Alterações

==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==

==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==

A solução oftálmica de maleato de timolol está indicada para o tratamento do Glaucoma de ângulo aberto e da Hipertensão ocular Oftalmológicos <ref> [httphttps://www4atcddd.anvisafhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - S01ED01 <ref>[https://atcddd.govfhi.brno/BularioEletronicoatc_ddd_index/ ANVISA, Bulário Eletrônico online, 2012?code=S01ED01 Código ATC] </ref>. Ele  == Nomes comerciais == Droptim ®, Glaucoliv ®, Glaucotrat ®, Glautimol ®, Timoneo ®, Timoptol ®, Timosan ®, Tenoftal ® ==Indicações== O medicamento '''maleato de timolol''' é um é um bloqueador não seletivo dos receptores betadrenérgicos que pode reduzir indicado para a redução da pressão intra-ocular intraocular elevada e normal. Em estudos clínicos, reduziu a pressão intraocular de: pacientes com hipertensão ocular; pacientes com glaucoma crônico de ângulo aberto; pacientes afácicos com glaucoma; alguns pacientes com glaucoma secundário; pacientes com ângulos estreitos e histórico de fechamento de ângulo estreito espontâneo ou sem glaucomainduzido iatrogenicamente no olho contralateral, reduzindo no qual é necessária a produção do humor aquoso redução da pressão intraocular. O medicamento '''maleato de timolol''' também é indicado como terapia concomitante para pacientes com glaucoma pediátrico inadequadamente controlado com outra terapia antiglaucomatosa <ref> [httphttps://emedicineconsultas.medscapeanvisa.comgov.br/#/bulario/articleq/1206147?numeroRegistro=167730533 Bula do medicamento Droptim ® -treatment Bell, J. A.Glaucoma, Primary Open Angle: Treatment & Medication. eMedicine Specialties, 2008Bula do Profissional] </ref>.Quando utilizado em associação com fármacos como a [[pilocarpina]], o [[latanoprosta]] ou com inibidores da anidrase carbônica ([[acetazolamida]] e [[dorzolamida]]), o timolol tem seu efeito redutor da pressão intra-ocular aumentado.

[httphttps://portalbvsms.saude.gov.br/portalbvs/arquivospublicacoes/pdf/anexos_rename_2012_pt_533_11_06_2012relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (- RENAME) 2012 (Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica)] [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/portaria_cbaf_nova.pdf Portaria nº 1.555, de 30 de julho de 20132024] - Dispõe sobre as normas de financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)

[http://portalseswww.saude.scplanalto.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=4895&Itemid=128 Deliberação 192ccivil_03/_ato2004-2006/2004/CIBdecreto/11 d5090.htm Decreto nº 5.090, de 22 20 de julho maio de 20112004 - Programa Farmácia Popular do Brasil]

[httphttps://bvsms.saudewww.gov.br/bvsconitec/saudelegispt-br/gmmidias/2012relatorios/prt0971_15_05_2012portaria/2023/portaria-conjunta-saes-sectics-no-28.html pdf Portaria n° 971Conjunta SAES/SECTIS/MS nº 28, de 15 06 de maio dezembro de 2012 2023] - [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-glaucoma.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Glaucoma]

* <span style==Informações sobre o medicamento/alternativas=="color:blue">'''Componente Básico da Assistência Farmacêutica:'''

O fármaco medicamento '''timolol, maleato''' está disponível nas unidades locais de saúde (postos de saúde)padronizado pelo Ministério da Saúde, pois faz parte do elenco de referência dos medicamentos e insumos por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica. De acordo com esta Portaria- CBAF]], '''nas apresentações de 2,5 mg/mL (0, a aquisição 25%) e distribuição deste medicamento são de responsabilidade dos municípios5 mg/mL (0, os quais recebem recursos financeiros das três esferas de gestão5%) (solução oftálmica).'''

Ressalta-se que a A disponibilização deste do medicamento é '''obrigatória'''dependerá da demanda requerida ao município, de acordo com a conforme descrito em item 5.2 da [httphttps://portalses.saudewww.sccosemssc.govorg.br/indexwp-content/uploads/2018/10/Delibera%C3%A7%C3%A3o-CIB-5012013.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=4895&Itemid=128 pdf Deliberação 192501/CIB/11 13, de 22 27 de julho novembro de 20112013], visando garantir as linhas . '''Cada município é responsável pela elaboração da Relação Municipal de cuidado das doenças contempladas neste Componente, indicados nos Protocolos Clínicos Medicamentos – [[REMUME]] selecionando os medicamentos do Anexo I e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), IV da RENAME de acordo com a necessidade o perfil epidemiológico local/regional.

AindaO acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do SUS, este medicamento está sendo disponibilizado as apresentações na Farmácia Popular forma solução injetável de uso exclusivo ambulatorial e nas farmácias conveniadas no Programa Farmácia Popular do Brasilhospitalar, conforme [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0971_15_05_2012.html Portaria nº 971, de 15 de maio de 2012]não sendo dispensadas ao paciente.

O medicamento '''timolol, na concentração 2,5 mg e 5 mg''' , também é disponibilizado na farmácia do Hospital Regional integra o elenco de São José – Dr. Homero de Miranda Gomes, após atendimento e acompanhamento do paciente medicamentos disponibilizados <span style="color:red">'''gratuitamente'''</span> no Ambulatório de Glaucoma programa '''"Farmácia Popular do referido HospitalBrasil"'''. O medicamento é disponibilizado conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08[Programa Farmácia Popular do Brasil|Clique aqui]])para mais informações sobre o Programa Farmácia Popular.

O medicamento [[timolol, maleato]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do '''Glaucoma - CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, Q15.0'Rede de Atenção em Oftalmologia no âmbito '', por meio do Sistema Único [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''na apresentação de Saúde5 mg/mL (0,5%) (solução oftálmica), '''sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/pt/servicos/assistencia-farmaceutica-diaf/componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf Clique aqui] para verificar se o medicamento compõe a Relação Estadual de Medicamentos do CEAF/SC.

Considerando a Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para as solicitações de medicamentos do CEAF clique em [http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica -288CEAF]].htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008], que regulamenta a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede de Atenção em Oftalmologia, no âmbito do Sistema Único de Saúde;

Considerando o [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508'''Cabe ao paciente a responsabilidade de buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT''' (exames, documentos, receita, termo de 28 de junho de 2011]consentimento e laudo médico, que regulamenta a [http://wwwentre outros).planalto.gov.brOs documentos serão analisados por técnicos da SES/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080SC e, estando de 19 de setembro de 1990]acordo com o protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e entregues para dispor sobre a organização do Sistema Único o paciente na sua respectiva unidade de Saúde - SUSsaúde, conforme o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;tempo previsto para cada tratamento.

Considerando == Informações sobre o paciente ser portador de glaucoma (CID10 H40);financiamento do medicamento ==

Esclarecemos que, de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), o paciente deve encaminhar-se à Secretaria de Saúde de seu município (SMS) para dar entrada ao processo para atendimento no serviço de oftalmologia especializado em glaucoma. A SMS encaminhará o processo para a Gerência de Saúde * <span style="color:blue">'''Componente Básico da Secretaria de Desenvolvimento Regional, que a encaminhará para o Centro de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu caso.Assistência Farmacêutica:'''

O Centro de Referência no Estado de Santa Catarina financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF é responsabilidade dos três entes federados (União, estados e municípios), sendo o Hospital Regional de São José – Dr, Homero de Miranda Gomes que através repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes ao tratamento da patologiaConsolidação nº 6, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas 28 de Atenção ao Portador setembro de Glaucoma (2017] que foi alterado pela [httphttps://dtr2001pesquisa.saudein.gov.br/sasimprensa/PORTARIASjsp/Port2008visualiza/PT-288index.htm Portjsp?data=10/12/2019&jornal=515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria nº 3. 288/08193, de 9 de dezembro de 2019]. Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da atenção básica.

Salientamos '''Cabe destacar que o município tem por responsabilidade executar os serviços de atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF ''' <ref>[httphttps://dtr2001bvsms.saude.gov.br/sasbvs/saudelegis/PORTARIASgm/Port20082017/PTprt2436_22_09_2017.html Política Nacional de Atenção Básica -288.htm Portaria nnº 2.º 288/MS/SAS436, de 19 21 de maio setembro de 20082017] em seu anexo IV define o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma, e traz as linhas de cuidado</ref>. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são:

- Primeira linha* <span style="color: [[timolol, maleato|Timolol]]blue">'''Componente Especializado da Assistência Farmacêutica:'''

- Segunda linha<span style="color: red">'''O medicamento timolol pertence ao [[Dorzolamidahttps://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf/grupos-de-medicamentos Grupo 2]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> O financiamento e distribuição dos medicamentos que compõem o grupo 2 é de responsabilidade das Secretarias de [[timolol, maleato|Timolol]]Estado da Saúde.

- Terceira linha: [[Latanoprosta]]Independentemente do Grupo, [[Travoprosta]] ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de [[timololdiagnóstico, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado o uso indicação de um medicamento tratamento, inclusão e exclusão de 2ª Linha a um dos medicamentos pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de 3ª Linhaabrangência nacional.

- Situações especiais<span style="color: blue">'''Para mais informações sobre o financiamento e fornecimento dos medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[AcetazolamidaComponente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.

== Referências ==