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RepaglinidaPosprand ®
Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do *[http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011[Gliclazida]], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.(CBAF)
== Recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes ==*[[Metformina, cloridrato]] (CBAF)
De acordo com as *[[https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes Dapagliflozina]] (SBDCEAF) (2019-2020)], o objetivo do tratamento do diabetes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia. Para contribuir com o alcance desta meta, '''além do uso de medicamentospara pessoas com Diabete Melito Tipo 2 com idade igual ou superior a 40 anos, deve ocorrer a implementação conforme critério de medidas não farmacológicas'inclusão do PCDT''.
As medidas não farmacológicas incluem modificações da dieta alimentar e atividade física, constituindo, portanto, mudanças do estilo de vida. Segundo a SBD, a mudança de estilo de vida pode reduzir a incidência de diabetes tipo 2 em 58% em três anos e em 34% ao longo de 10 anos.*[[Insulina Humana NPH]] (CBAF)
O tratamento medicamentoso é dividido em 4 etapas:*[[Insulina Humana Regular]] (CBAF)
* 1ª etapa'''''Importante: uso ''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de antidiabéticos orais em monoterapia (Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [[Metforminahttp://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, cloridrato|metforminade 28 de junho de 2011]] na dose máxima, 2os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.550 mg);
* 2ª etapa: associação == Recomendações da Sociedade Brasileira de dois antidiabéticos (mecanismos de ação diferentes), como por exemplo (conforme opções disponíveis no SUS): [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[glibenclamida]] ou [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[gliclazida]];Diabetes ==
* 3ª etapaDe acordo com as [https: adição //diretriz.diabetes.org.br/ Diretrizes da Sociedade Brasileira de terceiro antidiabético oral ou insulina Diabetes (SBD) (2024)], o objetivo do tratamento do diabetes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia. Para contribuir com o alcance desta meta, '''além do uso de depósito antes medicamentos, deve ocorrer a implementação de dormir ([[Insulina Humana NPH]]);medidas não farmacológicas'''.
* 4ª etapa: insulinização plena ([[Insulina Humana NPH]] As medidas não farmacológicas incluem modificações da dieta alimentar e [[Insulina Humana Regular]])atividade física, constituindo, portanto, mudanças do estilo de vida. Segundo a SBD, a mudança de estilo de vida pode reduzir a incidência de diabetes tipo 2 em 58% em três anos e em 34% ao longo de 10 anos.
Destaca-se que a falha terapêutica '''O tratamento farmacológico é definida dividido em 4 etapas:'''*'''1ª etapa:''' uso de antidiabéticos orais em monoterapia ([[Metformina, cloridrato|metformina]] na dose máxima, 2.550 mg);*'''2ª etapa:''' associação de dois antidiabéticos (mecanismos de ação diferentes), como o não alcance da meta de hemoglobina glicada por exemplo (HbA1cconforme opções disponíveis no SUS) <7%<ref>: [https[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[glibenclamida]] ou [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[gliclazida]];*'''3ª etapa://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira ''' adição de Diabetes terceiro antidiabético oral ou iniciar insulina basal, como a [[Insulina Humana NPH]] (SBDdisponível no SUS) ;*'''4ª etapa:''' insulinização plena (2019-2020[[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]])]</ref>.
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
Substituição de texto - "*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' antidiabéticos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351390620200836/539199?nomeProduto=posprand&substancia=7983 &situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Repaglinida Posprand ® - Registro ANVISA] Acesso 04/02/2021</ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Medicamentos utilizados usados no tratamento da doença ''Diabetes mellitus'' diabetes <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=A10&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 04/02/2021</ref> - A10BX02 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BX02 Código ATC] Acesso 04/02/2021</ref>
==Nomes comerciais==
== Indicações ==
O medicamento ''' repaglinida''' é um hipoglicemiante oral, indicado indicada para pacientes adultos com diabetes ''diabetes mellitus'' tipo 2(diabetes ''mellitus'' não-insulinodependente), quando a cuja hiperglicemia não pode mais ser controlada satisfatoriamente por dieta, redução de peso ou exercícios. Também é indicada em associação à [[Metformina, cloridrato|metformina]] em pacientes com diabetes ''mellitus'' tipo 2 que não estejam sendo satisfatoriamente controlados apenas com a [[Metformina, cloridrato|metformina]]. O tratamento deve ser iniciado como adjuvante à dieta e exercícios físicos não forem suficientes para controlar (ou diminuir) os níveis de glicose no sangue. Esse medicamento pode ser administrado em combinação com metformina a glicemia nas refeições <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentosbulario/25351390620200836q/?substancianumeroRegistro=7983 110130256 Bula do medicamento Repaglinida – Posprand ® - Bula do profissionalProfissional] Acesso 04/02/2021</ref>.
== Informações sobre o medicamento==
O medicamento '''repaglinida não pertence''' ao elenco da [httphttps://conitecbvsms.saude.gov.br/imagesbvs/Rename-2020-finalpublicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (RENAME2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://ceosinfosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos especiais de Alto Custo padronizados do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), os quais não necessariamente compõe a mesma categoria, mas possuem indicações semelhantes, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)''': <ref>[httphttps://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010RENAME 2024] Acesso em 04/02/2021</ref> <ref>[http://conitec.gov.br/images/Rename-2020-final.pdf RENAME 2020] Acesso em 04/02/2021</ref>
*[[Glibenclamida]]*[[Gliclazida]]*[[Metformina, cloridrato|Metformina]]*[[Insulina Humana NPH]]*[[Insulina Humana Regular]](CBAF)
'''As metas individualizadas para o tratamento do diabetes são:'' '*'''Adultos com DM1 ou DM2:''' HbA1c < 7,0% para prevenir complicações, evitando hipoglicemias graves;*'''Idosos:''' ''Saudáveis'': HbA1c < 7,5% / ''Comprometimento funcional leve/moderado'': HbA1c < 8,0% / ''Muito comprometidos (frágeis)'': Priorizar conforto, evitando sintomas de hiper/hipoglicemia;*'''Crianças e adolescentes com DM1:''' HbA1c < 7,0% para a maioria / HbA1c < 7,5% em situações de maior risco de hipoglicemia.
==Referências==
<references/>