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Inibidor da anidrase carbônica + Antagonista beta-adrenérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
[[Dorzolamida]] é um potente inibidor da anidrase carbônica tipo II humana. A inibição da anidrase carbônica nos processos ciliares do olho reduz a secreção do humor aquoso, presumivelmente por diminuir a formação de íons bicarbonato com redução subseqüente do transporte de sódio e de fluido, diminuído, portanto, a pressão intra-ocular <ref> Borges, A. G; Brandão, C. V. S; Ranzani, J. J. T; Adalberto, J. C.: Efeitos maleato de timolol 0.5 por cento e do cloridrato de dorzolamida 2 por cento, e da associação de ambas na pressão intra-ocular . Arq. bras. med. vet. zootec;59(3):660-664, jun. 2007 </ref>.== Nomes comerciais ==
[[TimololCosopt ®, maleato|Timolol]] é um é um bloqueador não seletivo dos receptores betadrenérgicos que pode reduzir a pressão intra-ocular elevada e normalDorzal ® MT, com ou sem glaucomaDorzoptan ® MT, reduzindo a produção do humor aquoso <ref> [http://emedicine.medscape.com/article/1206147-treatment BellDrusolol ®, J. A.GlaucomaGlalfital ®, Primary Open Angle: Treatment & Medication. eMedicine SpecialtiesNovasopt ®, 2008] </ref>.Quando utilizado em associação com fármacos como a [[pilocarpina]]Oz ®, o [[latanoprosta]] ou com inibidores da anidrase carbônica ([[acetazolamida]] e [[dorzolamida]])Pressaliv ®, o timolol tem seu efeito redutor da pressão intra-ocular aumentado.Timosopt ®
A O medicamento em associação [['''dorzolamida+timolol]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual ''' é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas indicado para o tratamento da patologia que acomete pressão intraocular (PIO) elevada de pacientes com hipertensão ocular, glaucoma de ângulo aberto, glaucoma pseudoesfoliativo ou outros glaucomas secundários de ângulo aberto, quando o pacientetratamento combinado for adequado <ref>[https://consultas. Sendo assim, cumpre ser informado que o anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=191980003 Bula do medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo EstadoCosopt ® - Bula do profissional] </ref>.
Alternativamente, as unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco '''[[timolol, maleato|timolol]]''', que é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A disponibilização deste é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gidInformações sobre o medicamento =7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) podem disponibilizar os medicamentos O medicamento em associação '''[[acetazolamida]]''' e dorzolamida + timolol não pertence'''ao elenco da [[pilocarpina]]''' (também indicados na redução da pressão intra-ocular), que também são integrantes da https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (RENAME2024) 2012], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. A aquisição e distribuição destes Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos é responsabilidade dos municípiospadronizados do Ministério da Saúde], os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãonão existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
Considerando a *[http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008[Dorzolamida]], que regulamenta a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede de Atenção em Oftalmologia, no âmbito do Sistema Único de Saúde;(CEAF)
Considerando o *[http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508[Timolol, de 28 de junho de 2011maleato|Timolol], que regulamenta a [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde (CBAF e a articulação interfederativa;CEAF)
Considerando o paciente ser portador de glaucoma (CID10 H40); Esclarecemos que'''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, de posse de laudo bem e têm como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), o paciente deve encaminhar-se à Secretaria de Saúde de seu município (SMS) para dar entrada ao processo para atendimento propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no serviço de oftalmologia especializado em glaucomaSUS. A SMS encaminhará o processo para Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Gerência Relação Municipal de Saúde da Secretaria Medicamentos Essenciais de Desenvolvimento Regionalcada município, que a encaminhará para pois conforme o Centro de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu casoArt. O Centro de Referência no Estado de Santa Catarina é o Hospital Regional de São José – Dr27, Homero de Miranda Gomes que através de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes ao tratamento da patologia§1º, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma (do [http://dtr2001www.saudeplanalto.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008ccivil_03/PT_ato2011-288.htm Port. 2882014/08]). Salientamos que a [http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS2011/Port2008decreto/PT-288D7508.htm Portaria nDecreto nº 7.º 288/MS/SAS508, de 19 28 de maio junho de 20082011] em seu anexo IV define , os entes federativos poderão ampliar o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucomaacesso do usuário à assistência farmacêutica, e traz as linhas de cuidado. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são: - Primeira linha: [[timolol, maleato|Timolol]] - Segunda linha: [[Dorzolamida]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso desde que questões de [[timolol, maleato|Timolol]] - Terceira linha: [[Latanoprosta]], Travoprosta ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado saúde pública o uso de um medicamento de 2ª Linha a um dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: [[Acetazolamida]]justifiquem.
Substituição de texto - "*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
'''Classe terapêutica:''' antiglaucomatosos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1173053?substancia=2657&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Cosopt® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Oftalmológicos <ref>[[Dorzolamida+timololhttps://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC]] é indicado para diminuir a pressão intra</ref> -ocular elevada no tratamento de glaucoma e da hipertensão ocular S01ED51 <ref> [httphttps://www.onofrewhocc.com.br/backoffice/uploadsno/Bulaatc_ddd_index/064670.pdf Bula do Medicamento?code=S01ED51 Código ATC] </ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativasIndicações ==
== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo'Rede de Atenção '), que são os mesmos princípios ativos que compõem o medicamento em Oftalmologia associação, '''estão disponíveis no âmbito do Sistema Único de SaúdeSUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) para o tratamento do Glaucoma'''<ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024]</ref><ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-glaucoma.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Glaucoma]</ref>:
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''