'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' anti-infecciosos tópicos para uso oftálmico <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351690746200934/ 3658414?substancia=3528&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Ozurdex ® - Registro ANVISA] Acesso em 15/02/2022</ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Agentes anti-inflamatórios oftalmológicos Oftalmológicos <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] Acesso em 15/02/2022 </ref> - S01BA01 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=S01BA01 Código ATC] Acesso em 15</ref> Oftalmológicos <ref>[https://02atcddd.fhi.no/2022atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - S01CB01 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01CB01 Código ATC] </ref>
== Nomes comerciais ==
O medicamento [[Dexametasona, Implante Biodegradável para Uso Oftálmico|implante biodegradável de dexametasona]] é indicado para o tratamento de:
*Edema da mácula após oclusão de ramo de veia retiniana (ORVR) ou de oclusão de veia retiniana central (OVRC);
*Processos inflamatórios da parte posterior dos olhos, como a uveítes de origem não infecciosa;
*Edema macular diabético <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=198600020 Bula do medicamento Ozurdex ® - Bula do Profissional]</ref>.
== Informações sobre o medicamento==
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]] por meio do [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2023/relatorio_final_implante_edeme_843_2023.pdf Relatório de Recomendação nº 843], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2023/portaria-sectics-ms-n-53.pdf Portaria SECTICS/MS nº 53, de 5 de outubro de 2023], tornou pública a decisão de '''incorporar o implante biodegradável de dexametasona para o tratamento do edema macular diabético em maiores de 18 anos, conforme Protocolo Clínico do Ministério da Saúde e no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.'''
Conforme determina o [https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011- edema da mácula após oclusão de ramo 2014/2011/decreto/d7646.htm Art. 25 do Decreto 7.646/2011], o prazo máximo para efetivar a oferta ao SUS é de veia retiniana cento e oitenta dias (ORVR180 dias) ou de oclusão de veia retiniana central (OVRC); a partir da publicação da portaria. Este prazo se faz necessário para os trâmites operacionais:
- processos inflamatórios da parte posterior dos olhos, como pactuação na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) para definir qual ente vai custear a uveítes de origem não infecciosaaquisição;
- edema macular diabético. <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=101470176 Bula do medicamento Ozurdex ® - Bula do Profissional] Acesso em 15/02/2022</ref>elaboração ou atualização pela CONITEC de Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para orientação de uso racional;
== Informações sobre - publicação de código na tabela SIGTAP/SIA/SUS para que seja possível parametrizar o medicamento==sistema que gerencia o CEAF;
O medicamento '''dexametasona (implante biodegradável para uso oftálmico) não pertence''' ao elenco da [http://conitec.gov.br/images/20220128_RENAME_2022.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico processo licitatório para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.aquisição;
== Recomendação desfavorável pela CONITEC==- envio efetivo da tecnologia ao Estado.
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - [[CONITEC]] publicou o [http<span style="color://conitec.gov.br/images/Relatorios/2020/Relatorio_Dexametasona_EMD_575_2020.pdf Relatório de Recomendação nº 575]blue">Portanto, aprovado pelo Ministério apesar da Saúde por meio publicação da [httphttps://conitecwww.gov.br/imagesconitec/pt-br/midias/Relatoriosrelatorios/Portariaportaria/20202023/Portaria_SCTIE_58portaria-sectics-ms-n-53.pdf Portaria SCTIE SECTICS/MS nº 5853, de 27 5 de novembro outubro de 20202023], com a decisão final de '''não incorporar o implante biodegradável de dexametasona no para o tratamento do edema macular diabético em pacientes maiores de 18 anos, ainda não responsivos à terapia prévia com anti-VEGF, no âmbito se encontra disponível para a população por meio do Sistema Único de Saúde - SUS.''' Considerou-se que ainda há alguns aspectos não esclarecidos sobre a prática clínica no cuidado do EMD, como o limiar de ineficácia ou insucesso terapêutico com anti-VEGF e que faltam evidências científicas que indiquem se a tecnologia avaliada seria substitutiva para os anti-VEGF ou se deveria ser criada uma segunda linha para o cuidado do EMD.</span>
* [[Retinopatia Diabética (RD) e Edema Macular Diabético (EMD)|Clique aqui]] para mais informações acerca da Retinopatia diabética (RD) e Edema Macular Diabético (EMD).
<references/>
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''