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Inibidor da anidrase carbônica + Antagonista beta-adrenérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
[[Dorzolamida]] é um potente inibidor da anidrase carbônica tipo II humana. A inibição da anidrase carbônica nos processos ciliares do olho reduz a secreção do humor aquoso, presumivelmente por diminuir a formação de íons bicarbonato com redução subseqüente do transporte de sódio e de fluido, diminuído, portanto, a pressão intra-ocular <ref> Borges, A. G; Brandão, C. V. S; Ranzani, J. J. T; Adalberto, J. C.: Efeitos maleato de timolol 0.5 por cento e do cloridrato de dorzolamida 2 por cento, e da associação de ambas na pressão intra-ocular . Arq. bras. med. vet. zootec;59(3):660-664, jun. 2007 </ref>.== Nomes comerciais ==
[[TimololCosopt ®, maleato|Timolol]] é um é um bloqueador não seletivo dos receptores betadrenérgicos que pode reduzir a pressão intra-ocular elevada e normalDorzal ® MT, com ou sem glaucomaDorzoptan ® MT, reduzindo a produção do humor aquoso <ref> [http://emedicine.medscape.com/article/1206147-treatment BellDrusolol ®, J. A.GlaucomaGlalfital ®, Primary Open Angle: Treatment & Medication. eMedicine SpecialtiesNovasopt ®, 2008] </ref>.Quando utilizado em associação com fármacos como a [[pilocarpina]]Oz ®, o [[latanoprosta]] ou com inibidores da anidrase carbônica ([[acetazolamida]] e [[dorzolamida]])Pressaliv ®, o timolol tem seu efeito redutor da pressão intra-ocular aumentado.Timosopt ®
A O medicamento em associação [['''dorzolamida+timolol]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual ''' é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas indicado para o tratamento da patologia que acomete pressão intraocular (PIO) elevada de pacientes com hipertensão ocular, glaucoma de ângulo aberto, glaucoma pseudoesfoliativo ou outros glaucomas secundários de ângulo aberto, quando o pacientetratamento combinado for adequado <ref>[https://consultas. Sendo assim, cumpre ser informado que o anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=191980003 Bula do medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo EstadoCosopt ® - Bula do profissional] </ref>.
Alternativamente, os medicamentos da associação [[dorzolamida+timolol]] são disponibilizados separadamente.== Informações sobre o medicamento ==
As unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco O medicamento em associação '''[[timolol, maleato|dorzolamida + timolol]]não pertence''', que é integrante ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (RENAME2024) 2012], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
O medicamento [[Dorzolamida]] 20 mg/mL solução oftálmica está padronizado pelo Ministério da Saúde, através do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica para o tratamento da Glaucoma (CID 10 H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, Q15.0), conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas.== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
O Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), que são os mesmos princípios ativos que compõem o medicamento em associação, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica se dá através de abertura de processo de solicitação de medicamento, devendo (CEAF) para o paciente ou, na sua impossibilidade, o seu cuidador, dirigirtratamento do Glaucoma''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024]</ref><ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-se ao Centro de Custo para este Programa, ao qual o município onde reside está vinculadoglaucoma.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Glaucoma]</ref>:
O medicamento '''dorzolamida''' também é disponibilizado na farmácia do Hospital Regional de São José – Dr. Homero de Miranda Gomes, após atendimento e acompanhamento do paciente no Ambulatório de Glaucoma do referido Hospital. O medicamento é disponibilizado conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma (*[[http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08Dorzolamida]](CEAF).
Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) podem disponibilizar os medicamentos '''*[[acetazolamidaTimolol, maleato|Timolol]]''' (CBAF e '''[[pilocarpina]]''' (também indicados na redução da pressão intra-ocularCEAF), que também são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.
Substituição de texto - "*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
'''Classe terapêutica:''' antiglaucomatosos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1173053?substancia=2657&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Cosopt® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Oftalmológicos <ref>[[Dorzolamida+timololhttps://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC]] é indicado para diminuir a pressão intra</ref> -ocular elevada no tratamento de glaucoma e da hipertensão ocular S01ED51 <ref> [httphttps://www.onofrewhocc.com.br/backoffice/uploadsno/Bulaatc_ddd_index/064670.pdf Bula do Medicamento?code=S01ED51 Código ATC] </ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativasIndicações ==
'''Rede de Atenção em Oftalmologia no âmbito do Sistema Único de Saúde''Importante:''''' Considerando a [http://dtr2001As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SASAlém dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de 19 Medicamentos Essenciais de maio de 2008]cada município, que regulamenta a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organizaçãopois conforme o Art. 27, hierarquização e implantação da Rede de Atenção em Oftalmologia§1º, no âmbito do Sistema Único de Saúde; Considerando o [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal nº 7.508, de 28 de junho de 2011], que regulamenta a [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor sobre a organização os entes federativos poderão ampliar o acesso do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a usuário à assistência à saúde e a articulação interfederativa; Considerando o paciente ser portador de glaucoma (CID10 H40); Esclarecemos que, de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), o paciente deve encaminhar-se à Secretaria de Saúde de seu município (SMS) para dar entrada ao processo para atendimento no serviço de oftalmologia especializado em glaucoma. A SMS encaminhará o processo para a Gerência de Saúde da Secretaria de Desenvolvimento Regionalfarmacêutica, desde que a encaminhará para o Centro questões de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu caso. O Centro de Referência no Estado de Santa Catarina é saúde pública o Hospital Regional de São José – Dr, Homero de Miranda Gomes que através de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes ao tratamento da patologia, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08]). Salientamos que a [http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008] em seu anexo IV define o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma, e traz as linhas de cuidado. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são: - Primeira linha: [[timolol, maleato|Timolol]] - Segunda linha: [[Dorzolamida]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]] - Terceira linha: [[Latanoprosta]], Travoprosta ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado o uso de um medicamento de 2ª Linha a um dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: [[Acetazolamida]]justifiquem.
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''