==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
Anti-hipertensivo'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' anti-hipertensivos - associações medicamentosas <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/522265?substancia=9351&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Diovan Amlo, Diovan Amlo AMLO Fix® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
A Agentes com ação no sistema renina-angiotensina <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - C09DB01 <ref>[valsartana]https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09DB01 Código ATC] é um potente e específico antagonista dos receptores de angiotensina II. </ref>
O [[besilato de anlodipino|anlodipino]] é um inibidor do influxo de cálcio (bloqueador do canal lento de cálcio ou antagonista do íon cálcio) e inibe o influxo transmembrana do íon cálcio no interior da musculatura lisa cardíaca e vascular. O mecanismo da ação anti-hipertensiva do [[besilato de anlodipino|anlodipino]] deve-se ao efeito relaxante direto na musculatura vascular lisa do coração.==Nomes comerciais==
[[Valsartana + anlodipino]] é indicado para o tratamento da hipertensão arterial nos casos em que o paciente não é adequadamente controlado com um único agente anti-hipertensivo. Também no tratamento da hipertensão arterial associada a quadros de isquemia miocárdicaAracor Anlo ®, devido tanto à obstrução fixa (angina estável) como ao vasoespasmo/vasoconstrição (Angina de Prinzmetal ou angina variante) da vasculatura coronária <ref> http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[26110-1-0].PDF Bula do Medicamento </ref>Brasart BCC ®, Bravan Duo ®, Cosartan ALP ®, Diovan AMLO FIX ®, Valsacor DUO ®
'''Comparação com outros anti-hipertensivos'''== Indicações ==
Metanálise realizada por Nixon et al.O medicamento em associação '''valsartana + anlodipino, 2009, comparou besilato''' é indicado para o uso tratamento da [[valsartana]] com outros bloqueadores da angiotensina II. Este estudo relata que na administração de [[valsartana]] 80mg/dia, não houve diferença significativa na variação média de diastólica ou pressão hipertensão arterial sistólica quando comparado a outros bloqueadores dos receptores da angiotensina II ([[candesartana]], [[irbesatana]], [[losartana]] - disponibilizado pelo SUS, [[olmesartana]], [[telmisartana]]) essencial <ref> [httphttps://portalsaudeconsultas.saudeanvisa.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2012/Dez#/12bulario/valsartana.pdf Nota Técnica N° 76 q/2012 - Ministério da Saúde?numeroRegistro=100681053 Bula do medicamento Diovan AMLO Fix ® – Bula do profissional] </ref>.
Representantes de IECA ([[enalapril]], [[captopril]]) e de antagonistas de receptores da angiotensina II ([[losartana]], [[valsartana]]) mostraram-se igualmenteeficazes em prevenir eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes ou evento cardiovascular prévio, independentemente da pressão arterial de arrolamento, tornando-se fármacos de eleição nessas situações <ref> [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Tema11-Anti-hipertensivos.pdf Fuchs, F.D. Uso Racional de Anti-hipertensivos. Uso Racional de Medicamentos - Temas Selecionados] </ref>. == Informações sobre o medicamento==
Meta-análise de praticamente todos os ensaios clínicos comparativos entre anti-hipertensivos O medicamento em associação '''valsartana + anlodipino, besilato não demonstrou vantagem substancial de qualquer grupo de anti-hipertensivos em relação a outro grupo <ref> pertence''' ao elenco da [httphttps://portalbvsms.saude.gov.br/portalbvs/arquivospublicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdfRelação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http:/Tema11-Anti-hipertensivos/infosus.saude.pdf Fuchs, Fsc.Dgov. Uso Racional de Antibr/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-hipertensivos. Uso Racional _CEAF lista de Medicamentos - Temas Selecionadosmedicamentos padronizados do Ministério da Saúde] </ref>, não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
Levando em conta tolerabilidade, pelo menos equivalente à de outros grupos, e melhor relação de custo-efetividade, diuréticos (como [[hidroclorotiazida]], [[espironolactona]]) são a primeira escolha para o tratamento da hipertensão arterial <ref> [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Tema11-Anti-hipertensivos.pdf Fuchs, F.D. Uso Racional de Anti-hipertensivos. Uso Racional de Medicamentos - Temas Selecionados] </ref>.== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
==Informações sobre o Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamentopara consultar como ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) <ref>[https:/alternativas==/bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024] </ref>''':
A associação de medicamentos *[[valsartana + anlodipinoAnlodipino, besilato|Anlodipino]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.
O medicamento *[[besilato de anlodipinoCaptopril]] 5mg e 10 mg, separadamente, é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização deste é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=4895&Itemid=128 Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
Alternativamente ao [[valsartana]], as unidades locais de saúde devem disponibilizar os fármacos [[atenolol]] 50mg e 100mg, *[[Enalapril, maleato|enalapril]] 5, 10 e 20mg, [[captopril]] 25mg, [[metildopa]] 250mg, [[dinitrato de isossorbida]] 5mg, [[mononitrato de isossorbida]] 20mg e 40mg, [[espironolactona]] 25mg e [[hidroclorotiazida]Enalapril] 25mg pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=4895&Itemid=128 Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) também disponibilizam os medicamentos *[[losartanaLosartana potássica]] 50 mg (mesma classe terapêutica da [[valsartana]]) '''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, [[propranolol]] 10 e 40mgtêm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, [[metoprolol]] 25deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, 50 e 100mg, [[carvedilol]] 3pois conforme o Art. 27,125mg, 6,25mg, 12,5mg e 25mg§1º, do [[verapamil]] 80me e 120mghttp://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, [[amiodarona]de 28 de junho de 2011] 200mg, [[propafenona]] 150mg e 300mgos entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, [[hidralazina]] 25mg e 50mg, [[furosemida]] 40mg, pois são integrantes da Relação Nacional desde que questões de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãosaúde pública o justifiquem. ''''' '''''
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''