=='''Feridas Crônicas'''==
As feridas crônicas distinguem-se por não seguirem o processo dinâmico e fisiológico da cicatrização, resultando numa descoordenação multi-sequencial que perturba a recuperação da integridade anatômica e funcional no intervalo de tempo normal (6 semanas). O diagnóstico diferencial das feridas crônicas é amplo, destacando-se como principais causas, a insuficiência venosas crônica dos membros inferiores, as alterações vasculares e neuropáticas periféricas associadas à Diabetes mellitus e as úlceras relacionadas com mecanismos de pressão.
=='''Cicatrização'''==
Deve-se frisar que, para a resolução de uma ferida o organismo e a área cruenta devem ter condições favoráveis. As condições clínicas desfavoráveis devem ser sanadas ou melhoradas para que se possa facilitar e acelerar a evolução natural do processo de cicatrização da ferida. Os distúrbios sistêmicos estão relacionados com as condições gerais do individuo, que influenciam no tempo e na qualidade da cicatrização (BORGES et al., 2008). Dentre outros fatores que influenciam no processo de cicatrização, destacamos a idade do indivíduo, a obesidade, oxigenação do local da ferida (irrigação sanguinea), efeitos adversos de outros medicamentos, tabagismo, estresse/ansiedade e o estado nutricional.
=='''Avaliação da ferida influencia diretamente na escolha do curativo'''==
Avaliar e documentar a evolução da ferida é imprescindível para se determinar o tratamento apropriado para cada caso. Esta avaliação e documentação deve ser realizada de forma sistemática, desde a ocorrência da lesão até sua completa resolução.
O profissional de saúde, capacitado, deve acompanhar com precisão as alterações da ferida a fim de tomar decisão de tratamento baseado nas condições avaliadas.
=='''O que o médico deve informar ao solicitar curativo'''==
- '''elaboração de um histórico detalhado do quadro clínico do paciente''': descrevendo a data de início da ferida, evolução, tratamentos já realizados;
- '''exame subjetivo''':
- medições da ferida: Locallocal, Tamanho tamanho e Profundidadeprofundidade;
- características do leito da ferida: tais como tecido necrótico, tecido de granulação ou infecção;
- condição da pele periférica: normal, edemaciada, esbranquiçada, brilhante, morna, vermelha, seca, escamando, fina;
- Drenagem: Tipo , tipo da secreção:*serosa: é plasmático*Aquoso*transparente: normalmente presente em lesões limpasclara, hialina*sanguinolenta:lesão vascularsecreção averemelhada*purulenta:secreção espessa, é o resultado de leucócitos e microorganismos micro-organismos vivos ou mortos, apresentando coloração que pode variar entre amarelo, verde ou marrom de acordo com o agente infeccioso;
- Quantidade da secreção: baixo, moderado, alto;
- queixas de dor no local.
=='''Curativos e Coberturas'''==
A cobertura a ser utilizada deve ser biocompatível, proteger a ferida das ações externas físicas, químicas e bacterianas, manter o leito da ferida continuamente úmido e a pele ao redor seca, eliminar e controlar exsudatos e tecido necrótico mediante sua absorção, deixar uma mínima quantidade de resíduos na lesão, ser adaptável a difíceis localizações e ser de fácil aplicação e retirada (JORGE;DANTAS, 2005; GNEAUPP, 2000).
Existem atualmente Cada ferida deve ser avaliada individualmente, conforme sua causa, evolução, estado atual, e o curativo a ser escolhido deve ser compatível com a situação apresentada, e reavaliado conforme a evolução de cada caso, por profissional habilitado. Também, fatores como dor local, causa da ferida, doenças associadas no mercado inúmeras coberturas e curativosindivíduo, presença ou não de infecção local, com essa finalidadedevem ser avaliadas de forma simultânea, mas se faz necessário uma avaliação rigorosa favorecendo a boa evolução do tratamento da ferida.
Além de considerar os fatores individuais de cada paciente, deve se considerar o custo x benefício do tratamento, e condições disponíveis para que o tratamento seja efetivamente realizado e orientações de cuidados domiciliares. Existem atualmente no mercado inúmeras coberturas e curativos com essa finalidade, cada um com suas características que atuam mais em certos aspectos da ferida.
----Após a limpeza do ferimento, o profissional de saúde habilitado o cobre com um novo curativo. A maioria dos ferimentos é mantida úmida, por exemplo, com compressas úmidas. Mas os seguintes tipos de curativos podem ser usados: como filmes, gazes, curativos de hidrogel, curativos hidrocolóides, curativos contendo prata ou alginatos e curativos de espuma.
Os curativos são usados para remover o excesso de fluido da ferida e protegê-la de infecções, propiciando/facilitando a reepitelização e cicatricação. Geralmente, permanecem na ferida por vários dias. Os curativos devem ser trocados se ficar claro que não conseguem absorver mais secreções da ferida, em caso de sujidade, e se escorregarem ou se houver vazamento de fluido da bandagem. Não está claro se certos tipos de curativos são melhores do que outros.
*<span style="font-size'''Seguem algumas opções de curativos ou produtos de uso tópico para feridas:large;color:Red">''ÁCIDO GRAXO ESSENCIAIS – AGE''</span>
*<span style="font-size:large;color:Red">''ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS – AGE''</span> Óleo vegetal composto por ácido linoléicolinoleico, caprílico, cáprico, capróicocaproico, vitaminas A, E, e lecitina de soja. É indicado tanto na proteção da pele íntegra quanto no tratamento das úlceras de pressão e de membros inferiores, mantêm o meio úmido e acelera o processo de granulação.
'''Frequência de troca:'''
- É recomendada de 12 a 24 horas e pode ser associado a diversos tipos de coberturas.
'''Disponíveis no mercado e apresentações:'''
- Dersani (100ml e 200 ml)
- AGECremer óleo 30ml, 100ml, 200ml, 250ml e 500 ml
- AGE Derm 100ml e 200 ml
- AtivoDerme 100 ml
- Lin´Óleo 20ml, 100ml e 200 ml
- Óleo de abacate Natural
*<span style="font- Sommacare 20ml, 30ml, 100ml, 200 mlsize:large;color:Red">''CURATIVO COM ALGINATO DE CÁLCIO''</span>
---- *<span style="font-size:large;color:Red">''ÁCIDO HIALURÔNICO''</span> O ácido hialurônico é o único GAG não-sulfatado da matriz extracelular. Possui o papel crítico na manutenção da estrutura e da integridade da pele, assim como na cicatrização das lesões. É muito utilizado no tratamento das lesões crônicas. '''Indicações''': - Queimaduras de segundo grau; - Áreas cruentas pós trauma ou ressecção cirúrgica; - Feridas de tecido granulado; - Áreas receptoras e doadoras de enxertos dermo-cutâneos; '''Contra-indicação:''' - Feridas que apresentam secreção purulenta; '''Vantagens''': - Preserva o tecido de granulação; - Não adere ao leito da ferida; '''Frequência de troca:''' - A Troca de um curativo deve ocorrer em média altamente absorvente composto de 12 a 24 horas. '''Disponíveis no mercado e apresentações''': - Connettivina/ Connettivina plus; Creme 15g/ gel 30g/ gaze impregnada com prata: 2mg 10x10/ 4 mg 10x20/ 12 mg 20x30/ spray 20 ml - Hyalastine; ---- *<span style="font-size:large;color:Red">''AÇUCAR''</span> Sacarose em grânulos. É bactericida pela sua osmolaridade. Possui efeito hiperosmótico, destruindo a parede da bactéria. Desbridamento químico, acelera a formação de tecido de granulação. '''Indicação:''' feridas limpas ou infectadas, com exsudação intensa ou moderada. '''Frequência de troca:'''4 a 6 horas.---- *<span style="font-size:large;color:Red">''ALGINATO DE CÁLCIO E SÓDIO''</span> São constituídos por fibras extraídas alginato de algas marinhas marrons, compostas pelos Ácidos Gulurônico e Manurônico, apresentando íons cálcio e sódio incorporadoscarboximetilcelulose sódica. Quando em No contato com o exsudato forma da ferida, o curativo se torna um gel hidrofílico macio e não aderente que proporciona um coeso, promovendo a otimização do meio ambiente úmido sobre . O gel formado permite a superfície remoção íntegra do curativo, não deixando resíduos no leito da ferida, promovendo . Tem propriedades hemostáticas e facilita o desbridamento autolítico e absorvendo o excesso de exsudato, permitindo promovendo a remoção sem trauma, com pequeno ou nenhum dano para o predominância e estimulação do tecido recém-formado criando, desse modo, um meio adequado para o processo de cicatrização. Além disso, os alginatos de cálcio não são tóxicos e nem alergênicos e são totalmente biodegradáveis, com pouca ou nenhuma reação tissulargranulação.
'''Indicações''':
- Feridas de moderada a altamente exsudativas, com sangramento, limpas ou infectadas, agudas ou crônicas, superficiais ou profundasde qualquer etiologia;-Feridas Oncológicas;-Feridas Sangrantes;-Feridas recém desbridadas cirúrgicas.
'''Freqüência de troca''':
- Para feridas infectadas, efetuar a troca, no máximo, a cada 24 horas ou de acordo com a orientação do profissional de saúde.
- Para feridas limpas exsudativas, efetuar a troca quando o curativo estiver saturado ou de acordo com a orientação do profissional da saúde, não deixando permanecer por mais de sete dias.
'''Disponíveis no mercado e apresentações:'''
- Algoderm 30x2 10x20
- Curasorb 10x10 10x20 15x25
- Kaltostat 5x5 7,5x12 10x20 15x25 10x10 Fita 2g
- Melgisorb 10x10 5x5 15x15 3x44
- Seaborb 10x10 15x15 Fita 44cm
- Sorbalgon 5x5 10x10 10x20
- Sorbalgon T Fita 1g Fita 2g
- Sorbsan 40x2g 5x5 10x10
- Suprasorb A 5x5 10x10 10x20 Fita 3x2g
- Restore Calcicare 10x10 10x20 5x5 20x2g
- Tegagen 5x5 10x10 10x20 Fita 30cm
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* <span style="font-size:large;color:Red">''ALGINATO DE CÁLCIO COM CARVÃO ATIVADO''</span>
Cobertura que associa o alginato de cálcio e o carvão ativado. O curativo é formado por três camadas: camada interna (alginato de cálcio e sódio); camada intermediária (carvão ativado); camada externa (hidrofibra). Favorece desbridamento autolítico; Controla o odor; Não adere ao leito da ferida;
'''Indicação:'''
- Feridas fétidas;
- Infectadas;
- Com grande quantidade de exsudato.
'''Freqüência de troca:'''
- deve ocorrer segundo a saturação, em média 48 á 72 horas.
'''Disponível no Mercado e apresentações:'''
- Carboflex – 10x10 cm ou 8x15 cm
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* <span style="font-size:large;color:Red">''ALGINATO DE CÁLCIO E HIDROCOLÓIDE''</span>
Cobertura que associa o alginato de cálcio e o hidrocolóide.
'''Indicação:'''
- Feridas limpas com média e pequena quantidade de exsudato;
- Prevenção de úlcera de pressão;
- Queimaduras de segundo grau;
'''Composição:'''
- Camada interna (gelatina, pectina, alginato, carboximetilcelulose)
- Camada externa (espuma de poliuretano)
'''Freqüência de troca:'''
- Troca com a saturação do produto, em média no 5º a 6º dia;
'''Disponível no mercado e apresentações:'''
- Ultec Pro – 4x4
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* <span style="font-size:large;color:Red">''ALGINATO DE CÁLCIO COM HIDROPOLÍMERO''</span>
'''Indicação:'''
- Em média 48 horas
'''Disponível no mercado e apresentações:'''
- Polymem Rosa sem adesivo: 7x7 9x9 8x8 10x10 13x13 17x19 10x32 10x61
- Polymem Rosa com adesivo: 2,5x2,5 5x5 5x8 10x13 9x9 15x15 5x26 10x32 2,5x2,5 5x5 5x8 10x13 9x9 15x15 5x26 10x32
- Polymem Rosa hipoalérgico adesivo: 2,5x2,5 5x5 5x8 10x13 9x9 15x15
- Polymem Prata sem adesivo: 10,8x10,8 17x19 10,8x32
- Polymem Prata Adesivo hipoalérgico: 9x9
- Polymem Wic – preenchedor de cavidade: 8x8 8x30
- Polymem Wic – preenchedor cavidade prata: 8x8 1x35
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*<span style="font-size:large;color:Red">''ALGINATO DE CÁLCIO E PRATA''</span>
Composto por alginato de cálcio e prata. A prata oferece uma ação microbiana. O alginato de cálcio atua absorvendo o exsudato.
'''Indicação:'''
-Queimadura de segundo grau, superficial ou profunda.
-Área doadora e receptora de enxertos.
-Lesões traumáticas.
-Úlcera crônica vasculogênica, úlcera de pressão, neuropatia diabética.
'''Freqüência de troca:'''
- Dependendo da quantidade de exsudato, pode permanecer por vários dias. Geralmente necessita ser substituído a cada 48 ou 72 horas.
'''Diponível no mercado:'''
-Acticoat Flex
-Acticoat 7 (10x12,5)
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*<span style="font-size:large;color:Red">''BOTA DE UNNA''</span>
O produto manipulado consiste Bandagem de uma gaze compressão não-elástica contendo impregnada com pasta à base de óxido de zinco, glicerinagoma acácia, gelatina em pó e água; O produto comercializado é acrescido de glicerina, acáciaglicerol, óleo decastor rícino e petrolato branco para evitar o endurecimentoágua deionizada. Facilita Exerce força de contensão no membro acometido durante deambulação, aumentando o retorno venoso . Promove fibrinólise e auxilia na cicatrização de úlceras; Evita edema dos membros inferiores. Devem ser observados sinais de infecção aumenta a pressão intersticial local ou sistêmica durante a utilização da bota.
'''Indicação:'''
- Tratamento ambulatorial e domiciliar de úlceras venosas de perna e edema linfático.
'''Tipos de Feridas:'''
- Úlceras venosas
- Edema linfático.
'''Contra – indicação:'''
- Semanal
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*<span style="font-size:large;color:Red">''CARVÃO ATIVADO''</span>
Cobertura de contato de baixa aderência, envolta por camada de tecido não tecido e almofada impregnada por carvão ativado. O carvão ativado absorve o exsudato e filtra o odor;
O curativo não pode ser cortado para não ocorrer liberação do carvão na lesão; Quando reduzir o exsudato e o odor e houver granulação da ferida, substituir o carvão ativado por outro tipo de curativo que promova a manutenção do meio úmido.
'''indicação:'''
- Feridas exsudativas, com ou sem odor.
'''Tipos de Feridas''':
- Feridas com odor fétido;
'''Contra – indicação:'''
- Feridas limpas
- Lesões de queimadura.
'''Frequência de Troca:'''
- Trocar a cobertura secundária sempre que estiver saturada;
- Trocar o curativo de carvão ativado de 3 a 7 dias.
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*<span style="font-size:large;color:Red">''CARVÃO ATIVADO COM PRATA RECORTÁVEL''</span>
*<span style="font-size:large;color:Red">''CARVÃO ATIVADO E PRATA''</span> Cobertura de contato de baixa aderênciaÉ uma cobertura estéril, recortável, envolta por camada composto de tecido não tecido e almofada impregnada por de carvão ativado e impregnado com 25 µg/cm2 de prata a 0,15%prensadapor duas camadas de rayon/nylon. O tecido de carvão ativado absorve o exsudato adsorve os gases voláteis, responsáveis pelo mau cheiro e filtra o odor; os microorganismos produtores dessa substância. A prata impregnada no tecido de carvão exerce ação efeito bactericida. O curativo não pode ser cortado para não ocorrer liberação do carvão ou da prata na lesão; Quando reduzir o exsudato e o odor e houver granulação sobre os microorganismos auxiliando no controle de infecção da ferida, substituir o carvão ativado com prata por outro tipo de curativo que promova a manutenção do meio úmido.Realiza desbridamento autolitico.
'''Indicação:'''
- Feridas com moderada a intensa exsudação, infectadas exsudativasou não, com ou sem odor.
'''Tipos de Feridas:'''
*<span style="font- Feridas com odor fétidosize:large; Feridas infectadas.color:Red">''COLAGENASE''</span>
'''Contra – indicação:''' É uma pomada à base de uma enzima chamada de colagenase obtida a partir de culturas do Clostridium histolyticum . É um agente desbridante enzimático.Promove o preparo do leito da ferida através da limpeza enzimática das áreas com tecido não viável para cicatrização.
- Feridas limpas e lesões de queimadura.
*<span style="font-size:large;color:Red">'''Frequência de Troca:'ESPUMA DE POLIURETANO IMPREGNADA COM ÍONS DE PRATA''</span>
- Trocar É uma espuma de poliuretano absorvente e de retenção não adesivo. É macia e flexível, com um complexo de prata que se dispersa homogeneamente em toda a cobertura secundária quando estiver saturada;matriz de espuma. Na presença de exsudatos, a prata é liberada continuamente no leito da ferida por até 7 dias. Se adapta totalmente ao leito da ferida proporcionando absorção superior mesmo sob compressão.
'''Indicação:'''- Trocar o curativo Feridas de carvão ativado de 3 moderada a 7 diasintensa exsudação e feridas estagnadas.
----Queimadura de 2º grau.
- Feridas Crônicas infectadas ou com biofilme.
*<span style="font-size:large;color:Red">''COLAGENASE''</span>
*<span style="font-size:large;color:Red">''FILME ADESIVO TRANSPARENTE''</span>
Colagenase costridiopeptidase A e enzimas proteolíticasFilme de poliuretano, transparente, elástico, semipermeável, aderente a superfícies secas. Age seletivamente degradando o colágeno nativo da ferida. Há controvérsias quanto Proporciona ambiente úmido, favorável a cicatrização; Possui permeabilidade seletiva, permitindo a eficácia das pomadas enzimáticas comoestimulador da granulação difusão gasosa e epitelização, visto que com o aumento dos níveis evaporação de ação das proteinases, temos água; Impermeável a degradação dos fatores de crescimento fluidos e dos receptores de membrana celular, que são importantes para o processo de cicatrizaçãomicroorganismos.
'''Indicação:'''
- Desbridamento enzimático suave e não invasivo Fixação de lesões.cateteres vasculares (quando apresentação estéril do filme adesivo);
'''Tipos - Proteção de Feridas:'''pele íntegra;
- Feridas com tecido desvitalizado.Prevenção de ulcera de pressão;
'''Contra – indicação:'''- Cobertura de incisões cirúrgicas limpas com pouco ou nenhum exsudato.
- Feridas com cicatrização por 1ª intenção;
- Em indivíduos sensíveis às enzimas '''Frequência de Troca:''' - A cada 24 horas. ---- *<span style="font-size:large;color:Red">''COLÁGENO E ALGINATOGAZE NÃO ADERENTE''</span>
Gaze embebida em produto lubrificante, que facilita a troca e não adesão do curativo à ferida.
*<span style="font-size:large;color:Red">''ESPUMA DE POLIURETANO'Indicações'''</span>
- Queimaduras superficiais de segundo grau.
*<span style="font-size:large;color:Red">''ESPUMA DE POLIURETANO IMPREGNADA COM IBUPROFENO''</span>Áreas cruentas pós-trauma ou ressecção cirúrgica.
- Feridas com formação de tecido de granulação.
*<span style="font-size:large;color:Red">''ESPUMA DE POLIURETANO IMPREGNADA COM ÍONS DE PRATA''</span>Áreas doadoras e receptoras de enxertos dermo-cutâneos.
'''Contra----indicação'''
*<span style="font-size:large;color:Red">''FILME TRANSPARENTE''</span> Filme de poliuretano, transparente, elástico, semipermeável, aderente a superfícies secas.Proporciona ambiente úmido, favorável a cicatrização; Possui permeabilidade seletiva, permitindo a difusão gasosa e evaporação de água; Impermeável a fluidos e microorganismos. '''Indicação:''' - Fixação de cateteres vasculares; - Proteção de pele íntegra;- Prevenção de ulcera de pressão; - Cobertura de incisões cirúrgicas limpas com pouco ou nenhum exsudato. '''Tipos de Feridas:''' - Incisões cirúrgicas; - Inserções de cateteres vasculares. '''Contra - indicação:''' - Feridas com muito exsudato; - Feridas infectadasNa ferida que apresenta secreção purulenta.
'''Frequência de Troca:'''
- Trocar quando perder a transparência, descolar da pele ou se houver sinais de infecçãoA cada 24 horas. ---- *<span style="font-size:large;color:Red">''GAZE NÃO ADERENTE''</span> ----
*<span style="font-size:large;color:Red">''HIDROCOLÓIDE PLACA''</span>
Camada externa: espuma Curativo à base de poliuretano; Camada interna: gelatinaCarboximetilcelulose, e/ou pectina & carboximetilcelulose sódicae/ou gelatina. Estimula a angiogênese e Quando o desbridamento autolítico; Acelera curativo entra em contato com o processo exsudado da ferida, a camada hidrocolóide forma um gel coesivo, proporcionando um ambiente de cicatrização úmido. O filme de granulação tecidualpoliuretano é impermeável à água, bactérias e contaminação externa.
'''Indicação:'''
secreção purulenta) e nas primeiras trocas poderá ocorrer um odor desagradável devido à remoção de tecidos desvitalizados.
----
*<span style="font-size:large;color:Red">''HIDROCOLÓIDE GEL''</span>
*<span style="font-size:large;color:Red">''HIDROGEL''</span>
Gel transparente, incolor, hidroativo, amorfo, composto por: Água de água purificada, carboximetilcelulose e alginato de sódio. Hidrogel amorfo e transparente (77,7%promovendo acesso visual da ferida); Carboximetilcelulose - CMC (2estéril composto por polímero de amido modificado,3%); Propilenoglicol – PPG (20%); Pectina;Podemos encontrar o hidrogel com os quatro componentesglicerol e água purificada, ou com apenas alguns deles. Amolece e remove o tecido desvitalizado através capacidade de doação de desbridamento autolítico; Água: mantém o meio úmido; CMC: facilita a reidratação celular umidade e realizar o desbridamento; PPG: estimula a liberação de exsudato; Pectina: absorve a água formando soluções coloidais viscosas e opalescentes (gel) com propriedades protetoras sobre as mucosasdebridamento autolitico.
'''Indicação:'''
- Feridas infectadas: no máximo a cada 24 horas ou de acordo com a saturação da cobertura secundária.
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*<span style="font-size:large;color:Red">''HIDROCOLÓIDE E ALGINATO DE CÁLCIO''</span>
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- A hidrofibra associada a Prata pode permanecer até 14 dias na lesão.
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*<span style="font-size:large;color:Red">''METRONIDAZOL TÓPICO''</span>
Atualmente o metronidazol tópico é recomendado em feridas oncológicas com a finalidade de controle do odor fétido de lesões neoplásicas ulceradas, pois seu mecanismo de ação ocorre sobre as bactérias anaeróbicas responsáveis pela produção de ácidos voláteis, causadores do odor, sem as reações adversas do uso oral.
Há poucas pesquisas sobre o emprego do metronidazol tópico em feridas benignas em cicatrização por segunda intenção, apesar de ser medicação de baixo custo, de manuseio simples e de fácil acesso à população em geral, podendo devolver ao paciente a independência no seu autocuidado.
O metronidazol, solução a 4%, na dose de 50mg/kg/dia, aplicado de forma tópica nas feridas com cicatrização por segunda intenção, facilita a epitelização periférica precoce, não interfere na contração da ferida e atrasa o aparecimento dos miofibroblastos.
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*<span style="font-size:large;color:Red">''PAPAÍNA''</span>
Complexo de enzimas proteolíticas, retirado do látex do mamão papaia (Carica papaya). Diluir a papaína em pó em água destilada; Se optar pela fruta, utilizar a polpa do mamão verde; Pode ser associado ao carvão ativado ou hidrocolóide; Requer cobertura secundária.
Provoca dissociação das moléculas de proteína, resultando em desbridamento químico; É bactericida e bacteriostático; Estimula a força tênsil das cicatrizes; Acelera o processo cicatricial.
'''Indicação:'''
- Tratamento de feridas aberta, limpas ou infectadas;
- Desbridamento de tecidos desvitalizados.
'''Tipos de Feridas:'''
- Feridas abertas, desvitalizadas, necróticas ou infectadas.
'''Contra – indicação:'''
- Contato com metais, devido ao poder de oxidação;
- Tempo prolongado de preparo devido à instabilidade da enzima (que é de fácil deterioração).
'''Frequência de Troca:'''
- No máximo a cada 24 horas ou de acordo com a saturação do curativo secundário.
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*<span style="font-size:large;color:Red">''POLÍMERO SPRAY CICATRIZANTE''</span>
*<span style="font-size:large;color:Red">''POLIURETANO ESPUMA''</span>
*<span style="font-size:large;color:Red">''POLIURETANO ESPUMA E ALGINATO DE CÁLCIO''</span
*<span style="font-size:large;color:Red">''PRATA NANOCRISTALINA IMPREGNADA''</span>
*<span style="font-size:large;color:Red">''PRESSÃO NEGATIVA CONTROLADA''</span>
*<span style="font-size:large;color:Red">''PROTETOR CUTÂNEO''</span>
Curativo de barreira para a pele, em forma de creme, composto de suavizante à base de glicerol e agente de silicone, estabilizador de pH de pele para proteção e o tratamento da pele seca irritada por secreções corporais agressivas, produzidas por ostomias ou incontinências.
'''Indicação:'''
- Proteção e tratamento da pele seca irritada por secreções corporais agressivas, produzidas por estomas e incontinências e nas áreas perilesionais.
'''Contra-indicação:'''
- Leito de feridas
'''Frequência de troca:'''
- Diária.
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*<span style="font-size:large;color:Red">''SULFADIAZINA DE PRATA''</span>
Sulfadiazina A sulfadiazina de Prata a 1% hidrofílica, é um fármaco, com efeito, bacteriostático, derivado das sulfamidas de uso tópico. O íon Seus íons de prata causa causam precipitação de proteínas e age agem diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo açãobacteriana imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de pequenas quantidades de prata iônica.
'''Indicação:'''
- Retirar o excesso de pomada remanescente a cada troca de curativo.
---- *<span style="font-size:large;color:Red">''SULFADIAZINA DE PRATA E NITRATO CÉRICO''</span> *<span style="font-size:large;color:Red">''SULFADIAZINA DE PRATA E ÁCIDO HIALURÔNICO''</span> =='''Referência'''== BMJ Best Practice. Insuficiência venosa crônica. Disponível em: http://brasil.bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/507/highlights/summary.html . Acessado em: 7/10/2014 Site Feridólogo: http://www.feridologo.com.br/
Apostila sobre curativos – Maria Genilde das Chagas Araújo Campos (2012) Disponível em:
Rev. da SPDV 69 (3) 2011. Educação médica continuada – Cicatrização de feridas. André Laureano, Ana Maria Rodrigues. Disponível em:
http://revista.spdv.com.pt/index.php/spdv/article/viewFile/71/91
BORGES, Eline L.; SAAR, Sandra R. C.; LIMA, Vera L. A. N; GOMES, Flávia S.L.;
MAGALHÃES, Miryn B. B. Feridas: como tratar. Belo Horizonte: Coopmed, 2008. Disponível em:
http://www.unilestemg.br/enfermagemintegrada/artigo/v4_2/06-ANALISE-DA-TECNICA-DO-CURATIVO-NO-TRATAMENTO-DE-FERIDAS-EM-UNIDADES-DE-ATENCAO-PRIMARIA-A-SAUDE-NO-MUNICIPIO-DE-CORONEL-FABRICIANO-MG(FONTES;GAMA).pdf
Propedêutica do Processo de cuidar na Saúde do Adulto – Fisiologia da Cicatrização – Prof Daniele Domingues. Disponível em:
Caderno de enfermagem em ortopedia: Curativos orientações básicas. Ministerio da saúde, maio 2006. Disponível em:
https://pt.scribd.com/doc/38100663/CADERNO-DE-ENFERMAGEM-EM-ORTOPEDIA-CURATIVOS-E-ORIENTACOES-BASICAS
Site Convatec. Disponível em:
http://www.convatec.com.br/887ae330-e445-412e-8e53-46c84b1b4686.aspx
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões - Feridas cutâneas: a escolha do curativo adequado. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-69912008000300013&script=sci_arttext
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