A Eletroconvulsoterapia eletroconvulsoterapia (ECT) é um procedimento feito sob anestesia geral, no qual pequenas correntes elétricas passam pelo cérebro, desencadeando intencionalmente uma breve convulsãoo tratamento somático mais antigo dentre os ainda utilizados na prática psiquiátrica atual e também o mais controverso. A ECT parece causar mudanças na química se popularizou nos meados do cérebro que podem reverter rapidamente século XX, entre as décadas de 40 e 60. No entanto, já entre os sintomas anos 60 e 80, o uso da ECT encontrou resistência, deixando de certas condições ser uma opção terapêutica para muitos psiquiatras e serviços de saúde mentalpsiquiatria, que viam o método como sinônimo de uma prática psiquiátrica manicomial ou como mecanismo punitivo.
Ninguém sabe ao certo como a O mecanismo de ação da ECT ajuda ainda não é totalmente esclarecido. Até a tratar a depressão severa atualidade, inúmeros avanços técnicos e outras doenças mentais. O que se sabecientíficos foram incorporados ao procedimento da ECT, como o uso da anestesia, dos bloqueadores neuromusculares, porémaplicações unilaterais e medicações coadjuvantes, é que muitos aspectos químicos da função cerebral são alterados durante aumentam o conforto e após a atividade convulsiva. Essas mudanças químicas podem se apoiar umas nas outras, reduzindo de alguma forma os sintomas de depressão severa ou outras doenças mentaiso bem estar do paciente.<ref name="ECT">[https://wwwdiretrizes.mayoclinicamb.org.br/tests-procedurespsiquiatria/electroconvulsiveeletroconvulsoterapia-therapy2/about/pac-20393894 Electroconvulsive therapy Eletroconvulsoterapia. Projeto Diretrizes, AMB (ECT2016)].</ref>.
==Por que é feita==
A ECT pode proporcionar melhorias rápidas e significativas nos sintomas graves de algumas condições de saúde mental, como:
*'''Depressão grave'''(uni ou bipolar), particularmente quando acompanhada de desapego da realidade (psicose), desejo de cometer suicídio ou recusa de comer.*'''Depressão resistente ao tratamentoEsquizofrenia refratária''', uma depressão grave que não melhora com medicamentos ou outros tratamentos.* '''Transtorno Maníaco graveQuadros esquizoafetivos''', um estado de intensa euforia, agitação ou hiperatividade que ocorre como parte do transtorno bipolar. Outros sinais de mania incluem dificuldade de tomada de decisão, comportamento impulsivo ou de risco, abuso de substâncias e psicose*'''Mania'''.*'''CatatoniaDoença de Parkinson''', caracterizada por falta de movimento, movimentos rápidos ou estranhos, falta de fala e outros sintomas. Está associada à esquizofrenia e a outros transtornos psiquiátricos. Em alguns casos, a catatonia é causada por uma doença médica.*'''Agitação e agressão em pessoas com demênciaSíndrome Neuroléptica Maligna''', que podem ser difíceis de tratar e afetar negativamente a qualidade de vida.
A Situações clínicas especiais como pacientes idosos, portadores de comorbidades, crianças e pacientes grávidas, muitas vezes têm na ECT pode ser uma boa opção a sua única oportunidade de tratamento quando os medicamentos não são tolerados 18,19 (D). A refratariedade ou outras formas a presença de terapia não funcionaram, como por exemplo durante eventos adversos decorrentes dos psicofármacos constituem-se em fortes argumentos para a gravidez, quando os medicamentos não podem ser tomados porque podem prejudicar o feto em desenvolvimento e em idosos que não toleram efeitos colaterais de medicamentosindicação da ECT.<ref name="ECT"/>
==Riscos/Contraindicações==
Embora a ECT seja geralmente segura, os riscos e efeitos colaterais podem incluir:
*'''ConfusãoAlterações somáticas'''. Imediatamente após o tratamento, podendo durar como dor de alguns minutos a várias horas. Raramentecabeça, náusea e vômitos, a confusão pode durar vários dias ou mais. Confusão é geralmente mais perceptível em adultos mais velhosmas também são observadas arritmias cardíacas.*'''Perda de memóriaAlterações cognitivas'''. Algumas pessoas têm dificuldade em lembrar eventos ocorridos antes do tratamento ou nas semanas ou meses anteriores ao tratamento ou, raramente, em anos anteriores. Essa condição é chamada de amnésia retrógrada. Para a maioria das pessoas, esses problemas de memória geralmente melhoram em alguns meses após o término do tratamento.*''como confusão e 'Efeitos colaterais físicos'delirium''. Nos dias de A diminuição da memória anterógrada também é um tratamento com ECT, algumas pessoas sentem náusea, dor evento adverso de cabeçacurto prazo, dor no maxilar ou dor muscular. Estes geralmente podem ser tratados com medicamentos.*'''Complicações médicas'''. Como acontece com qualquer tipo de procedimento médico, especialmente aquele que envolve anestesia. Durante tende a ECT, a frequência cardíaca e a pressão sanguínea aumentam e, em casos raros, isso pode levar a sérios problemas cardíacosmelhorar depois de alguns dias ou poucas semanas.
Geralmente, o paciente O efeito colateral em longo prazo da ECT mais frequente e que pode retornar às atividades normais algumas horas após o procedimento. No entanto, algumas pessoas podem ser aconselhadas ter mais longa duração é a não retornar ao trabalhoamnésia retrógrada, tomar decisões importantes ou dirigir até uma a duas semanas após a última ECT em uma série ou por pelo menos 24 horas após um único tratamento durante a terapia inclusive com relatos de pacientes com lapsos mnêmicos de manutençãoeventos passados que não remitiram. A retomada das atividades depende ECT não possui contraindicações absolutas e seu risco não é maior que o de quando a perda uma anestesia geral. Um médico especialista deve ser consultado para que o risco da ECT seja minimizado em alguns casos como: arritmias, hipertensão arterial severa, insuficiência cardíaca congestiva, grandes aneurismas, diabete insulino-dependente, tumores cerebrais, traumatismo crânio encefálico, acidente vascular cerebral, epilepsia, malformações cerebrovasculares e glaucoma de memória e a confusão são resolvidasangulo fechado.<ref name="ECT"/>
==ECT funciona?==
Embora a ECT possa ser muito eficaz para muitos indivíduos com doença mental grave, não é uma cura. Para evitar o retorno da doença, a maioria das pessoas tratadas com ECT precisa continuar com algum tipo de tratamento de manutenção. Isso normalmente significa psicoterapia e / ou medicação ou, em algumas circunstâncias, tratamentos contínuos de ECT.<ref name="PSY">[https://www.psychiatry.org/patients-families/ect What is Electroconvulsive therapy (ECT)?].</ref>.
Tratamentos Hoje em dia, no Brasil, o Conselho Federal de ECT são geralmente administrados duas Medicina tolera a três vezes eletroconvulsoterapia, como tratamento eletivo, porém apenas dentro de técnicas modernas, com anestesia e sedação prévias, com todos os controles necessários e exigidos pela Resolução CFM 1640/02 e consentimento livre informado assinado pelo paciente, ou por semana durante três a quatro semanas - para um total responsável legal, em caso de seis a 12 sessões. O número e tipo incapacidade de tratamentos dependem da gravidade dos sintomas compreensão e da rapidez com que eles melhoramdeliberação.<ref name="ECTCFM">[http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2002/1640_2002.htm RESOLUÇÃO CFM Nº 1.640/2002].</ref>. ==Quantas sessões são necessárias?==A resposta clínica é o principal referencial para a decisão dos números de sessões. A experiência clínica sugere uma variação de 6 a 12 sessões, mas esses números devem servir apenas como referenciais gerais. Além da resposta clínica, os efeitos colaterais cognitivos, por serem cumulativos, também ajudarão na decisão de interromper o tratamento. Quando estes são muito intensos, isso pode sugerir que se atingiu um limite. A prática de continuar o tratamento após a remissão (por exemplo, duas sessões a mais) não parece ter fundamentação científica.A associação Médica Brasileira (AMB) recomenda que a resposta clínica e os efeitos colaterais cognitivos deverão guiar a decisão de continuar o tratamento ou suspendê-lo. Em caso de remissão ou platô de resposta (melhora parcial mantida por uma semana) ou quando haja prejuízo cognitivo óbvio (amnésia grave ou estado confusional) o tratamento deverá ser interrompido.
Hoje em dia, no Brasil, o Conselho Federal de Medicina tolera == Que profissionais devem aplicar a ECT?==A ECT é um ato médico e a equipe para sua realização deve contar com a eletroconvulsoterapia, como tratamento eletivo, porém apenas dentro participação de técnicas modernasum psiquiatra, com anestesia um anestesista e sedação prévias, ao menos duas enfermeiras. Pareceres de outras especialidades médicas podem ser necessários de acordo com todos os controles necessários e exigidos pela Resolução CFM 1640/02 e consentimento livre informado assinado pelo paciente, ou por responsável legal, em cada caso de incapacidade de compreensão e deliberação.<ref name="CFM">[http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2002/1640_2002.htm RESOLUÇÃO CFM Nº 1.640/2002].</ref>.
==ECT no SUS==