane, chamando atenção o alto risco de viés de atrito em dois dos maiores estudos incluídos nas metanálises. Pela utilização de cateteres hidrofílicos registrou-se um efeito sumário de redução de risco relativo de infecções urinárias entre 16 e 19% (Christison et al., 2018; Rognoni, Torricone, 2017), podendo variar entre menos de 1% e 35%. A redução de risco absoluto de infecções urinárias pela utilização dos cateteres hidrofílicos variou entre 3,2%, na metanálise de Rognoni, Torricone, e 9,31%, na metanálise de Christison. Em relação aos desfechos relacionados ao trauma de uretra (hematúria, episódios de sangramento) foram obtidos resultados conflitantes, relatandose efeito protetor somente na metanálise de Li e colaboradores (2013), enquanto nas metanálises de Christison 2018 e Rognoni, Torricone 2017 e na revisão sistemática de Shamout 2017 não foram registradas diferenças significativas entre os cateteres. Na revisão sistemática de Shamout 2017 avaliou-se também aspectos de qualidade de vida e satisfação dos pacientes, que relataram maior satisfação e melhor qualidade de vida com o uso de cateteres hidrofílicos.
Benefícios do Cateter Hidrofílico:
Redução de Lesões Uretrais== Benefícios do Cateter Hidrofílico: O revestimento hidrofílico do cateter, que absorve água e se torna escorregadio, diminui o atrito com a uretra durante a inserção e retirada, reduzindo o risco de lesões. ==
Prevenção Redução de Infecções UrináriasLesões Uretrais: A menor chance de lesões uretrais O revestimento hidrofílico do cateter, que absorve água e se torna escorregadio, diminui o atrito com a lubrificação proporcionada pelo cateter hidrofílico contribuem para uretra durante a prevenção inserção e retirada, reduzindo o risco de infecções do trato urinário. lesões;
Prevenção de Infecções Urinárias: A menor chance de lesões uretrais e a lubrificação proporcionada pelo cateter hidrofílico contribuem para a prevenção de infecções do trato urinário; Melhora da Qualidade de Vida: A facilidade de uso, a redução de dor e o menor risco de complicações resultam em uma melhor qualidade de vida para os pacientes que utilizam o cateter hidrofílico.
== Recomendação inicial da CONITEC ==
== Fornecimento Cateter Vesical no SUS: ==
Os cateteres vesicais, geralmente os convencionais de PVC, são fornecidos através A disponibilidade do Programa De Saúde cateter hidrofílico no SUS pode variar dependendo da Famíliaregião e da política local de saúde. Em alguns municípios, através de solicitação administrativa o cateter é oferecido nas unidade básicas unidades de saúde mais próxima da residência do paciente, enquanto em outros, a distribuição pode ser feita por meio de programas específicos.
O Estado fornece através do Programa de Neuroabilitação Adulto e Infantil do Centro Catarinense de Reabilitação, em Florianópolis, e fornece aos seu pacientes com '''lesão medular e bexiga neurogênica'''.