==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
Anticolinérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' outros produtos com ação no trato urinário <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/736831?substancia=24178&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Vesicare® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Urológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - G04BD08 <ref>[Solifenacina, succinato|Solifenacinahttps://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BD08 Código ATC]] é um medicamento de prescrição usado em adultos (o medicamento não foi estudado em crianças) para tratar os seguintes sintomas devido a uma condição chamada bexiga hiperativa:</ref>
• ter que ir ao banheiro com muita frequência, também chamada “frequência urinária”; • ter uma forte necessidade de ir ao banheiro imediatamente, também chamada “urgência”; • vazamento ou acidentes úmidos, também chamados “incontinência urinária” <ref> http://www.astellasfarma.com.br/docs/br/Bula_de_Vesicare_Paciente.pdf Bula do Medicamento </ref>.==Nomes comerciais==
Impere ®, Involu ®, Samile ®, Solly ®, Urgisin ®, Vesicare ®, Vesomni ®, Vexica ®
O síndrome de bexiga hiperactiva (SBH) define-se como um quadro clínco caracterizado por imperiosidade miccional, isto é, uma vontade forte, desconfortável e súbita de urinar. == Indicações ==
Dentre as medidas farmacológicas existentes, os fármacos anticolinérgicos orais (oxibutinina, tolterodina, [[Solifenacina, succinato|O medicamento '''solifenacina]] ) são atualmente a terapêutica ''' é para o alívio dos sintomas de primeira linha no tratamentofrequência urinária, existindo incontinência urinária ou urgência associados com uma segunda linha terapêutica constituída por fármacos não licenciados, como a [[toxina botulínica]], que se utiliza nos casos refratários à terapêutica de primeira linha ou naqueles doentes que não conseguem tolerar os efeitos secundários dos anticolinérgicos orais bexiga hiperativa <ref> http[https://wwwconsultas.anvisa.apurologiagov.ptbr/#/actabulario/3-2007q/trat-bex-hip.pdf ?numeroRegistro=177170002 Bula do medicamento Vesicare ® – Bula do profissional]</ref>.
== Informações sobre o medicamento==
Tratamento '''O medicamento Solifenacina, succinato não farmacológicopertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
O tratamento clínico não farmacológico ==Avaliação desfavorável da bexiga hiperativa inclui as medidas gerais, tratamento comportamental, fisioterapêutico e o cateterismo intermitente.CONITEC==
Dentre as medidas geraisA Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2020/relatorio_antimuscarinicos_bexiga_neurogenica_508_2020_final.pdf Relatório de Recomendação nº 508], é importante orientar queaprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2020/portaria_sctie_09_2020.pdf Portaria nº 09, bebidas gaseificadasde 10 de março de 2020] com a decisão final de''' não incorporar os antimuscarínicos (oxibutinina, obesidadetolterodina, tabagismo solifenacina e diminuição darifenacina) para o tratamento da atividade físicadisfunção de armazenamento em pacientes com bexiga neurogênica, são fatores no âmbito do Sistema Único de risco e devem ser evitadosSaúde - SUS. Deve ''' ''Considerou-se ainda estar atento aos que há pouca evidência científica sobre a eficácia e segurança desses medicamentos utilizados pelos e qual seria o ideal para o tratamento de disfunção de armazenamento em pacientes, uma vez neurogênicos adultos. A qualidade metodológica dos estudos encontrados foi baixa e não existem comparações diretas que diversos fármacos têm efeitos colaterais sobre o trato urinárioenglobem os quatro antimuscarínicos considerados (darifenacina, como por exemplooxibutinina, os diuréticos tolterodina e os alfa bloqueadoressolifenacina)''.
Em crianças com enurese noturna, as opções terapêuticas que obtêm sucesso sãoA CONITEC publicou o [https: terapia comportamental e alarme noturno. - Terapia comportamental: Objetiva modificar padrões de comportamentos não apropriados, que contribuem para a persistência da enurese//www. Deve ser considerado o tratamento de primeira linhagov. As técnicas comumente empregadas são: Reforço Positivo: Baseiabr/conitec/pt-se no auto monitoramento das eventuais perdas, com premiação das noites secas (sem enurese)br/midias/relatorios/2019/relatorio_antimuscarinicos_incontinencia_urinaria.Treinamento do Controle pdf Relatório de Retenção: Objetiva auxiliar o músculo detrusor na adaptação a volumes e pressões mais elevadasRecomendação nº 467], e conscientizar a criança das sensações aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da bexiga cheia. O sucesso do método pode chegar a 87%, quando associado com o uso do alarme noturno. Micção Noturna Programada[https: O objetivo é estimular o ato de acordar com o estímulo da bexiga cheia//www. Treinamento Motivacional: A criança é motivada a assumir responsabilidade não apenas pelo problema em si, mas também pelo tratamentogov. br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2019/portariasctie- Alarme Noturno: São dispositivos afixados ao pijama da criança33-34.pdf Portaria nº 33, que emitem alarme sonoro quando ocorre a micção. Baseiam-se no princípio de alertar e sensibilizar 27 de junho de 2019] com a criança a responder prontamente à sensação decisão final de bexiga cheia durante o sono'''não incorporar os antimuscarínicos, transformando entre eles o reflexo miccional em reflexo Succinato de inibição da micçãosolifenacina, bem como estimulando o paciente a acordar para urinar no banheiro. Exige um treinamento inicial com auxílio dos pais, e quando posto em prática, a criança deve ser encorajada a levantar-se, tentar completar sua micção no banheiro, bem como trocar suas roupas e lençóis antes de deitar-se novamente. Obviamente, o alarme tem um impacto na vida dos outros membros tratamento da famíliaincontinência urinária de urgência (IUU), que podem ser acordados antes do paciente, e com isto acarretar mais tensão familiar. Portanto, exige paciência e dedicação paterna e empenho no âmbito do pacienteSUS. O relato de sucesso com uso do alarme é de 65% a 75%, com a duração de tratamento de 5 a 12 semanas, mas o índice de recidiva após seis meses situa''' ''Considerou-se que há muitas incertezas em 15% relação às evidências apresentadas e que a 66%. Em metanálise, a cura permanente ocorre em 43% relevância clínica dos casostratamentos é muito pequena. A falha inicial não impede o sucesso com a repetição do tratamentoAlém disso, e a associação com terapia comportamental parece assegurar resultados mais consistentes. O tratamento clínico não farmacológico, tratamento comportamental, certamente demanda mais trabalho (treinamento) e cuidado frequente ocorrência de toda a família, sendo o tratamento farmacológico eventos adversos próprios dessa classe terapêutica pode afetar ainda mais fácil. No entanto, todo medicamento tem efeitos colaterais, o que não ocorre com os tratamentos comportamentais, não sujeitando a criança aos efeitos adversos negativo do medicamento. ==Informações sobre o medicamento/alternativas== O fármaco [[Solifenacina, succinato|Solifenacina]] não está padronizado em nenhum rotina dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pacientes acometidos pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser disponibilizado no momentoIUU''.
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''